Helsedepartementet har gitt ut 10 viktige meldinger for forebygging og kontroll av meslinger.

For tiden finnes det ingen spesifikk behandling for meslinger, så vaksinasjon er det mest effektive forebyggende tiltaket.

Nyhetsoppdatering 21. mars: Helsedepartementet sender ut 10 viktige budskap for forebygging og kontroll av meslinger.

For tiden finnes det ingen spesifikk behandling for meslinger, så vaksinasjon er det mest effektive forebyggende tiltaket.

Ifølge Helsedepartementet er meslinger en av de viktigste dødsårsakene hos barn på grunn av alvorlige komplikasjoner som lungebetennelse, hjernebetennelse, alvorlig diaré og underernæring.

Helsedepartementet advarer om meslingsituasjonen hos barn.

Statistikk fra Helsedepartementet viser at fra begynnelsen av 2025 og frem til i dag har hele landet registrert omtrent 40 000 mistenkte tilfeller av meslinger, inkludert 5 dødsfall relatert til sykdommen. De fleste meslingetilfellene er konsentrert i Sør-Vietnam (57 %), Sentral-Vietnam (19,2 %), Nord-Vietnam (15,1 %) og det sentrale høylandet (8,7 %).

Meslinger er en av de viktigste dødsårsakene hos barn på grunn av alvorlige komplikasjoner som lungebetennelse, hjernebetennelse, alvorlig diaré og underernæring.

På en nylig nasjonal nettkonferanse om forebygging og kontroll av meslinger advarte helseminister Dao Hong Lan om den komplekse sykdomssituasjonen.

Selv om meslinger lenge har vært en sykdom som kan forebygges med vaksine, fortsetter antallet tilfeller å øke i mange land, inkludert Vietnam. Minister Dao Hong Lan understreket at meslingutbrudd kan fortsette å øke i den kommende perioden, spesielt i høyrisikoområder som fjellprovinser, etniske minoritetsregioner og områder med lave vaksinasjonsrater.

Gitt den komplekse utviklingen av epidemien, ba minister Dao Hong Lan folkekomiteene i provinser og byer om å prioritere ressurser for å fremskynde vaksinasjonskampanjen mot meslinger. Prioriterte mål er barn som ennå ikke er gamle nok til å bli vaksinert eller som ikke har fått alle nødvendige doser. Helsedepartementet krever at vaksinasjonskampanjen skal være fullført innen mars 2025.

Ministeren oppfordret også lokalsamfunnene til å styrke kommunikasjonsarbeidet, oppfordre folk til å bli fullvaksinert og proaktivt forebygge meslinger. Samtidig må provinser og byer gjennomgå og tilby ettervaksinasjoner i områder med lave vaksinasjonsrater for å forhindre at sykdommen sprer seg bredt. Helseinstitusjoner må forberede medisinsk utstyr og hamstre medisiner for å forhindre krysssmitte innenfor helseinstitusjoner.

Etter statsministerens anvisning i offisiell melding nr. 23/CĐ-TTg datert 15. mars 2025 har Helsedepartementet samlet vaksinebehovene i lokalsamfunnene og utviklet en plan for den andre fasen av meslingevaksinasjonen i 2025. Til dags dato har alle 63 provinser og byer iverksatt oppfølgings- og tilleggsvaksinasjonskampanjer for de som ikke har mottatt alle nødvendige doser.

For å støtte kampanjen mobiliserte Helsedepartementet hjelp fra VNVC, og ga 500 000 doser med meslingvaksine. I tillegg vil 500 000 doser med meslingvaksine bli brukt til å ta igjen vaksinasjonene for barn i alderen 1–5 år som ikke har fått alle nødvendige doser under det utvidede vaksinasjonsprogrammet.

For å forhindre spredning av sykdommen har Helsedepartementet gitt ut følgende 10 viktige meldinger: Meslinger sprer seg raskt og kan lett forårsake en epidemi.

Når et barn har meslinger eller mistenkes å ha meslinger, må de isoleres for å forhindre spredning av smitte. Meslinger er en av de viktigste dødsårsakene hos barn på grunn av farlige komplikasjoner.

Vaksinasjon mot meslinger er det mest effektive forebyggende tiltaket, ettersom det ikke finnes noen spesifikk behandling for meslinger. Barn bør få sin første dose av meslingevaksinen når de er 9 måneder gamle og sin andre dose når de er 18 måneder gamle, i henhold til det utvidede vaksinasjonsprogrammet.

Vaksinasjonskampanjen mot meslinger retter seg mot barn i alderen 6–9 måneder og 1–10 år for å forebygge sykdommen og dens alvorlige komplikasjoner. Barn som ikke er vaksinert eller ikke har fått begge dosene av vaksinen, bør vaksineres i løpet av denne kampanjen.

Foreldre bør ta med barna sine til vaksinasjonssentre for å delta i vaksinasjonskampanjen mot meslinger. Meslingevaksinen er trygg og effektiv, og kan forårsake milde reaksjoner som feber eller utslett, som går over av seg selv etter noen dager. Hvis barnet ditt har høy feber, vedvarende uro, pustevansker eller dårlig matinntak etter vaksinasjon, må du ta dem med til et medisinsk anlegg.

Millioner av vietnamesere har hepatitt uten å vite om det.

Hepatitt B og C kan, hvis de ikke behandles, i det stille utvikle seg til skrumplever og leverkreft, og er dødsårsaken for millioner av mennesker. Imidlertid er mange vietnamesere fortsatt ikke klar over at de har sykdommen og får ikke riktig behandling.

Det anslås at Vietnam har omtrent 7,6 millioner mennesker smittet med hepatitt B-viruset, men bare over 1,6 millioner har fått diagnosen og rundt 45 000 får behandling.

På samme måte er bare rundt 60 000 mennesker diagnostisert med hepatitt C, mens nesten en million mennesker faktisk har sykdommen. Vietnam er for tiden blant de 10 landene med høyest antall hepatitt B- og C-infeksjoner i verden. I tillegg er omtrent 40 millioner vietnamesere uimmunisert eller uvaksinert mot hepatitt B.

Kronisk hepatitt B og C er de viktigste årsakene til omtrent 80 % av tilfellene av leverkreft, en sykdom som er i økning. Denne typen kreft har dårlig prognose, lav overlevelsesrate og er den viktigste dødsårsaken, med over 23 000 tilfeller årlig i Vietnam, ifølge data fra Det internasjonale byrået for kreftforskning (Globocan).

Førsteamanuensis, dr. Bui Huu Hoang, visepresident i Ho Chi Minh-byens legeforening og president i Ho Chi Minh-byens hepatologiforening, advarer om at kronisk hepatitt B og C utvikler seg stille, forårsaker gradvis skade på leveren og kan føre til skrumplever eller leverkreft hvis den ikke oppdages og behandles raskt.

Av dødsfallene knyttet til leverkreft skyldes over 50 % hepatitt B-virus, og 26 % skyldes hepatitt C. Dessverre blir de fleste pasientene først diagnostisert på et sent stadium, når effektiv behandling ikke lenger er mulig. Det er spådd at forekomsten av skrumplever og leverkreft vil fortsette å øke uten utvidede diagnostiske og behandlingsmuligheter.

Førsteamanuensis Hoang anbefaler at testing for viral hepatitt kan redde liv og er et viktig første skritt i å forebygge smitte.

Vietnam har som mål å utrydde hepatitt innen 2030, men den største utfordringen for tiden er den lave graden av offentlig bevissthet om sykdommen.

En undersøkelse fra 2024 viste at omtrent 66 % av deltakerne anså testing for hepatitt B- og C-virus som uviktig og følte at de var i god helse. Før det avslørte en undersøkelse fra Helsedepartementet også at over 52 % av befolkningen aldri hadde hørt om hepatitt B og C.

I tillegg til lav bevissthet er behandlingskostnadene og mangelen på screeningsprogrammer for viral hepatitt også store barrierer. Ifølge Dr. Nguyen Bao Toan, leder for laboratorieavdelingen ved Medic Center i Ho Chi Minh-byen, er screening for hepatitt B gjennom HBsAg-testing fortsatt ikke tilstrekkelig for å vurdere infeksjonsstatus.

Noen har vært smittet med viruset i mange år, og antigennivåene deres synker, noe som gjør viruset umulig å oppdage ved testing. Derfor er det behov for ytterligere tester som HBsAg-, Anti-HBc- og Anti-HBs-trippeltest for mer nøyaktige resultater. Mange medisinske fasiliteter har imidlertid ennå ikke implementert denne teknikken.

Kostnaden for behandling av hepatitt er fortsatt høy. Pasienter med hepatitt B må bruke omtrent 80 000–1 300 000 dong per måned og trenger livslang behandling.

Behandling av hepatitt C koster omtrent 20–21 millioner dong i 12 uker, mens forsikringen bare dekker 50 %. I tillegg er internasjonale hjelpeprogrammer i tilbakegang, noe som påvirker sykdomsforebyggende tiltak betydelig.

I følge retningslinjene fra Helsedepartementet fra 2019 må gravide kvinner screenes for hepatitt B under sitt første svangerskapskontroll, sammen med HIV og syfilis. Imidlertid blir for tiden bare rundt 60–70 % av gravide kvinner over hele landet screenet for hepatitt B. Spesielt finnes det fortsatt ingen data om screening før graviditet, et avgjørende tidspunkt for profylaktisk behandling for å forhindre overføring av HBV fra mor til barn.

Oppdage medfødt hjertesykdom ut fra symptomer på hypertensjon.

Herr Tan, 31 år gammel, ble overrasket da han oppdaget at han hadde aortastenose etter at blodtrykket hans forble høyt til tross for at han tok medisiner regelmessig i tre måneder.

Tidligere hadde han alltid følt seg helt frisk, uten problemer i hverdagen og på jobb, bare av og til opplevd mild svimmelhet.

Da han målte blodtrykket sitt, fant han imidlertid ut at det svingte mellom 180–200 mmHg og begynte å ta blodtrykksmedisiner, men tilstanden hans ble ikke bedre; blodtrykket hans forble på 160–180 mmHg.

Den 21. mars uttalte dr. Pham Thuc Minh Thuy, spesialist i medfødt hjertesykdom ved hjerte- og karsenteret på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, at Tans sønn, som nå er 5 år gammel, hadde gjennomgått en operasjon for å korrigere aortakoarktasjon da han var litt over 1 år gammel.

Aortakoarktasjon er en medfødt hjertesykdom som for tiden overvåkes ved Tam Anh General Hospital. Under undersøkelsen og konsultasjonen med familien forklarte legen Tans sønns tilstand og rådet paret til å ta en kardiovaskulær sjekk.

Da herr Tan og kona hans ankom sykehuset, la dr. Thuy merke til at herr Tans blodtrykk var svært høyt, spesielt med en betydelig forskjell mellom blodtrykket i armen og bena (blodtrykket i armen var rundt 200 mmHg, mens blodtrykket i bena bare var rundt 120 mmHg).

Legen mistenkte at Mr. Tan hadde aortakoarktasjon i likhet med sønnen sin, og bestilte en ekkokardiografi. Resultatene kom som en stor overraskelse da han oppdaget at han hadde denne medfødte hjertefeilen i en alder av 31 år.

Dette er et spesialtilfelle, som «barnet er født før faren», som betyr at foreldrene var fullstendig uvitende om tilstanden sin inntil den ved et uhell ble oppdaget under barnets behandling.

Aortakoarktasjon er en tilstand der aorta innsnevres, noe som reduserer blodstrømmen gjennom den delen av arterien. Over tid kan dette endre halspulsårens baroreseptorreseptorer og redusere blodstrømmen til nyrene, noe som aktiverer renin-angiotensin-aldosteronsystemet, noe som fører til hypertensjon.

Mr. Tans tilfelle involverte også en bikuspidal aortaklaff (i stedet for den vanlige trikuspidalklaffen), noe som førte til unormal åpning og lukking av klaffen, noe som forårsaket aortaklaffens regurgitasjon. Dette, sammen med unormal turbulent blodstrøm, forårsaket utvidelse av sinus Valsalva og utvidelse av aorta ascender.

Herr Tan ble bedt om å gjennomgå ytterligere parakliniske tester for å sjekke for andre abnormaliteter, som nyrecyster (ultralyd i abdomen viste ingen problemer med nyrene) og cerebrale aneurismer (heldigvis avdekket ingen MR-undersøkelser av kraniet noen aneurismer).

Herr Tans aortastenose har progrediert, noe som forårsaker økt trykk i arterien foran det innsnevrede området, noe som fører til venstre ventrikkelhypertrofi og hypertensjon i øvre ekstremiteter. Dette betyr også at blodtrykket hans ikke kan senkes til tross for medisiner.

Dr. Vu Nang Phuc, leder for avdelingen for medfødt hjertesykdom, sa at Tans tilstand er svært farlig, spesielt med den alvorlige innsnevringen av aorta, som forårsaker betydelig press på venstre ventrikkel. Uten rettidig intervensjon kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner som kronisk hypertensjon, hjerneblødning, aortaaneurisme, hjertesvikt, nyresvikt og til og med død.

Legen bestilte en CT-skanning av aorta av herr Tan for å bestemme størrelsen, plasseringen og lengden på det innsnevrede segmentet av arterien, samt for å vurdere graden av forkalkning rundt det innsnevrede området, da forkalkning kunne utgjøre en risiko for aortaruptur under inngrepet.

Resultatene viste at det medisinske teamet valgte en stent med en ytre membran og en diameter på 16 mm, som var passende for arteriens størrelse.

Intervensjonen var vellykket, og legen brukte en ballongstent for å utvide den innsnevrede aorta.

Etter at stenten var riktig plassert, utførte legen ballongangioplastikk for å utvide den og tette innsiden av aortaveggen. Etter prosedyren falt Mr. Tans blodtrykk til 130/80 mmHg, og blodtrykksavlesningene i øvre og nedre lemmer var sammenlignbare. Han ble utskrevet fra sykehuset bare to dager senere.

Dr. Phuc bekreftet at aortakoarktasjon kan behandles, men pasientene trenger langtidsovervåking. Etter intervensjon har pasientene fortsatt risiko for restenose, aortaaneurisme eller vedvarende høyt blodtrykk.

Spesielt må pasienter ha et sunt kosthold, mosjonere moderat og gå til regelmessige kontroller. Kvinner som har blitt behandlet for aortakoarktasjon og planlegger å bli gravide, bør diskutere saken grundig med legen sin før de tar en avgjørelse.

Aortakoarktasjon medfører mange farlige komplikasjoner og oppdages ofte sent på grunn av mangel på åpenbare symptomer.

Noen pasienter kan vise symptomer som blek hud, overdreven svetting, rask pust, pustevansker, rask puls og redusert matinntak (hos barn); eller hodepine, høyt blodtrykk, nyreproblemer og svakhet i bena under fysisk aktivitet (hos voksne).

Derfor, hvis det er noen uvanlige symptomer eller en familiehistorie med hjerte- og karsykdommer, bør pasienter søke øyeblikkelig legehjelp for rettidig behandling og for å minimere farlige komplikasjoner.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html