Medische benodigdheden van slechte kwaliteit 'sluipen door smalle deuren om opdrachten binnen te halen'

Volgens afgevaardigde Nguyen Lan Hieu zijn veel leveranciers van medische benodigdheden bereid om productinformatie te wijzigen en lage offertes aan te bieden. Zo willen ze de krappe marktpositie betreden en opdrachten van ziekenhuizen binnenhalen.

"De aankoop en verkoop van medische benodigdheden is zeer verwarrend, met te veel wettelijke regels. Hierdoor is het moeilijk om aankoopbeslissingen te nemen die voldoen aan de regels van veel verschillende ministeries en sectoren", zei Nguyen Lan Hieu, directeur van het Universitair Medisch Ziekenhuis van Hanoi, tijdens de discussiesessie over sociaal -economie in de Nationale Vergadering op de ochtend van 1 november.

Volgens de heer Hieu is het probleem van ziekenhuizen tegenwoordig dat ze geen producten van goede kwaliteit kunnen kopen en geen nieuwe technieken kunnen ontwikkelen. Veel producten van slechte kwaliteit passeren nog steeds de smalle doorgang om de aanbesteding tegen lage prijzen binnen te halen. Veel merken zijn bereid de catalogus te drukken, te herzien en op de aanbestedingslijst te plaatsen.

Om deze situatie te voorkomen, stelde Dr. Lan Hieu oplossingen voor om garantiecriteria, technologieoverdracht en groepering te bevorderen bij het bieden op medische benodigdheden. Alleen bedrijven van goede kwaliteit accepteren garantie en onderhoud tot 5 jaar, met training en overdrachtsvoorwaarden. Als deze criteria in specifieke documenten worden vastgelegd, zal dit "de gezondheidszorg enorm helpen".

Directeur van het Universitair Medisch Ziekenhuis van Hanoi, Nguyen Lan Hieu, sprak op de ochtend van 1 november. Foto: National Assembly Media — Directeur van het Universitair Medisch Ziekenhuis van Hanoi , Nguyen Lan Hieu, sprak op de ochtend van 1 november. Foto: *National Assembly Media*

De directeur van het Universitair Medisch Ziekenhuis van Hanoi wees ook op de huidige situatie, namelijk dat de vergunningverlening voor de import en het gebruik van nieuwe instrumenten in Vietnam al jaren stilligt. "Ik heb zelf patiënten naar het buitenland moeten brengen voor behandeling, omdat er geen geïmporteerde instrumenten zijn. Grote bedrijven, die de regelgeving rond procedures en de tijd die nodig is om een vergunning te krijgen zagen, schudden allemaal ontsteld hun hoofd en trokken zich zelfs terug uit de Vietnamese markt", aldus de heer Hieu.

Volgens de heer Hieu is de inkoop bij provinciale ziekenhuizen nog lastiger vanwege de vele goedkeurings- en inspectiestappen. De inkoop is afhankelijk van het ministerie van Volksgezondheid, Financiën en het Provinciaal Volkscomité. Angst voor verantwoordelijkheid leidt tot uitstelgedrag, dossiers blijven ongelezen liggen en na de deadline worden er kleine foutjes gevonden die terug moeten naar de instelling. Daarom stelde hij voor om de hoofdverantwoordelijkheid voor de inkoop bij de gebruiker van het aangeboden product te leggen, waardoor het ziekenhuis het recht en de verantwoordelijkheid krijgt ten opzichte van de wet en de patiënt.

Het gebrek aan medicijnen en medische benodigdheden werd ook door veel afgevaardigden aangekaart bij de leiders van de gezondheidszorg tijdens de discussiesessie op de middag van 31 oktober. Afgevaardigde Nguyen Thi Ngoc Xuan (secretaris van de provinciale jeugdbond van Binh Duong) stelde voor dat de overheid een mechanisme instelt om de kosten te vergoeden van mensen die medicijnen en medische benodigdheden elders moeten kopen, ook al staan deze op de lijst van artikelen die door de ziektekostenverzekering worden gedekt.

Afgevaardigde Pham Khanh Phong Lan (adjunct-directeur van de afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad) zei dat dit probleem al eerder door afgevaardigden was aangekaart, maar dat het regeringsrapport nog steeds niet helemaal duidelijk was over de aanpak ervan. Bovendien verloopt het bijwerken van de geneesmiddelenlijst voor patiënten in Vietnam ook erg traag in vergelijking met andere landen. Zo duurt het in Japan slechts ongeveer 3 maanden, in Frankrijk 15 maanden en in Zuid-Korea 18 maanden, maar in Vietnam duurt het gemiddeld 2 tot 4 jaar om een nieuw geneesmiddel toe te voegen aan de lijst van zorgverzekeraars.

De vrouwelijke afgevaardigde zei dat mensen hierdoor hun recht op een ziektekostenverzekering zouden verliezen en stelde voor om duidelijker aan te geven dat de ziektekostenverzekering verantwoordelijk is voor het betalen van de kosten die mensen moeten maken om medicijnen te kopen.

Minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan legde de kwestie die de afgevaardigden bezighield op de ochtend van 1 november uit. Foto: National Assembly Media — Minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan legde de kwestie die de afgevaardigden bezighield op de ochtend van 1 november uit. Foto: *National Assembly Media*

Minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan gaf toe dat het tekort aan medicijnen en medische benodigdheden niet nieuw is, dat het zich in veel landen voordoet en vooral ernstig is na de pandemie. De medicijnen waar een tekort aan is, worden voornamelijk gebruikt voor het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, anti-infectiemiddelen, antikankermiddelen, antigifmiddelen, spijsverteringsbevorderende middelen, vaccins en geneesmiddelen gemaakt van menselijk plasma en bloed.

De belangrijkste redenen zijn de schaarste aan grondstoffen en werkzame stoffen die voor de productie worden gebruikt, schommelende prijzen, inflatie, energiecrisis, verstoringen in de toeleveringsketen door militaire conflicten en hoge inputkosten. Bedrijven missen de motivatie om medicijnen te produceren die weinig winst opleveren.

Volgens mevrouw Lan vindt de aanbesteding van geneesmiddelen momenteel plaats op alle drie de niveaus: centraal, lokaal en in de medische sector. Het tekort aan geneesmiddelen en medische benodigdheden is te wijten aan een gebrekkig documentensysteem, problemen bij het organiseren van de aanbesteding en het organiseren van de aanbesteding, en ontijdige coördinatie. Op sommige plaatsen heerst er nog steeds een mentaliteit van angst en angst om fouten te maken.

Het ministerie van Volksgezondheid heeft voorgesteld dat de regering wijzigingen in de bepalingen van de Wet op de aanbesteding, de Wet op de prijzen, de Wet op medisch onderzoek en behandeling, en de resoluties van de Nationale Vergadering en circulaires van ministeries en afdelingen aan de Nationale Vergadering voorlegt om een wettelijke corridor te creëren. "De gewijzigde Wet op de aanbesteding, die van kracht wordt op 1 januari 2024, zal veel obstakels wegnemen die de levering en aanschaf van geneesmiddelen en medische apparatuur in de weg staan", aldus mevrouw Lan.

Mevrouw Lan zei dat het ministerie sinds begin 2023 de lijst met ziektekostenverzekeraars vijf keer heeft bijgewerkt, de huidige lijst heeft herzien om geneesmiddelen met een lage werkzaamheid te elimineren en de mogelijkheid heeft beoordeeld om het ziektekostenfonds in evenwicht te brengen. Vietnam wordt beschouwd als een van de weinige landen met een relatief complete geneesmiddelenlijst met meer dan 1000 actieve ingrediënten, en "niet alle nieuw uitgevonden geneesmiddelen worden automatisch opgenomen in de lijst met ziektekostenverzekeraars".

"De keuze van kant-en-klare geneesmiddelen die door het ziekenfonds worden vergoed, wordt niet beperkt door het type, goedkoop of duur, binnenlands of buitenlands, maar is gebaseerd op ziektemodellen, de behoeften van de patiënt en het betalingsvermogen van het fonds. Landen werken hun geneesmiddelenlijsten regelmatig bij, omdat ze geneesmiddelen onder merknamen aanbieden", aldus mevrouw Lan.

Reactie (0)