Toepassing van 3D-technologie bij complexe kaakchirurgie bij patiënten met hersentumoren

Doktoren voeren operaties uit op patiënten.

Patiënt NTH, 77 jaar oud, had al 23 jaar een hersentumor en had vaak last van epileptische aanvallen. Tijdens een ongelukkige epileptische aanval viel de patiënt, met ernstig gezichtsletsel tot gevolg.

In het E-ziekenhuis stelden de artsen, na onderzoek en een CT-scan, een zeer gecompliceerde mandibulafractuur vast: 2 fracturen, waaronder de rechter horizontale tak en de tegenoverliggende condylus (linkerkant).

Het team stond voor vele uitdagingen toen ze besloten de patiënt te opereren. Ten eerste was de patiënt oud (77 jaar) en had hij een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk, diabetes en een slechte gezondheid, wat veel potentiële risico's met zich meebracht bij een langdurige operatie. Bovendien vereiste de onderliggende hersentumor gelijktijdige coördinatie.

De kaak van de patiënt was bijzonder ernstig, omdat hij al jarenlang al zijn ondertanden had verloren. Dit had geleid tot ernstige kaakbotatrofie, met een hoogte van minder dan 2 cm. Dit maakte het vrijwel onmogelijk om nauwkeurigheid en stabiliteit te garanderen met traditionele botcorrectie- en fixatiemethoden.

Omdat ze met een lastig geval werden geconfronteerd, besloten artsen van de afdeling Plastische en Kaakchirurgie van het E-ziekenhuis gepersonaliseerde 3D-technologie toe te passen om de optimale oplossing te vinden.

De artsen implementeerden een systematische procedure, waaronder: virtuele diagnose en planning door de CT-scangegevens van de patiënt in gespecialiseerde software in te voeren. In de virtuele 3D-omgeving voerden de artsen een 'proefoperatie' uit, waarbij ze elk kaakfractuurfragment naar de juiste anatomische positie vóór het letsel verplaatsten en de condylus op de exacte positie in de gewrichtskom plaatsten.

3D-printen van stereoscopisch kaakmodel.

Nadat het perfecte virtuele correctieplan was verkregen, werd met behulp van 3D-technologie een stereolithografisch model van het mandibulaire botblok van de patiënt (met de gecorrigeerde botpositie) geprint.

Op basis van dit 3D-geprinte model werd een titanium spalk voor botfixatie voorgevormd om een perfecte pasvorm met het botoppervlak na correctie te garanderen. De spalk werd vervolgens geautoclaveerd, klaar voor de operatie.

De operatie werd uitgevoerd met de soepele coördinatie van twee chirurgische teams: neurochirurgie en kaakchirurgie.

Ten eerste paste het neurochirurgische team een modern navigatiesysteem toe. Deze technologie fungeert als een medische "Google Maps", waarmee chirurgen de tumorgrenzen en gezonde hersenstructuren nauwkeurig kunnen bepalen, waardoor hersentumorweefsel zorgvuldig en met maximale veiligheid kan worden verwijderd.

Direct daarna kwam het team van kaakchirurgie in actie. Dankzij de vooraf voorbereide "gepersonaliseerde" titanium spalk verspilde de chirurg geen tijd met het breken van de spalk tijdens de operatie. Deze spalk fungeerde als een perfecte chirurgische gids en hielp om de gebroken botfragmenten snel terug te brengen naar de geplande positie en stevig te fixeren.

De toepassing van 3D-technologie in de kaakchirurgie in het E Hospital heeft uitstekende voordelen opgeleverd. Vooral bij deze complexe casus is de operatie uiterst nauwkeurig, waardoor het gebroken bot in de juiste anatomische positie wordt teruggeplaatst, de functie wordt hersteld en de esthetiek perfect is.

Het voorbereiden van de spalk verkort de operatietijd aanzienlijk en minimaliseert het risico op complicaties bij oudere patiënten. Deze methode ondervangt ook de nadelen van ernstig atrofische kaakbotten, waar traditionele technieken moeilijk toepasbaar zijn.

THIEN LAMB

Bron: https://nhandan.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-phau-thuat-xuong-ham-phuc-tap-cho-benh-nhan-mac-u-nao-post918384.html