De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunziekte die optreedt wanneer het immuunsysteem van het lichaam de schildklier ten onrechte als een 'vreemde stof' beschouwt en antilichamen aanmaakt die de klier zelf aanvallen. Na verloop van tijd raakt de schildklier geleidelijk beschadigd, waardoor het vermogen om essentiële hormonen voor het lichaam te produceren afneemt.
De ziekte van Hashimoto is een veelvoorkomende auto-immuunziekte bij vrouwen.
De schildklier is een klein endocrien orgaan aan de voorkant van de nek dat hormonen produceert die de stofwisseling, groei en vele andere belangrijke lichaamsfuncties reguleren.
Bij mensen met de ziekte van Hashimoto infiltreren witte bloedcellen het schildklierweefsel en produceren antistoffen tegen de schildklier, met name antistoffen tegen schildklierperoxidase (TPO-Ab).
Volgens statistieken vertoont ongeveer 50% van de Hashimoto-patiënten al hypothyreoïdie op het moment van de diagnose. In de overige gevallen is de schildklierfunctie aanvankelijk normaal, soms zelfs met tijdelijke hyperthyreoïdie, maar in de meeste gevallen zal na verloop van tijd hypothyreoïdie ontstaan.
De ziekte komt vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd en oudere vrouwen en heeft een familiaire component. Daarnaast lopen mensen met andere auto-immuunziekten, zoals diabetes type 1, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren of pernicieuze anemie, een hoger risico op het ontwikkelen van de ziekte van Hashimoto.
De ziekte van Hashimoto kan leiden tot verstoring van het endocriene systeem, wat de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen kan beïnvloeden.
Symptomen van de ziekte van Hashimoto
In de beginfase kan de ziekte jarenlang ongemerkt voortschrijden zonder duidelijke symptomen. Veel gevallen worden pas bij toeval ontdekt tijdens een routine gezondheidscontrole.
Het meest voorkomende symptoom is een struma, oftewel een vergrote schildklier aan de voorkant van de hals. De schildklier heeft doorgaans de volgende kenmerken:
- Zich verspreiden of veel kleine knobbeltjes hebben.
- Het voelt stevig aan, als rubber.
- Geen pijn of slechts een lichte, doffe pijn.
- Bij een grote struma kunnen patiënten last hebben van: slikproblemen, heesheid, het gevoel alsof er iets in de keel vastzit en lichte kortademigheid door compressie.
Als de ziekte zich ontwikkelt tot hypothyreoïdie, zal de patiënt bijkomende symptomen ervaren, zoals:
- Chronische vermoeidheid
- Bang voor de kou
- Gewichtstoename
- Droge huid
- Constipatie
- Haaruitval
- Geheugenverlies
- Ik voel me erg slaperig.
Omgekeerd kan in enkele gevallen in een vroeg stadium tijdelijke hyperthyreoïdie optreden met symptomen zoals hartkloppingen, angst, trillende handen en overgevoeligheid voor warmte.
Is de ziekte van Hashimoto gevaarlijk?
De ziekte van Hashimoto is niet extreem gevaarlijk als deze vroegtijdig wordt ontdekt en goed wordt gecontroleerd. Als de ziekte echter onbehandeld blijft, kan dit leiden tot langdurige hypothyreoïdie en vele ernstige complicaties.
- Cardiovasculaire complicaties
Langdurige hypothyreoïdie kan het cholesterolgehalte in het bloed verhogen, waardoor het risico op atherosclerose, hartritmestoornissen en hartfalen toeneemt. In sommige gevallen kunnen patiënten een vergroot hart, bradycardie of een verminderde cardiovasculaire functie ervaren.
- Psychiatrische en neurologische effecten
Personen met de ziekte van Hashimoto (hypothyreoïdie) ervaren vaak vermoeidheid, concentratieproblemen, geheugenstoornissen en een verhoogd risico op depressie. Bij oudere volwassenen kan langdurige hypothyreoïdie ook de cognitieve functies beïnvloeden.
- Aandoeningen van de voortplanting en zwangerschap
De ziekte van Hashimoto kan endocriene stoornissen veroorzaken, die de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen beïnvloeden. Bij vrouwen kan het leiden tot: onregelmatige menstruatie, verminderde ovulatie en een verhoogd risico op een miskraam of vroeggeboorte. Als zwangere vrouwen een ongecontroleerde hypothyreoïdie hebben, loopt de foetus risico op aangeboren afwijkingen of een verstandelijke beperking.
Bij ernstige, langdurige en onbehandelde hypothyreoïdie kunnen patiënten myxoedeem ontwikkelen. Dit is een gevaarlijke complicatie met symptomen zoals onderkoeling, lage bloeddruk, trage hartslag, lethargie, convulsies en coma. Indien niet tijdig behandeld, kan myxoedeem levensbedreigend zijn.
Behandeling van de ziekte van Hashimoto
Om een ziekte te diagnosticeren, combineren artsen klinische symptomen met specialistische tests.
Veelvoorkomende onderzoeken zijn onder andere: kwantitatieve meting van schildklierhormonen TSH, T3 en T4; schildklierantilichaamtesten zoals TPO-antilichamen en Tg-antilichamen; echografie van de schildklier; schildklierscintigrafie; cytologisch onderzoek met een fijne naald als een afwijkende schildklierknobbel wordt vermoed... Van al deze onderzoeken is de schildklierantilichaamtest een cruciale basis voor de diagnose van de ziekte van Hashimoto.
De behandeling hangt af van het stadium van de ziekte en de schildklierfunctie van de patiënt. Als de schildklierhormonen normaal zijn en er geen symptomen zijn, heeft de patiënt mogelijk geen medicatie nodig, maar moet hij of zij wel regelmatig op controle komen.
Bij hypothyreoïdie schrijven artsen levothyroxine-hormoonvervangingstherapie voor om het tekort aan hormonen aan te vullen.
De juiste dosering van de behandeling helpt bij: het verbeteren van de symptomen van hypothyreoïdie, het stabiliseren van de stofwisseling, het verminderen van de omvang van de struma en het voorkomen van complicaties...
De meeste patiënten met de ziekte van Hashimoto hebben levenslang schildklierhormoontherapie nodig. In enkele gevallen, bijvoorbeeld wanneer de struma te groot is en slik- of ademhalingsproblemen veroorzaakt, of wanneer er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige aandoening, kan een operatie worden aanbevolen.
Waar moeten patiënten zich bewust van zijn?
Aangezien de ziekte van Hashimoto een auto-immuunziekte is, bestaat er momenteel geen manier om deze volledig te voorkomen. Patiënten kunnen de ziekte echter wel effectief beheersen door:
- Vervolgafspraken dienen zoals gepland te worden nagekomen.
- Neem uw medicatie regelmatig en volgens voorschrift.
- Stop niet met het innemen van medicijnen zonder uw arts te raadplegen.
- Eet een evenwichtig dieet.
- Vermijd overmatige jodiumsuppletie zonder overleg met een arts.
- Beweeg voldoende en zorg voor genoeg slaap.
Mensen met de ziekte van Hashimoto moeten voorzichtig zijn met producten die hoge doses jodium bevatten, omdat dit de schildklierfunctie kan verstoren.
Zwangeren dienen jodiumsupplementen te gebruiken volgens medische aanbevelingen om zowel de gezondheid van de moeder als de ontwikkeling van de foetus te waarborgen.
Samenvattend: de ziekte van Hashimoto is een chronische aandoening, maar de prognose is over het algemeen vrij goed als deze vroegtijdig wordt vastgesteld en correct wordt behandeld. Patiënten hoeven zich geen overmatige zorgen te maken, maar moeten wel proactief hun gezondheid in de gaten houden, regelmatig op controle gaan en de instructies van hun arts opvolgen om complicaties op de lange termijn te voorkomen.
Bron: https://suckhoedoisong.vn/viem-tuyen-giap-hashimoto-co-nguy-hiem-khong-169260520165218585.htm
Reactie (0)