Zeldzaam geval: Drie generaties van een familie lijden aan een preauriculaire fistel.

Foto: BVCC

Het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten heeft onlangs een 6-jarig patiëntje, NV, uit Lao Cai , opgenomen en behandeld. Hij leed aan een aangeboren preauriculaire fistel in beide oren.

Bij het bestuderen van de medische geschiedenis van de patiënt constateerden de artsen dat de grootvader, vader en oudere broer van het kind allen aan deze afwijking hadden geleden en een operatie hadden ondergaan om de fistel te verwijderen. Patiënt V. is het vierde familielid dat symptomen van de ziekte vertoont.

Volgens familieleden scheidden de twee fistels voor de oren van het kind regelmatig een witte, stinkende afscheiding af en veroorzaakten ze jeuk wanneer ze verstopt raakten. Bezorgd over het risico op een terugkerende infectie, zoals bij de oudere broer was gebeurd, liet de familie het kind vroegtijdig opereren.

Volgens dr. Trinh Thuy Lien, een KNO-arts, heeft het team de fistelgang en het bijbehorende kraakbeenmembraan volledig verwijderd om het risico op terugkeer te minimaliseren.

Na een operatie van ruim een uur was de ingreep succesvol. Een dag na de operatie was het kind alert, had geen koorts, de wond was droog en schoon, er was weinig pijn en er waren geen pijnstillers nodig.

Volgens artsen is een preauriculaire fistel een goedaardige aangeboren afwijking die ontstaat door een onvolledige vergroeiing van de structuren van het uitwendige oor tijdens de foetale ontwikkeling. De afwijking manifesteert zich als een klein gaatje vóór de oorlel, dat zich diep in het oor kan uitstrekken.

Sommige gevallen houden verband met genetische factoren. Deze afwijking blijkt de neiging te hebben om autosomaal dominant overgeërfd te worden, maar de uiting ervan is niet uniform binnen een familie.

Hoewel preauriculaire fistels goedaardig zijn, bestaat er wel een risico op infectie, abcesvorming en ontsteking van het oorkraakbeen als er gedurende langere tijd vochtophoping optreedt.

Artsen adviseren dat als kinderen tekenen vertonen van een onaangenaam ruikende afscheiding, zwelling, pijn of terugkerende ontsteking in het gebied vóór het oor, ouders hen naar een gespecialiseerde medische instelling moeten brengen voor tijdig onderzoek en behandeling. Het meest geschikte moment voor een operatie is wanneer de ontsteking is verdwenen.

Bron: https://vtv.vn/hy-huu-gia-dinh-3-the-he-mac-ro-luan-nhi-100260526150517125.htm