Vietnamese Amerikaan ontdekte bij toeval schildklierkanker tijdens een gezondheidscontrole in Vietnam

Drie dagen eerder had haar dochter CKE (13 jaar) buikpijn. Op aanraden van een familielid ging ze met haar kind naar MEDLATEC Go Vap voor een controle. Hier stelde Dr. CK1 Bui Thi Cam Binh, specialist Interne Geneeskunde - Cardiologie en verantwoordelijk voor de kliniek, via een echo de diagnose ileitis bij haar kind en schreef een behandeling voor.

Illustratieve foto. De foto heeft geen betrekking op de inhoud van het artikel.

Onder de indruk van Dr. Binhs professionele en toegewijde werk, kwam mevrouw K. de volgende dag terug voor haar eigen gezondheidscontrole. Hoewel ze in de VS was onderzocht, had ze zich alleen aangemeld voor diagnostische beeldvormende technieken zoals schildklierechografie, borst- en buikechografie, elektrocardiogram en thoraxfoto.

De echo toonde aan dat ze een solide knobbeltje in de rechterkwab van de schildklier had, met een afmeting van 7,5 mm. Het knobbeltje was niet hypervasculariseerd en niet verkalkt. Dit zijn tekenen die vaak worden geassocieerd met kanker. Volgens het TIRADS-classificatiesysteem is dit echter een knobbeltje van groep 4, met een matig vermoeden van maligniteit.

Op basis van deze resultaten adviseerde Dr. Binh haar een fijne naaldaspiratie (FNA) te ondergaan om de exacte aard van de tumor te bepalen. Aanvankelijk weigerde ze de procedure te ondergaan, omdat ze geen symptomen had en zich voorbereidde om terug te vliegen naar de Verenigde Staten.

Nadat dokter Binh echter gedetailleerd had uitgelegd wat het risico was dat ze kanker zou missen als ze geen FNA zou doen, en had beloofd de resultaten te sturen zodra ze terug was in de VS, stemde mevrouw K. ermee in.

Onder echografische begeleiding voerde de arts een FNA uit op de afdeling Pathologie. Het verkregen celmonster vertoonde typische kenmerken van papillair schildkliercarcinoom, waaronder heldere kernen, dentate kernen, papillaire rangschikking en mogelijke insluitsels in de kern. Eindconclusie: Papillair schildkliercarcinoom, Bethesda-groep VI.

Bij mevrouw K. werd officieel papillair schildklierkanker vastgesteld, de meest voorkomende vorm van schildklierkanker. Deze vorm vertegenwoordigt ongeveer 80-85% van de gevallen.

Volgens Dr. Binh is schildklierkanker een stille ziekte, vaak zonder duidelijke symptomen in een vroeg stadium. Als een echo niet zorgvuldig wordt uitgevoerd of het risiconiveau niet goed wordt ingeschat, kunnen kleine knobbeltjes gemakkelijk over het hoofd worden gezien.

"In TIRADS 4-gevallen moet de arts, zelfs als de knobbel slechts 7-8 mm groot is, toch overwegen om een FNA uit te voeren. We kunnen niet wachten tot de knobbel groot is en duidelijke tekenen van maligniteit vertoont voordat we hem behandelen. Individualisering van de behandeling is een verplicht principe", aldus Dr. Binh.

Meestal is FNA geïndiceerd als de knobbel een TIRADS 4 heeft en groter is dan 1,5 cm; als de knobbel kleiner is dan 1 cm, maar bij een echo verdachte kenmerken vertoont.

De beslissing om wel of geen FNA uit te voeren, moet echter gebaseerd zijn op ervaring, algemene beoordeling en voorzichtigheid in elk geval.

Dr. Binh ontmoette ooit een patiënt met een schildkliernodus geclassificeerd als TIRADS 5, het hoogste verdenkingsniveau. Deze patiënt onderging subjectief geen FNA en kwam pas een jaar later terug voor controle.

Destijds werd vastgesteld dat het papillair schildkliercarcinoom was. Helaas was de ziekte uitgezaaid naar groep 6 lymfeklieren, vlakbij de aorta. De patiënt moest een operatie, bestraling en veel complexere aanvullende behandelingen ondergaan.

Vanuit zijn jarenlange behandelervaring benadrukte Dr. Binh dat niemand vredig kan leven met een kankergezwel in zijn lichaam. Hoe eerder het wordt ontdekt, hoe beter de prognose en hoe gemakkelijker de behandeling. Als het te laat wordt ontdekt, kan de kanker zich uitbreiden en uitzaaien, waardoor de patiënt veel ingrijpende ingrepen moet ondergaan.

Bij schildklieraandoeningen, met name papillaircarcinoom, zijn regelmatige controles, geschikte echografietechnieken en beoordeling van schildkliernoduli volgens het TIRADS-systeem doorslaggevende factoren voor vroege detectie.

Nadat schildkliernoduli zijn ontdekt, moeten patiënten nauwlettend worden gevolgd. Dit omvat onder andere regelmatige echografie, FNA indien nodig, pathologische anatomie bij verdenking en tijdige behandeling als kanker wordt vastgesteld.

Artsen adviseren ook om niet subjectief te zijn wanneer er ongewone symptomen optreden, zoals: tumoren in de nek, een verstikkingsgevoel, slikproblemen, langdurige heesheid, keelpijn, onverklaarbaar gewichtsverlies... Dit kunnen vroege tekenen zijn van een schildklieraandoening die gescreend moet worden.

Bron: https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html