Helsedepartementet pålegger å forhindre difteriutbrudd

Ifølge informasjon fra overvåkingssystemet for smittsomme sykdommer har Nghe An-provinsen registrert et dødsfall av difteri og et tilfelle av sykdommen i Bac Giang -provinsen som hadde nær kontakt med dødsfallet i Nghe An.

Illustrasjonsfoto.

For proaktivt å styrke forebygging og kontroll av difteri, og hindre at sykdommen sprer seg over lengre tid og i stor skala, har Departementet for forebyggende medisin i Helsedepartementet nettopp utstedt et dokument der de ber direktørene for helsedepartementene i provinsene Nghe An og Bac Giang om å instruere enheter og lokaliteter om å styrke screeningen av tilfeller i nær kontakt med difteritilfeller;

Overvåke og raskt oppdage mistenkte tilfeller ved utbrudd og i samfunnet, ta prøver for testing for raskt å identifisere tilfeller, iverksette tiltak for å håndtere utbrudd grundig, organisere undersøkelser og gi profylaktisk antibiotikabehandling til alle nære kontakter i henhold til Helsedepartementets instruksjoner.

Sikre arbeidet med innleggelse, akuttmottak, undersøkelse og behandling av pasienter; etablere separate områder for undersøkelse, isolering, behandling og akuttmottak av pasienter, minimere dødsfall; implementere strengt smittevern og forebygging av kryssmitte ved medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, og begrense overføring av pasienter til høyere sykehus når det ikke er nødvendig.

Gjennomgå og tell personer som ikke er vaksinert eller ikke er fullvaksinert mot difteri i alle kommuner og bydeler, og organiser tilleggsvaksiner og ettervaksiner, spesielt i områder der difteri er utbredt og vaksinasjonsratene er lave.

Styrke propagandaaktiviteter om difteri og forebyggende tiltak slik at folk proaktivt kan iverksette tiltak for å forebygge og kontrollere sykdommen og koordinere tett med medisinske enheter under behandlingsprosessen.

Organiser nøye overvåking av helsen til barn, elever og studenter på opplæringsfasiliteter; rengjør og ventiler klasserom regelmessig, varsle medisinske fasiliteter umiddelbart når det oppdages mistenkte sykdomstilfeller for rettidig isolering og behandling, og forhindre utbrudd.

Gjennomgå og sørg for logistikken for vaksiner, profylaktiske antibiotika, antitoksinserum, kjemikalier osv. for å utføre antiepidemiske oppgaver; rapportere til den provinsielle folkekomiteen for å ordne finansiering og mobilisere ressurser for å støtte logistikk for epidemiforebygging.

Ved behov, foreslå behovet for difteri-antitoksinserum til Helsedepartementet (avdelingen for planlegging og finans) for tildeling, håndtering og bruk i henhold til forskriftene. Mobiliser menneskelige ressurser for å støtte epidemiske områder, send mobile antiepidemiteam og mobile beredskapsteam for å støtte lokaliteter i implementeringen av epidemiforebygging og -kontrollarbeid.

Organisere opplæringskurs for forebyggende helsearbeidere og behandlingsarbeidere om retningslinjer for sykdomsovervåking, forebygging, diagnose, behandling, akuttmottak, pasientbehandling og smittevern, og organisere inspeksjons-, tilsyns- og veiledningsteam på hotspots og områder med risiko for utbrudd, og støtte lokaliteter i sykdomsforebygging og -kontroll.

Informasjon fra Center for Disease Control (CDC) i Bac Giang-provinsen sa at dette stedet nettopp har oppdaget et positivt tilfelle av difteri, en smittsom sykdom som overføres gjennom luftveiene og kan forårsake en epidemi.

Tilfellet som nettopp testet positivt for difteri er MTB, 18 år gammel. Fru B. bor for tiden i landsbyen Trung Tam, Hop Thinh kommune, Hiep Hoa-distriktet, Bac Giang-provinsen; hennes permanente adresse er i Pha Danh kommune, Ky Son-distriktet, Nghe An-provinsen.

Tidligere, 6. juli, mottok CDC Bac Giang informasjon fra CDC Nghe An om et dødsfall forårsaket av difteri i Ky Son-distriktet.

Gjennom epidemiologisk undersøkelse identifiserte myndighetene i provinsen Nghe An to tilfeller i nær kontakt med pasienten, som midlertidig bodde i Hop Thinh kommune, Hiep Hoa-distriktet (Bac Giang). Det dreide seg om MTB og MTS, begge 18 år gamle.

Umiddelbart etter å ha mottatt varselet, koordinerte CDC Bac Giang med Hiep Hoa District Medical Center for å overvåke og undersøke nære kontakter og ta prøver for testing.

De første resultatene viser at fru B. og S. returnerte til Nghe An fra 25. til 28. juni for å ta eksamen fra videregående skole, og de bodde på samme rom som den avdøde pasienten. 1. juli tok de buss fra Ky Son-distriktet (Nghe An) til Hiep Hoa-distriktet (Bac Giang).

Den 5. juli, da de fikk vite at romkameraten deres hadde dødd av difteri og hadde sår hals, dro fru B. og fru S. proaktivt til apoteket for å kjøpe antibiotika.

Etter å ha testet positivt for difteri ble fru B. overført til Sentralsykehuset for tropiske sykdommer (Hanoi) for behandling fordi Bac Giang-provinsen ikke lenger har difteri-antitoksinserum.

På grunn av ovennevnte tilfelle ba Bac Giangs helsedepartement relevante enheter om å raskt håndtere miljøet i høyrisikoområder; styrke screeningen av tilfeller i nærkontakt med smittede, og sette dem i karantene inntil de har to negative testresultater (hver prøve tas med 24 timers mellomrom og ikke mer enn 24 timer etter antibiotikabehandling).

For øyeblikket er fru S. og de som hadde nærkontakt med pasient B. satt i karantene. Etter anmodning fra lederne for Bac Giang provinsielle helsedepartement blir disse tilfellene behandlet med antibiotika i 7 dager, og helsen deres overvåkes i 14 dager fra siste kontakt med det bekreftede tilfellet.

Funksjonelle enheter i Bac Giang må også være fullt forberedt på å reagere når en difteriepidemi oppstår.

I tillegg screener helsestasjoner over hele provinsen raskt barn i vaksinasjonsalder som ikke er vaksinert eller ikke har fått 3 doser difteri-kikhoste-stivkrampe-hepatitt B-Hib- og DPT4-vaksiner for å organisere ettervaksinasjoner og oppsamlingsvaksinasjoner...

Det er kjent at noen nordlige fjellprovinser i det sentrale høylandet de siste årene har hatt tilfeller av tilbakevendende sykdom. De fleste av disse stedene ligger i avsidesliggende områder, hvor vaksinasjonsratene har gått ned eller blitt avbrutt, noe som har ført til en økning i antall tilfeller.

Nylig, etter nesten 20 år uten tilfeller, har Ha Giang-provinsen registrert mer enn 30 tilfeller av difteri, inkludert ett dødsfall. I tillegg registrerte Thai Nguyen også 2 tilfeller av difteri. Tidligere registrerte Dien Bien-provinsen nylig 3 tilfeller av difteri, inkludert ett dødsfall.

I loven om forebygging og kontroll av smittsomme sykdommer er difteri klassifisert som en smittsom sykdom i gruppe B, som er en farlig smittsom sykdom som kan spre seg raskt og forårsake død. Faktisk, selv når den behandles, er dødeligheten av sykdommen opptil 5–10 %.

Difteri er en akutt bakteriell infeksjon med pseudomembranøse lesjoner i mandlene, svelget, strupehodet og nesen forårsaket av Corynebacterium diphtheriae. Det var en av de viktigste dødsårsakene på 1800-tallet og tidlig på 1900-tallet.

Inkubasjonsperioden for sykdommen er omtrent 2–5 dager. I løpet av denne tiden har pasienten ingen symptomer. Sykdommen overføres lett direkte fra pasienten til den friske personen gjennom luftveiene eller indirekte gjennom kontakt med leker eller gjenstander som er forurenset med pasientens sekreter.

Med innledende symptomer som laryngitt, hovne lymfeknuter under kjeven, sår hals..., kan sykdommen utvikle seg til lungebetennelse, nevritt, hjertesvikt, konjunktivitt... og forårsake død etter 6–10 dager. Dødeligheten kan være opptil 5–10 % og opptil 20 % hos barn under 5 år og voksne over 40 år som er smittet med sykdommen.

I Vietnam, før vaksinasjon, forekom difteri ofte og forårsaket epidemier i de fleste steder, spesielt i områder med høy befolkningstetthet. Sykdommen oppsto ofte i august, september og oktober. Etter at vaksinen ble tilgjengelig, falt insidensraten til under 0,01/100 000 mennesker.

Ifølge eksperter er hjertet det organet som er mest utsatt for alvorlige komplikasjoner. Omtrent 30 % av pasienter med alvorlig difteri har komplikasjoner som myokarditt, arytmi, hjertesvikt og død.

Difteri kan da forårsake nevrologiske komplikasjoner, som forekommer i omtrent 5 % av alvorlige tilfeller. Sykdommen kan skade både det perifere og sentrale nervesystemet.

Personer med høy risiko for død er ofte under 15 år, over 40 år, personer med nyre- og hjerte- og karkomplikasjoner, personer med dårlig helse, immunsvikt eller pasienter med støtteapparater i kroppen, for eksempel kunstig hjerteklaffutskiftning eller ventrikulær shuntplassering, intravenøs kateterplassering.

For tiden er vaksiner et raskt, økonomisk og trygt tiltak for å forebygge difteri. Tran Dac Phu, tidligere direktør for avdelingen for forebyggende medisin i Helsedepartementet, sa at siden difteri-kikhoste-stivkrampevaksinen ble inkludert i det utvidede vaksinasjonsprogrammet i 1981, har antallet difteritilfeller i landet vårt sunket kraftig.

I de senere årene har sykdommen kommet tilbake med sporadiske tilfeller i de sentrale provinsene som Quang Nam, Quang Ngai, provinsene i det sentrale høylandet og nylig de nordlige fjellprovinsene. Epidemiologiske undersøkelser har vist at dette er områder med lave vaksinasjonsrater.

Difterivaksine er inkludert i alle kombinasjonsvaksiner 2 i 1; 3 i 1; 4 i 1; 5 i 1; 6 i 1. 6 i 1- og 5 i 1-vaksinene kan gis til barn fra 6 uker til 2 år. 4 i 1-vaksinen kan gis til barn fra 2 måneder til under 7 år.

3-i-1-vaksinen kan gis til barn fra 4 år og eldre og til voksne. I tillegg kan 2-i-1-vaksinen mot difteri og stivkrampe gis til barn fra 7 år og voksne.

Kilde: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html