Hoe gevaarlijk is het Nipahvirus?

Nipah-virus duikt opnieuw op in India, 6 besmettingen, 2 doden

Specialist arts 2 Nguyen Minh Tien, adjunct-directeur van het City Children's Hospital (HCMC), zei dat het Nipah-virus een virus is dat infectieziekten veroorzaakt die van dieren op mensen worden overgedragen. Maleisië en Singapore zijn de twee landen die de eerste uitbraak van het Nipah-virus registreerden in 1998-1999 bij mensen en varkens. Daarna volgden Bangladesh en West-Bengalen (India) in 2001, de Filipijnen in 2014 en Kerala (India) in 2018, waarna de ziekte zich opnieuw voordeed zoals nu het geval is.

De afgelopen week heeft de uitbraak van het Nipah-virus in de Zuid-Indiase deelstaat Kerala zes gevallen van het virus veroorzaakt, waaronder twee doden en één aan de beademing: een 9-jarige jongen. Meer dan 700 mensen, waaronder zorgmedewerkers , zijn getest. De Indiase deelstaatregering heeft noodmaatregelen genomen om de verspreiding van het Nipah-virus in te dammen, waaronder het sluiten van enkele scholen, kantoren en openbaar vervoer.

Snelle verspreidingssnelheid

Dr. Tien zei dat de ziekte volgens de epidemiologische geschiedenis symptomen van encefalitis veroorzaakte bij varkensboeren in het Nipah-dorp in Maleisië, en daarom is het virus naar dat dorp vernoemd. Aanvankelijk verwarden de Maleisische gezondheidsautoriteiten het met Japanse encefalitis, maar uit epidemiologische gegevens van geïnfecteerden bleek dat velen waren gevaccineerd tegen Japanse encefalitis. Bovendien heeft de ziekte enkele symptomen die niet lijken op die van Japanse encefalitis. De ziekte komt vaak voor bij volwassenen en er zijn clusters van gevallen in hetzelfde huis en op dezelfde boerderij. De autoriteiten vermoeden daarom dat het wordt veroorzaakt door een ander virus dat door varkens wordt overgedragen.

Op basis van de resultaten van isolatie uit urine werden antilichamen tegen het Nipal-virus gevonden bij vleermuizen in Bangladesh, aan de oostkust van Maleisië...

Het antilichaam werd later aangetroffen in het bloed van 23 soorten vleermuizen die leven in Yunnan en de eilandengroep Hainan (China), Cambodja, Thailand, Indonesië, Madagaskar en Ghana in West-Afrika.

"Het Nipah-virus behoort tot de familie Paramyxoviridae, geslacht Henipavirus, en heeft een RNA-kern, waardoor het zich sneller verspreidt dan virussen met een DNA-kern", aldus Dr. Tien.

Het Nipah-virus behoort tot de familie Paramyxoviridae

Incubatietijd van 7-40 dagen, sterftecijfer 40-70%

Het Nipahvirus kan op 3 manieren worden overgedragen: rechtstreeks van vleermuizen op mensen, of via een tussenpersoon via vleermuizenvoer, van vleermuizen op andere dieren via mensen, van geïnfecteerde mensen op mensen via urine, speeksel, keelafscheidingen, via druppels, direct of indirect via contact met verzorging, geïnfecteerde voorwerpen...

Mensen die besmet zijn met het Nipah-virus vertonen voornamelijk symptomen in het zenuwstelsel en de luchtwegen. Sommige patiënten hebben geen symptomen. De incubatietijd is 7-40 dagen, dus het is gemakkelijk om het tijdens controles over het hoofd te zien.

De eerste symptomen zijn meestal plotselinge koorts, hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid, braken, hersensymptomen zoals een stijve nek, fotofobie, hoesten, ademhalingsproblemen, pijn op de borst en longschade op een röntgenfoto. Daarnaast kunnen geïnfecteerde mensen hartschade en veranderingen in de hartspierfunctie hebben. Ongeveer 60% van de gevallen ontwikkelt zich snel, verergert en raakt binnen 5-7 dagen in coma. Bij 20% van de patiënten treden gegeneraliseerde convulsies op", aldus Dr. Tien.

Symptomen die wijzen op een ernstige progressie zijn onder andere het optreden van spiertrillingen in de bovenste ledematen, nekspieren, middenrif, cerebellaire aandoeningen (verlies van coördinatie, wankelen, trillingen in ledematen, verlies van reflexen, schade aan de hersenstam, waardoor kleine pupillen ontstaan ​​die niet reageren op licht, abnormale poppenoogreflex), snelle hartslag, hoge bloeddruk...

In sommige gevallen zijn er in eerste instantie geen symptomen of milde symptomen, maar later treden neurologische symptomen op, zoals koorts, hoofdpijn, stuiptrekkingen. Bij MRI-scans worden verspreide plaqueletsels in de hersenen zichtbaar. De patiënt heeft een langdurige vermoeidheid en slaapstoornissen.

Bij patiënten die besmet zijn met het Nipah-virus worden beenmergmonsters afgenomen voor PCR-testen om de ziekteverwekker te vinden. Biochemische tests zullen een verhoogd aantal cellen (vooral lymfocyten) en een verhoogd aantal eiwitten aantonen.

Specialist Vo Thi Huynh Nga van de afdeling Interne Geneeskunde van het Nam Sai Gon International General Hospital zei dat de belangrijkste gastheer van de ziekte een fruitvleermuis is. Het virus van deze vleermuissoort wordt overgedragen op een aantal andere dieren, zoals honden, katten, varkens en geiten. Wanneer we in direct contact komen met of voedsel eten dat de vloeistoffen bevat van dieren die de ziekte bij zich dragen, is de kans groot dat we besmet zijn met het Nipah-virus. Daarnaast kan de ziekte ook van mens op mens worden overgedragen.

De ziekte wordt gemakkelijk verward met andere ziekten met atypische symptomen zoals keelpijn, hoesten, koorts, ademhalingsproblemen, hoofdpijn en braken. In het ernstige stadium ervaart de patiënt ernstige symptomen zoals verminderde waarneming, convulsies, coma, ademhalingsfalen en encefalitis, en kan binnen 24-48 uur tot de dood leiden.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) bedraagt ​​het sterftecijfer van NiV 40-75%. Dit percentage kan variëren van uitbraak tot uitbraak, afhankelijk van de lokale epidemiologische surveillance en klinische behandelmogelijkheden. Het sterftecijfer in Maleisië is 30-40%, in Bangladesh 70% en in Kerala in 2018 zelfs 90%. Dit betekent dat van de 23 gevallen er slechts 2 overleven.

Er is momenteel geen vaccin of specifieke behandeling voor Nipah-virusziekte. Daarom is het monitoren en voorkomen van infectiebronnen een belangrijke rol.

Versterking van het toezicht op immigranten

Volgens het HCDC is de Nipah-virusziekte in Vietnam niet vastgesteld. De gezondheidssector in Ho Chi Minhstad blijft momenteel gevallen monitoren die terugkeren uit epidemische gebieden. De gezondheidssector houdt mensen die het land binnenkomen 24/7 in de gaten bij internationale grensovergangen (Tan Son Nhat International Airport en de zeehaven van Ho Chi Minhstad) om gevallen van koorts of tekenen van vermoedelijke gevaarlijke infectieziekten snel op te sporen, zodat ze zich tijdig kunnen isoleren en behandelen bij de grensovergang. Ook wordt de monitoring van mensen die binnenkomen uit gebieden met uitbraken versterkt.

HCDC merkt ook op dat passagiers die terugkeren uit gebieden met een epidemie, onmiddellijk contact moeten opnemen met een medische instelling als zij vermoedelijke symptomen van de ziekte hebben, zoals koorts, hoofdpijn gedurende 3-14 dagen samen met ademhalingsproblemen (hoesten, keelpijn en moeite met ademhalen), voor tijdig advies en behandeling.

Bronlink: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm