Helsedepartementet sendte ut 10 meldinger om forebygging av meslinger.

For tiden finnes det ingen spesifikk behandling for meslinger, så vaksinasjon er det mest effektive forebyggende tiltaket.

Siste nytt 21. mars: Helsedepartementet sender ut 10 meldinger om forebygging av meslinger

For tiden finnes det ingen spesifikk behandling for meslinger, så vaksinasjon er det mest effektive forebyggende tiltaket.

Ifølge Helsedepartementet er meslinger en av de viktigste dødsårsakene hos barn på grunn av alvorlige komplikasjoner som lungebetennelse, hjernebetennelse, alvorlig diaré og underernæring.

Helsedepartementet advarer om meslingesituasjonen hos barn

Statistikk fra Helsedepartementet viser at landet siden begynnelsen av 2025 har registrert rundt 40 000 mistenkte tilfeller av meslinger, inkludert 5 dødsfall relatert til sykdommen. Meslingstilfellene er hovedsakelig konsentrert i Sør (57 %), Sentral- (19,2 %), Nord (15,1 %) og Sentral-Høylandet (8,7 %).

Meslinger er en av de viktigste dødsårsakene hos barn på grunn av alvorlige komplikasjoner som lungebetennelse, hjernebetennelse, alvorlig diaré og underernæring.

På den nylige nasjonale nettkonferansen om forebygging og kontroll av meslinger advarte helseminister Dao Hong Lan om den kompliserte epidemisituasjonen.

Selv om meslinger er en sykdom som kan forebygges med vaksine, øker antallet tilfeller fortsatt i mange land, inkludert Vietnam. Minister Dao Hong Lan understreket at meslingepidemier kan fortsette å øke i tiden som kommer, spesielt i høyrisikoområder som fjellprovinser, områder med etniske minoriteter og områder med lave vaksinasjonsrater.

I lys av den kompliserte utviklingen av epidemien ba minister Dao Hong Lan folkekomiteene i provinser og byer om å prioritere ressurser for å få fart på vaksinasjonskampanjen mot meslinger. Prioritetsgrupper er barn som ennå ikke er gamle nok til å bli vaksinert eller ikke har fått nok doser vaksine. Helsedepartementet krever at vaksinasjonskampanjen skal være fullført innen mars 2025.

Ministeren oppfordret også lokalsamfunn til å styrke kommunikasjonen og mobilisere folk til å fullvaksinere og proaktivt forebygge meslinger. Samtidig må provinser og byer gjennomgå og vaksinere områder med lave vaksinasjonsrater for å forhindre at sykdommen sprer seg. Medisinske fasiliteter må forberede medisinsk utstyr og reservere medisiner for å forhindre krysssmitte i medisinske fasiliteter.

Helsedepartementet har implementert statsministerens direktiv i offisiell melding nr. 23/CD-TTg datert 15. mars 2025, og har samlet vaksinebehovene i lokalsamfunnene og utviklet en plan for den andre fasen av meslingevaksinasjonen i 2025. Frem til nå har 63 av 63 provinser og byer implementert oppsamlings- og oppsamlingsvaksinasjonskampanjer for personer som ikke har fått nok doser.

For å støtte kampanjen har Helsedepartementet mobilisert hjelp fra VNVC med 500 000 doser meslingvaksine. I tillegg vil 500 000 doser meslingvaksine bli brukt til å ta igjen vaksinasjonsnivået for barn i alderen 1–5 år som ikke har fått nok doser vaksine under det utvidede vaksinasjonsprogrammet.

For å forhindre epidemien utstedte Helsedepartementet 10 viktige meldinger som følger: Meslinger sprer seg raskt og kan lett forårsake en epidemi.

Når et barn har meslinger eller mistenkes å ha meslinger, er isolasjon nødvendig for å unngå smitte. Meslinger er en av de viktigste dødsårsakene hos barn på grunn av farlige komplikasjoner.

Meslingvaksinasjon er det mest effektive forebyggende tiltaket, ettersom det ikke finnes noen spesifikk behandling for meslinger. Barn bør få den første dosen med meslingvaksine ved 9 måneders alder og den andre dosen ved 18 måneders alder i henhold til det utvidede vaksinasjonsprogrammet.

Vaksinasjonskampanjen mot meslinger for barn i alderen 6–9 måneder og 1–10 år har som mål å forebygge sykdommen og dens alvorlige komplikasjoner. Barn som ikke har fått eller ikke har fått to doser av vaksinen, bør vaksineres under vaksinasjonskampanjen.

Foreldre bør ta med barna sine til vaksinasjonsstasjoner for å delta i vaksinasjonskampanjen mot meslinger. Meslingevaksinen er trygg og effektiv, og kan forårsake milde reaksjoner som feber eller utslett, som vil forsvinne etter noen dager. Hvis barnet ditt har høy feber, vedvarende gråt, pustevansker eller dårlig matinntak etter vaksinasjon, ta ham eller henne med til et medisinsk anlegg.

Millioner av vietnamesere har hepatitt uten å vite om det.

Hepatitt B og C kan, hvis de ikke behandles raskt, i det stille utvikle seg til skrumplever og leverkreft, og er dødsårsaken for millioner av mennesker. Imidlertid er mange vietnamesere fortsatt ikke klar over at de har sykdommen og har ikke fått riktig behandling.

Det er anslått at Vietnam har rundt 7,6 millioner mennesker smittet med hepatitt B-viruset, men bare mer enn 1,6 millioner har fått diagnosen og rundt 45 000 har fått behandling.

På samme måte er bare rundt 60 000 mennesker diagnostisert med hepatitt C, mens nesten én million faktisk er smittet. Vietnam er for tiden blant de 10 landene med høyest antall hepatitt B- og C-infeksjoner i verden. I tillegg er rundt 40 millioner vietnamesere ikke immune eller har ikke blitt vaksinert mot hepatitt B.

Kronisk hepatitt B og C er hovedårsakene til omtrent 80 % av tilfellene av leverkreft, en sykdom som er i økning. Denne typen kreft har dårlig prognose, lav overlevelsesrate og er den ledende dødsårsaken, med mer enn 23 000 tilfeller hvert år i Vietnam, ifølge data fra Det internasjonale byrået for kreftforskning (Globocan).

Førsteamanuensis dr. Bui Huu Hoang, visepresident i Ho Chi Minh-byens legeforening og president i Ho Chi Minh-byens lever- og galleforening, advarte om at kronisk hepatitt B og C utvikler seg stille, gradvis skader leveren og kan føre til skrumplever eller leverkreft hvis den ikke oppdages og behandles raskt.

Av dødsfallene fra leverkreft skyldes mer enn 50 % hepatitt B-virus, og 26 % skyldes hepatitt C. Dessverre oppdager de fleste pasienter sykdommen først på et sent stadium, når effektiv behandling ikke lenger er mulig. Det er spådd at forekomsten av skrumplever og leverkreft vil fortsette å øke hvis det ikke skjer utvidelse av diagnose og behandling.

Førsteamanuensis Hoang anbefaler at testing for viral hepatitt kan redde liv og er et viktig første skritt i å forebygge smitte.

Vietnam har som mål å eliminere hepatitt innen 2030, men den største utfordringen nå er at andelen mennesker som er klar over sin smittestatus fortsatt er for lav.

En undersøkelse fra 2024 viste at omtrent 66 % av respondentene mente at testing for hepatitt B og C ikke var viktig, og at de følte at helsen deres var fin. Tidligere fant en undersøkelse fra Helsedepartementet også at mer enn 52 % av befolkningen aldri hadde hørt om hepatitt B og C.

I tillegg til lav bevissthet er behandlingskostnader og mangel på screeningsprogrammer for viral hepatitt også store barrierer. Ifølge Dr. Nguyen Bao Toan, leder for laboratorieavdelingen ved Ho Chi Minh City Medical Center, er screening for hepatitt B gjennom HBsAg-testing fortsatt ikke nok til å vurdere infeksjonsstatusen.

Noen har vært smittet med viruset i lang tid, og antigenkonsentrasjonen synker, noe som gjør at testen ikke kan oppdage det. Derfor er det behov for ytterligere tester som HBsAg, Anti-HBc og Anti-HBs trio for mer nøyaktige resultater. Mange medisinske fasiliteter har imidlertid ikke tatt i bruk denne teknikken ennå.

Kostnaden for behandling av hepatitt er fortsatt høy. Hepatitt B-pasienter må bruke rundt 80 000–1 300 000 dong per måned og må behandles resten av livet.

Behandling av hepatitt C koster omtrent 20–21 millioner dong for 12 uker med behandling, mens forsikringen bare dekker 50 %. I tillegg er internasjonale hjelpeprogrammer i tilbakegang, noe som påvirker sykdomsforebyggende arbeid i stor grad.

I følge Helsedepartementets retningslinjer fra 2019 må gravide kvinner screenes for hepatitt B-infeksjon under sitt første svangerskapskontroll, sammen med HIV og syfilis. Imidlertid blir for tiden bare rundt 60–70 % av gravide kvinner screenet for hepatitt B på landsbasis. Spesielt finnes det fortsatt ingen data om screening før graviditet, et viktig tidspunkt for behandling for å forhindre overføring av HBV fra mor til barn.

Oppdage medfødt hjertesykdom fra symptomer på høyt blodtrykk

Herr Tan, 31 år gammel, oppdaget plutselig at han hadde aortastenose etter at blodtrykket hans holdt seg høyt til tross for at han tok medisiner regelmessig i tre måneder.

Før det følte han seg alltid frisk, hadde ingen problemer med sine daglige aktiviteter og arbeid, og følte seg bare av og til litt svimmel.

Da han målte blodtrykket sitt, oppdaget han imidlertid at blodtrykket varierte fra 180–200 mmHg og begynte å ta blodtrykksmedisiner, men tilstanden hans ble ikke bedre, blodtrykket forble på 160–180 mmHg.

Den 21. mars sa dr. Pham Thuc Minh Thuy, avdeling for medfødt hjertesykdom, hjerte- og karsenteret, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, at Tans sønn, som nå er 5 år gammel, hadde gjennomgått en operasjon for å reparere aortakoarktasjon da han var litt over 1 år gammel.

Aortakoarktasjon er en medfødt hjertesykdom og overvåkes for tiden ved Tam Anh General Hospital. Under undersøkelsen og konsultasjonen med familien forklarte legen tilstanden til Mr. Tans sønn og rådet ham og kona til å ta en hjertesjekk.

Da herr Tan og kona hans ankom sykehuset, la dr. Thuy merke til at herr Tans blodtrykk var svært høyt, spesielt med en tydelig forskjell mellom blodtrykket i armene og bena (blodtrykket i armene hans var omtrent 200 mmHg, mens blodtrykket i bena bare var omtrent 120 mmHg).

Legen mistenkte at herr Tan hadde aortastenose i likhet med sønnen sin, og ba ham om å ta et ekkokardiogram. Resultatene overrasket ham da han oppdaget at han hadde denne medfødte hjertesykdommen i en alder av 31 år.

Dette er et spesialtilfelle, som å «føde barnet før faren fødes», som betyr at foreldrene ikke vet om sykdommen sin før den oppdages ved et uhell under behandlingen av barnet deres.

Aortakoarktasjon er en innsnevring av aorta, noe som forårsaker redusert blodstrøm gjennom arterien. Over tid kan dette endre carotis-baroreseptorene og redusere blodstrømmen til nyrene, noe som aktiverer renin-angiotensin-aldosteronsystemet og forårsaker høyt blodtrykk.

Mr. Tans tilfelle var også ledsaget av en bikuspidal aortaklaffsykdom (i stedet for den normale trikuspidalklaffen), som førte til unormal åpning og lukking av klaffen, noe som forårsaket aortaklaffergurgitasjon. Dette, sammen med unormal virvelblodstrøm, forårsaket utvidelse av sinus Valsalva og utvidelse av aorta ascender.

Herr Tan ble bedt om å gjøre ytterligere parakliniske tester for å sjekke for andre abnormaliteter, som nyrecyster (ultralyd i magen viste ingen problemer med nyrene) og hjerneaneurismer (heldigvis viste ingen MR-undersøkelse av hjernen noen aneurismer).

Herr Tans aortastenose har progrediert, noe som forårsaker økt trykk i arterien foran stenosen, noe som resulterer i venstre ventrikkelhypertrofi og økt blodtrykk i øvre lemmer. Dette forhindrer også at blodtrykket hans synker til tross for medisiner.

Dr. Vu Nang Phuc, leder for avdelingen for medfødt hjertesykdom, sa at Tans tilstand var svært farlig, spesielt når aortakoarktasjonen strammet seg og forårsaket stort press på venstre ventrikkel. Hvis det ikke gripes inn raskt, kan sykdommen forårsake alvorlige komplikasjoner som kronisk hypertensjon, hjerneblødning, aortaaneurisme, hjertesvikt, nyresvikt og til og med død.

Legen beordret herr Tan til å ta en CT-skanning av aorta for å bestemme størrelsen, plasseringen og lengden på det innsnevrede arteriesegmentet, samt for å vurdere forkalkningen rundt det innsnevrede området, fordi forkalkning kan utgjøre en risiko for aortaruptur under intervensjonen.

Resultatene viste at det medisinske teamet valgte en stent med en ytre membran med en diameter på 16 mm, egnet for arteriens størrelse.

Intervensjonen var vellykket, legen brukte en ballongfestet stent for å utvide aorta i den innsnevrede posisjonen.

Etter at stenten var plassert i riktig posisjon, utførte legen en ballongutvidelse for å utvide stenten, slik at den lå tett inntil aortaveggen. Etter inngrepet falt blodtrykket til Mr. Tan til 130/80 mmHg, og blodtrykksindeksen mellom øvre og nedre lemmer var lik. Han ble utskrevet fra sykehuset bare to dager senere.

Dr. Phuc bekreftet at aortastenose kan behandles, men pasientene må overvåkes over tid. Etter intervensjon har pasientene fortsatt risiko for re-stenose, aortaaneurisme eller fortsatt høyt blodtrykk.

Spesielt må pasienter utvikle et vitenskapelig kosthold, trene regelmessig og gå til regelmessige kontroller. Kvinner som har blitt behandlet for aortastenose og planlegger å bli gravide, bør diskutere dette nøye med legen sin før de tar en avgjørelse.

Aortakoarktasjon har mange potensielt farlige komplikasjoner og oppdages ofte sent på grunn av mangel på åpenbare symptomer.

Noen pasienter kan vise symptomer som blek hud, overdreven svetting, rask pust, anstrengt pust, rask puls, dårlig matinntak (hos barn); hodepine, høyt blodtrykk, nyreproblemer, svakhet i bena under fysisk aktivitet (hos voksne).

Derfor, hvis det er noen uvanlige symptomer eller en familiehistorie med hjerte- og karsykdommer, må pasienter oppsøke lege umiddelbart for rettidig behandling og for å begrense farlige komplikasjoner.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html