Alarmerende økning i overvekt og fedme blant skolebarn i Hanoi.

SKĐS – Andelen overvektige og fete elever i Hanoi øker raskt, spesielt på barneskolenivå og i indre by, med mange skoler som har tall som overstiger 50 %. Som svar på denne situasjonen implementerer hovedstadens helsesektor en omfattende intervensjonsmodell som spenner fra ernæring og fysisk aktivitet til individuell rådgivning.

Den nåværende tilstanden til skoleernæring i Hanoi

Skolenes ernæringsstatus i Hanoi reiser mange bemerkelsesverdige problemer, med vedvarende underernæring sammen med en raskt økende trend av overvekt og fedme blant elever, spesielt i indre by. Som svar på denne situasjonen har helse- og utdanningssektoren i Hanoi implementert en rekke intervensjons- og kommunikasjonsaktiviteter, samt utviklet modeller for å forebygge overvekt og fedme i skolene.

Den 22. mai arrangerte National Institute of Nutrition, i samarbeid med World Vision International i Vietnam, workshopen «Skolernæring – Fra politikk til intervensjonsprogram». Workshopen ble holdt i et hybridformat, med nesten 100 delegater som deltok personlig i Hanoi og over 70 deltakere på nett fra provinser og byer over hele landet.

Ifølge førsteamanuensis Dr. Nguyen Thi Kieu Anh, assisterende direktør for Hanoi Center for Disease Control (CDC), gjennomførte byen fra 2017 til 2021 en vurdering av ernæringsstatusen til skolebarn på 90 tilfeldig utvalgte skoler. Skolene og klassetrinnene 5, 9 og 12 ble satt opp for påfølgende undersøkelser over fem år. Omtrent 7300 elever deltok i undersøkelsen hvert år.

Andelen overvektige og fete barn på skolene i Hanoi er ganske høy. (Illustrasjonsbilde)

Resultatene viser at det fortsatt er veksthemning blant elever i alderen 5–19 år i Hanoi. Et mer bekymringsfullt problem er imidlertid den raskt økende andelen overvektige og fedme blant skolebarn, spesielt elever på barneskolen.

Ifølge Hanoi CDC har elever på barneskolen den høyeste andelen overvektige og fede elever med 37,8 %, mens denne andelen er 16,8 % for elever på ungdomsskolen og 11,3 % for elever på videregående. Det er verdt å merke seg at andelen overvektige og fede elever har økt raskt de siste årene, og den er gjennomgående høyere i indre by enn i forstedene. Noen barneskoler i indre by har registrert overvektige og fete elever på så høye 55,7 %.

I tillegg til å vurdere den nåværende situasjonen implementerer Hanoi også mange aktiviteter knyttet til ernæring på skolene. Kommunikasjonsinnhold integreres med helseaktiviteter på skolen, sykdomsforebygging, riktig ernæring for skolebarn, forebygging av risikofaktorer for ikke-smittsomme sykdommer og forebygging av de skadelige effektene av tobakk.

Helsesektoren fortsetter å organisere opplæringskurs for å øke kunnskapen til helsearbeidere og skolelærere om skolehelse, riktig ernæring og forebygging av ikke-smittsomme sykdommer. Skoler organiserer også mange bevissthetskampanjer for elever, foreldre og foresatte.

Et av de fremtredende programmene er skolemelkprogrammet, som implementeres i hele byen i alle førskoler og barneskoler i 30 distrikter og byer. Hanoi implementerer også en intervensjonsmodell for å forebygge overvekt og fedme i barneskoler i perioden 2024–2026 og et program for å støtte skolelunsjprogrammer i perioden 2025–2026.

Overvåkings-, etterforsknings- og evalueringsarbeidet har også blitt styrket. Byen gjennomfører undersøkelser om risikofylt atferd for ikke-smittsomme sykdommer blant elever i alderen 13–17 år på 60 ungdomsskoler og videregående skoler i 2022 og 2025.

Resultatene fra undersøkelsen viser at forekomsten av hypertensjon blant studenter gikk ned fra 5,7 % i 2022 til 1,13 % i 2025. Forekomsten av pre-hypertensjon gikk ned fra 7,6 % til 4,66 %. Forekomsten av overvekt økte imidlertid fra 10 % til 11,37 %, og forekomsten av fedme økte kraftig fra 2 % til 12,82 %. Andelen studenter som ikke spiste eller ikke spiste nok frukt, gikk ned fra 18,7 % til 12,32 %.

Intervensjonsmodell for å forebygge overvekt og fedme i skolen.

Stilt overfor den raskt økende andelen overvektige og fete elever på mange skoler i indre by, har Hanoi CDC implementert en intervensjonsmodell for å forebygge og kontrollere overvekt og fedme på tre barneskoler med høy fedmerater blant elever i byen.

Modellen ble implementert i perioden 2023–2026 ved La Thanh barneskole (Dong Da-distriktet), Le Loi barneskole (Ha Dong-distriktet) og Nguyen Du barneskole (Hoan Kiem-distriktet). Dette er alle skoler med høy andel overvektige og fete elever, der La Thanh barneskole registrerer en andel på opptil 55,7 % og Le Loi barneskole på 49,5 %.

Ifølge Hanoi CDC er det overordnede målet med modellen å redusere antallet overvektige og fete barn i deltakende skoler med 10 % innen 2026 sammenlignet med 2023, samtidig som andelen elever som deltar i anbefalte fysiske aktiviteter økes.

Før implementeringen gjennomførte Hanoi CDC en undersøkelse og vurdering av ernæringsstatusen til elever på tre skoler. Resultatene viste at av totalt 3603 elever som ble spurt, var 1457 overvektige eller fete, noe som utgjorde 40,4 %.

Den gjennomsnittlige andelen av overvekt og fedme på de tre skolene nådde 43,2 %, mens andelen underernæring var 3,1 %. Det er verdt å merke seg at bare 53,7 % av elevene hadde normal ernæringsstatus.

Trening hjelper barn med å forhindre overvekt eller fedme.

Undersøkelsen avdekket også mange begrensninger i kunnskapen om ernæring og fysisk aktivitet i skolemiljøet. Opptil 83,1 % av elevene oppfylte ikke de nødvendige standardene for ernæringskunnskap, og 89,8 % av elevene drev ikke med tilstrekkelig fysisk aktivitet som anbefalt.

Ikke bare elever, men også mange foreldre, lærere og kantineansatte mangler kunnskap om skolens ernæring. Andelen foreldre som ikke oppfyller standardene for ernæringskunnskap er 84,7 %; lærerne er 96,15 %; og kantineansatte er 80,65 %.

Basert på denne situasjonen organiserte Hanoi CDC, i samarbeid med tverretatlige enheter, møter for å vurdere den nåværende situasjonen, utvikle en implementeringsplan og utstede en tverretatlig plan for implementering av modellen. Møter ble holdt direkte på skolene for å forene koordineringsmetodene mellom helse-, utdannings- og lokale myndigheter.

Et av hovedaspektene ved modellen er å forbedre kunnskapen om og endre ernæringsvaner blant elever, lærere og foreldre. Hanoi CDC organiserte opplæring for klasselærere, kroppsøvingslærere, helsepersonell i skolen og ernæringsfysiologer i barnehager. Opplæringen fokuserte på riktig ernæring, å anerkjenne risikoen for overvekt og fedme, og å veilede elever til å øke fysisk aktivitet.

For foreldre er disse bevissthetskampanjene organisert for å veilede dem i å etablere et sunt kosthold, begrense sukkerholdige drikker og hurtigmat, og kontrollere porsjonsstørrelsene for barna sine.

Det innovative aspektet ved modellen er utviklingen av et kommunikasjonsverktøysett i form av spill for elever i ulike aldersgrupper. Lærere veiledes til å bruke disse verktøyene til å organisere ukentlige interaktive aktiviteter for elever, slik at barn får tilgang til ernæringskunnskap på en mer visuell og minneverdig måte. Modellens innhold sendes også på Hanoi Radio og TV for å spre bevissthet om å forebygge overvekt og fedme i skolene.

Justering av skolemåltider mot sunnere alternativer.

Intervensjonsmodellen legger særlig vekt på å forbedre kvaliteten på skolelunsjprogrammene. Skolelunsjmenyen utvikles derfor i henhold til helsesektorens ernæringsanbefalinger, med økt forbruk av grønne grønnsaker og kontroll av energi- og fettinntaket.

Skolemiljøet er også innrettet mot å begrense reklame for sukkerholdige drikker og hurtigmat for å redusere risikoen for usunt matforbruk blant elever. I tillegg til skolemåltider veiledes foreldre også i å utvikle passende kosthold for barna sine hjemme for å sikre en helhetlig tilnærming.

Fysisk aktivitet er identifisert som en avgjørende løsning for å kontrollere overvekt og fedme i skolene. Modellen oppfordrer elever til å delta i fysisk trening på skolen og i lokalsamfunnet i minst to økter per uke, hver økt på minst 60 minutter. Skoler forbedrer også fritidsaktiviteter for å fremme en vane med regelmessig trening blant elevene.

I tillegg får helsepersonell som deltar i modellen spesialisert opplæring for å overvåke og evaluere effektiviteten av tiltak og støtte studentene i å forbedre helsen sin.

Et sentralt aspekt ved modellen er implementeringen av individuell ernæringsrådgivning for foreldre og elever som er overvektige eller fete. Hanoi CDC gjennomførte månedlige rådgivningsøkter på skolene La Thanh og Le Loi for 63 foreldre-elev-par som frivillig registrerte seg for å delta i programmet fra september 2024 til juni 2025.

Eksperter utvikler individuelle ernærings- og treningsplaner for hver elev basert på antropometriske målinger, spisevaner og fysisk aktivitetsnivå.

Foreløpige resultater viser at 57 % av elevene og foreldrene deltok i veiledningssamtaler to eller flere ganger. Omtrent 37 % av elevene gikk ned i vekt, med en gjennomsnittlig reduksjon på 1,06 kg; 69 % reduserte BMI med gjennomsnittlig 0,8 kg/m2; og 83 % økte høyden med gjennomsnittlig 1,5 cm.

Ifølge Hanoi CDC ligger det nye ved modellen i å mobilisere lærere, foreldre og elever til å delta som «kommunikatorer» for å skape en bredere innvirkning i skolesamfunnet.

Implementeringsprosessen står imidlertid fortsatt overfor mange vanskeligheter, som begrenset kontroll over gateselgere og usunn mat rundt skolene; mange foreldre er ennå ikke klare til å delta i rådgivning eller synes det er vanskelig å opprettholde endringer i barnas spisevaner.

Eksperter mener at effektiv kontroll av overvekt og fedme blant skolebarn krever langsiktig samarbeid mellom skoler, familier og helsesektoren for å skape et sunt bomiljø og opprettholde riktige ernæringsvaner for barn.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/bao-dong-thua-can-beo-phi-hoc-duong-o-ha-noi-169260529215221416.htm