Leksjon 1: Papirløst smart sykehus, digitalisering av hele prosessen

Ved å implementere resolusjoner 57 og 72 fra Politbyrået , har helsesektoren mange banebrytende løsninger innen vitenskap, teknologi og applikasjoner for digital transformasjon, og beveger seg mot å bygge papirløse smarte sykehus, digitalisere hele prosessen, koble data mellom medisinske fasiliteter for å redusere testkostnader for pasienter, forkorte medisinsk undersøkelses- og behandlingstid og redusere overbelastning på sykehus.

Forkort tiden, spar hundrevis av milliarder i testkostnader

Klokken 09:30 ankom herr Pham Xuan Phuc ( Hanoi ) Bach Mai sykehus. Han sa at han hadde registrert seg for en medisinsk undersøkelse gjennom applikasjonen «Bach Mai Care» og at det var planlagt en fordøyelsesundersøkelse. «Søknaden er praktisk og i tide. Jeg ankom og ble undersøkt umiddelbart, uten å måtte vente lenge som før», sa herr Phuc.

For en undersøkelse av bein og ledd installerte fru Nguyen Thi Hoa ( Quang Ninh ) også appen «Bach Mai Cere» og kom for en time. «Jeg tok med resultatene av røntgen og ultralyd fra underetasjen. Legen ba meg ikke om å ta røntgen og ultralyd igjen, men brukte røntgenrapporten, noe som hjalp meg å spare penger», sa fru Hoa.

benh an dt1.jpg -0 — Elektroniske pasientjournaler hjelper legene ved Bach Mai Hospital med å bare "trykke på en knapp" for å få vite hele pasientens behandlingsprosess.

«Bach Mai Care»-applikasjonen fungerer som en digital bro som lar folk proaktivt administrere sin medisinske undersøkelse og behandlingsreise med bare en smarttelefon. Med denne programvaren kan pasienter proaktivt bestille timer på forhånd, velge en spesialist, velge en lege og velge et passende undersøkelsestidspunkt hjemmefra, og dermed minimere ventetid og trengsel på sykehuset. Pasienter kan også enkelt slå opp testresultater, resepter og overvåke hele helseundersøkelsesprosessen ved Bach Mai Hospital, inkludert proaktiv administrasjon av personlige og familiemessige helsejournaler.

Pham Quoc Duong (60 år gammel, Hanoi) hadde lidd av hepatitt B i mange år, noe som førte til leversvikt, og måtte ofte behandles ved Institutt for tropisk medisin ved Bach Mai sykehus. Han sa at han før måtte vente i kø i en halv dag hver gang han dro til sykehuset på grunn av overbelastningen av pasienter. Siden sykehuset implementerte elektroniske pasientjournaler, har prosessen med å registrere seg for medisinsk undersøkelse og behandling blitt betydelig forkortet, og ble fullført på bare én morgen. «100 % av sykehusets dataregistre er digitalisert, så du trenger bare en smarttelefon for å dra til sykehuset. Alle resultater og behandlingsprosesser sendes til telefonen», sa Duong.

Bach Mai er det første spesialsykehuset i Helsedepartementet som tar i bruk fullstendige elektroniske pasientjournaler fra 1. november 2024, og det er det første papirløse, heldigitaliserte smarte sykehuset i Vietnam. Etter nesten ett år med implementering har elektroniske pasientjournaler gitt flerdimensjonale fordeler for både pasienter og sykehus, og bidratt til å redusere papirarbeid og forbedre behandlingseffektiviteten.

Førsteamanuensis dr. Dao Xuan Co, direktør ved Bach Mai Hospital, fortalte om dette og sa at folk fra avsidesliggende områder i Nghe An, Ha Tinh, Ha Giang og Tuyen Quang tidligere måtte spise og vente, til og med ligge under sykehustrappen for å vente på tur til å bli undersøkt og ta røntgenbilder, men nå har det endret seg, og pasienter som kommer til Bach Mai Hospital blir undersøkt samme dag. Klokken 06.00 hver dag åpner sykehuset for å ta imot pasienter; klokken 14.00 får alle pasienter røntgenresultater, tester og resepter, og klokken 15.00 kan pasientene reise hjem.

«Med den teknologiske løsningen kan medisinsk undersøkelse og behandling derfor bare utføres innen én dag. Folk er veldig begeistret fordi det sparer mye tid og kostnader», delte direktøren for Bach Mai Hospital.

Tidligere måtte Bach Mai Hospital hvert år skrive ut millioner av røntgenbilder, MR-bilder, millioner av testresultater og millioner av sett med medisinske papirjournaler, noe som var ekstremt problematisk og kostbart. Nå, takket være digital transformasjon, trenger ikke sykehuset å skrive ut filmer eller testresultater, så hvert år har sykehuset spart omtrent 100 milliarder dong.

For klinikere og sykepleiere gir elektroniske pasientjournaler mange fordeler. «Før måtte vi finne en test, det var veldig vanskelig, vi måtte gå gjennom pasientjournalene om og om igjen. Når det gjaldt å oppsummere pasientjournalene, måtte vi signere mange signaturer. Jeg var den siste personen som signerte journalene før pasienten forlot sykehuset. Mange ganger lå journalene i en haug, og vi måtte bla om hver side for å signere. Hvis vi dro til en konsultasjon, bar sykepleierne hver sin bunke med pasientjournaler til konsultasjonen. Det var vanskelig å administrere og lett å miste. For ikke å nevne at papirjournaler er veldig smittsomme og sprer bakterier og virus. Sykehuset implementerte elektroniske pasientjournaler, vi er veldig frie, vi kan gå hvor som helst uten folk, vi trenger ikke å bære en veldig stor film og en bunke med pasientjournaler, men likevel forstå pasientens tilstand. Vi trenger bare å «trykke på en knapp», så kjenner vi pasientens sykehistorie», sa førsteamanuensis dr. Do Duy Cuong, direktør for Institutt for tropisk medisin ved Bach Mai Hospital.

Et av sykehusene som alltid er overbelastet med pasienter er Hanoi Oncology Hospital. Tidligere måtte pasienter vente lenge i kø for å få tatt et røntgenbilde. Siden den digitale transformasjonen har tiden det tar å registrere seg for en undersøkelse blitt redusert til bare noen få dusin sekunder. «Før måtte jeg noen ganger være på sykehuset i to dager for å få en undersøkelse, røntgenbilde og test. Nå kan jeg bestille time og få resultatene innen middag, eller maksimalt tidlig på ettermiddagen, og jeg kan ta buss hjem», sa Nguyen Thi Ly, som behandles for lungekreft.

Implementeringen av elektroniske pasientjournaler gjør det mulig å koble sammen og dele resultatene. Data fra distriktsnivå, hvis de oppfyller standardene, vil også bli akseptert av det høyere nivået. Takket være dette trenger ikke pasienter å bruke millioner, til og med titalls millioner, av dong på ny avbildning når de går til det høyere nivået. Selv om det ikke er distribuert på alle sykehus over hele landet ennå, har mange sentralsykehus og sykehus av grad I brukt test- og avbildningsresultater fra andre sykehus.

Ifølge dr. Nguyen Cong Huu, direktør ved sykehus E, har sykehuset brukt alle resultater fra andre sykehus når pasienter kommer til undersøkelse, uten å kreve at pasientene tar dem på nytt, med unntak av resultater som er utløpt klinisk. Selv CT-skanningsresultater fra provinsielle sykehus godtas.

Ved Bach Mai sykehus blir mange pasienter overført fra andre sentralsykehus og provinssykehus. Når de drar dit, tar de med seg test- og bildediagnostikkresultatene sine, som sykehuset også bruker og ikke krever at pasientene gjør på nytt. Ifølge førsteamanuensis dr. Dao Xuan Co må pasientene gjøre dette med mindre disse resultatene er utenfor klinisk validitet eller krever mer grundige tester og bildediagnostikk. Dette er målet med å koble sammen digital helsetransformasjon, bruk og deling av data mellom medisinske fasiliteter. Dette bidrar til å spare pasienter for mye kostnader, spesielt når sykehusene støtter hverandre profesjonelt, drar pasientene nytte av både ekspertise og kostnadsreduksjoner.

Ifølge Helsedepartementets anslag vil antallet tester som ikke trenger å utføres på sykehus alene, være omtrent 4,75 millioner dersom bare 1 % av antallet tester kan reduseres, hvert år. I gjennomsnitt koster hver test 50 000 VND, så det at sykehusene anerkjenner hverandres testresultater vil bidra til å spare mer enn 237 milliarder VND. Til dags dato har helsesektoren koblet sammen 34 helseavdelinger og 34 trygdebyråer. Mer enn 99,7 % av medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner i 34 provinser og byer over hele landet har koblet seg til vurderingssystemet til Vietnams trygdetjeneste.

AI-applikasjon for å kurere alvorlige sykdommer

Digital transformasjon bidrar ikke bare til å redusere administrative prosedyrer, men brukes også til tidlig oppdagelse og behandling av alvorlige sykdommer. Vanligvis har helsesektoren brukt kunstig intelligens (KI) for å diagnostisere og oppdage mange vanskelige sykdommer. «Ved tidlig kreft i fordøyelseskanalen kan vi, takket være KI, umiddelbart oppdage kreft i slimhinnelaget. Da er behandlingen bare å kutte og separere slimhinnen. Pasienten vil være fullstendig kurert uten å måtte gjennomgå cellegiftbehandling som før», sa førsteamanuensis Dr. Dao Xuan Co.

Førsteamanuensis dr. Vu Van Giap, assisterende direktør ved Bach Mai Hospital, fortalte at Bach Mai Hospital leder et prosjekt på statsnivå, med medlemmer fra University of Technology (Hanoi National University), K Hospital og Hanoi Medical University Hospital, som anvender modellen «maskinlæring» og «dyp læring» med AI for å bidra til å oppdage lungekreft på et veldig tidlig stadium.

«Vi baserte oss på data fra tusenvis av kreftpasienter i Vietnam, og vi hadde innledende suksess. Forskningsteamet vårt husker en ung pasient på 48 år med en veldig liten lungeknute. Legen måtte ta to avgjørelser: enten fortsette å overvåke knuten, pasienten ville risikere økt skade, invasjon og metastase, eller utføre intervensjon fra starten av.»

Og da vi sendte dataene til AI-systemet vi hadde bygget, forutså AI-en at risikoen for malignitet fra den nevusen var over 90 %. Så vi konsulterte og bestemte oss for å fjerne lesjonen fullstendig, selv om lesjonen var veldig liten, var det en ondartet lesjon. Ved hjelp av AI tok vi den riktige avgjørelsen om å operere på et tidlig stadium.

For øyeblikket er pasienten nesten fullstendig kurert, uten kjemikalier eller cellegift, og trenger bare å bli overvåket og undersøkt med jevne mellomrom. Dette er en svært viktig prestasjon innen teknologi og kunstig intelligens, som hjelper leger med å ta nøyaktige beslutninger, øke arbeidseffektiviteten og ikke overse noen skader, sa førsteamanuensis Vu Van Giap.

Ikke bare ved å bruke AI for å oppdage tidlig lungekreft, men også for mange andre sykdommer som brystkreft; støtter lesing av røntgen-, CT- og MR-bilder. Med 100 % av pasientjournalene ved Bach Mai Hospital digitalisert og elektronisk, vil dette enorme datalageret kontinuerlig bli brukt til å trene AI-verktøy. Jo større dataene er, desto smartere og mer nøyaktige vil AI-verktøyene være, og dermed skape et konkurransefortrinn innen diagnose og behandling.

Kilde: https://cand.com.vn/y-te/bai-1-benh-vien-thong-minh-khong-giay-to-so-hoa-toan-trinh-i787872/