Må styrke det juridiske arbeidet i helsesektoren!

Det er meningen til Master Tran Duc Hiep (direktør i Brand and Law Company Limited, Dai Quoc Viet Law Office, for tiden juridisk rådgiver for en rekke sykehus i Ho Chi Minh-byen) hos Kinh te & Do thi Newspaper, som dreier seg om historien om medisiner og medisinsk utstyr som fortsatt mangler i dag.

Mastergrad i Tran Duc Hiep.

Mangel på medisiner og medisinsk utstyr ved medisinske fasiliteter er ikke et nytt problem. Så, etter din mening, hva er hovedårsaken til denne situasjonen?

– Faktisk er det mange årsaker til mangel på medisiner og medisinsk utstyr. Blant dem er de objektive årsakene svingninger i tilbudet, knapphet på varer og prissvingninger på global skala, noe som gjør kjøp av medisiner, medisinsk utstyr, kjemikalier og biologiske produkter enda vanskeligere.

I tillegg, etter covid-19-pandemien, har antallet personer som søker medisinsk undersøkelse og behandling skutt i været, og overstiger medisinske fasiliteters kapasitet til å levere medisiner, kjemikalier og medisinsk utstyr.

Når det gjelder subjektive årsaker, er det begrensning i tilbudet på grunn av langsom lisensiering og fornyelse av sirkulasjonslisenser; det er en mentalitet av frykt og frykt for å gjøre feil i organiseringen av anskaffelser, mangel på menneskelige ressurser med ekspertise i å organisere anbudsgivning; fremdriften med å implementere legemiddelanskaffelser på listen over nasjonal sentralisert legemiddelanbudsgivning, prisforhandlinger og lokal sentralisert anbudsgivning er fortsatt langsom; mange anbudspakker med små mengder tiltrekker seg ikke leverandører ...

Noen sier at anbudsloven vil tre i kraft fra 1. januar 2024, men det finnes fortsatt ikke noe veiledende rundskriv, noe som skaper vanskeligheter for medisinske fasiliteter med å legge inn anbud og kjøpe medisiner og medisinsk utstyr. Fra et juridisk perspektiv, hva er din vurdering av denne påstanden?

- Loven om budgivning fra 2023 ble vedtatt på den 5. sesjonen i den 15. nasjonalforsamlingen den 23. juni 2023, og trådte i kraft fra 1. januar 2024.

Angående dokumentet som beskriver anvendelsen av anbudsloven, utstedte regjeringen dekret 23/2024/ND-CP og dekret 24/2024/ND-CP datert 27. februar 2024 som beskriver en rekke artikler og tiltak for å implementere anbudsloven av 2023 om investorvalg og entreprenørvalg.

For å veilede utarbeidelsen av anbudsdokumenter, dokumenter som krever vurdering, taksering, rapportering samt generelle anbudsprosesser for alle felt, utstedte plan- og investeringsministeren fra februar 2024 til april 2024 rundskriv som 01/2024, 03/2024, 05/2024, 06/2024, 07/2024/TT-BKHDT.

Når det gjelder anbudskonkurranser og anskaffelser av legemidler, utstedte helseministeren rundskriv 04/2024/TT-BYT datert 20. april 2024, som fastsetter prinsippene og kriteriene for utvikling og oppføring av nasjonale sentraliserte anskaffelser av legemidler; utstedte rundskriv 05/2024/TT-BYT datert 14. mai 2024, som fastsetter listen over legemidler, medisinsk utstyr og testutstyr som er underlagt prisforhandlinger, og prosessen og prosedyrene for valg av leverandører for anbudspakker som anvender prisforhandlinger. Departementet utstedte rundskriv 07/2024/TT-BYT datert 17. mai 2024, som fastsetter anbudsaktiviteter for legemidler ved bruk av statlige budsjettmidler, helseforsikringsmidler og andre lovlige inntektskilder for statlige administrative etater på helse- og folkehelsetjenesteenheter, inkludert: Inndeling av anbudspakker og legemiddelgrupper; Prosess og prosedyrer for valg av legemiddelleverandører; Sentralisert legemiddelanskaffelse.

Når det gjelder anbudskonkurranser og anskaffelser av medisinsk utstyr (inkludert medisinsk utstyr, kjemikalier osv. i henhold til artikkel 2 i dekret 98/2021/ND-CP om forvaltning av medisinsk utstyr), utstedte helseministeren rundskriv 14/2023/TT-BYT datert 30. juni 2023 som fastsetter rekkefølgen og prosedyrene for utvikling av anbudspakkepriser for vareinnkjøp og tjenestelevering innen medisinsk utstyr, inkludert: Anskaffelse av medisinsk utstyr; Anskaffelse av komponenter, tilbehør og erstatningsmaterialer brukt til medisinsk utstyr; Reparasjon, vedlikehold, inspeksjon og kalibreringstjenester for medisinsk utstyr.

Derfor er oppfatningen om at det ikke finnes noe veiledende rundskriv for kjøp av legemidler og medisinsk utstyr fullstendig feil. I teorien, når et juridisk dokument utstedes av lovgivende forsamling, tar det tid for utøvende etater og enheter å anvende disse spesifikke forskriftene i praksis. Spørsmålet om legemidler og medisinsk utstyr er et ekstremt presserende spørsmål for dagens medisinske undersøkelser og behandlinger, så i den senere tid har offentlige etater og departementer vært svært aktive med å utstede detaljerte forskrifter og veiledningsdokumenter.

I tillegg trenger medisinske fasiliteter som er tildelt sentralisert anbudskonkurranse, eller fasiliteter som er tildelt anbudskonkurranse, tid til å «absorbere» bransjens generelle forskrifter og separate forskrifter inn i arbeidet sitt. Anbudsprosessen for legemidler tar også tid, vanligvis fra utstedelse av anbudsdokumenter til valg av entreprenører, det tar minst fire måneder, så jeg tror at fenomenet med legemiddelmangel gradvis vil bli overvunnet i den kommende tiden.

For å hindre at sykehusene må hanskes med problemet med mangel på medisiner og medisinsk utstyr, hva tror du er den grunnleggende løsningen?

– For å effektivt løse mangelen på medisinske artikler, må vi se ærlig på virkeligheten i håp om å finne løsninger derfra.

Ifølge mine observasjoner har det fra mars 2024 til nå vært rundt 710 anbudsdokumenter for medisinsk utstyr og anslagsvis mer enn 700 anbudsdokumenter for legemidler lagt ut på det nasjonale anbudsnettverket, noe som viser at de nye anbudsreglene gradvis trer i kraft.

Det er imidlertid nødvendig å erkjenne den nåværende realiteten at regelverket for anbudsgivning, anbudsgivning for kjøp av medisinsk utstyr og anbudsgivning for legemidler er ekstremt komplisert. Derfor må medlemmene av utarbeidelsesteamet for anbudsdokumenter, vurderingsteamet og ekspertteamet ikke bare ha god bransjekompetanse (medisinsk, farmasøytisk), ha spesialisert kunnskap om utstyr, men også grundig forstå hver forskrift i anbudsloven, samt de veiledende rundskrivene, slik at de trygt kan delta i arbeidet med å utarbeide, vurdere og evaluere anbudsdokumenter.

I tillegg har farmasøytisk og medisinsk utstyrssektor iboende et høyt intellektuelt og teknologisk innhold, og har til og med eksklusivitet i noen typer maskiner og merker, så det er ikke nødvendig å strengt anvende anbudsloven for å finne en enhet som kan levere medisinsk utstyr og tilbehør som passer til sykehusets tilgjengelige maskineri. På den annen side har samme type medisinsk utstyr samme bruksformål, men hver spesialitet og bruksnivå har forskjellige krav til tekniske parametere, teknologisk anvendelse osv. Derfor lurer innkjøpsenheter fortsatt på hvordan de kan unngå å bryte konkurransebegrensningsreglene når de utarbeider anbudsdokumenter.

Derfor anbefaler jeg at Helsedepartementet og relevante avdelinger organiserer opplæringssesjoner om medisinsk anbudsgivning for personer som deltar i anbudsteam, vurderingsteam og eksperter. I tillegg oppfordrer jeg medisinske fasiliteter med betingelser til å invitere eksperter til å gi råd om loven om anbudsgivning i helsevesenet. Det er på tide at juridisk arbeid på sykehus systematisk implementeres på offentlige sykehus.

Dette hjelper ikke bare leger og farmasøyter med å føle seg trygge i jobben sin, men beskytter også medisinske fasiliteters legitime rettigheter og interesser mot entreprenører. Jeg har deltatt i arbeidsmøter med en rekke entreprenører, og det må sies at det er anspent kamp for å sikre sykehusets rettigheter når entreprenørene også har sitt eget juridiske team.

Takk skal du ha!

 

Helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen jobber raskt med å utvikle en prosess for importlisenser for legemidler for å møte spesielle behandlingsbehov som oppstår under medisinsk undersøkelse og behandlingsprosess for medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter i området.

Jeg tror dette er et viktig skritt for helseforvaltningsorganet for å systematisere og kodifisere mange relaterte forskrifter til en enhetlig arbeidsprosess med veiledende verdier som gjelder for helseinstitusjoner.

Medisinske fasiliteter utvikler også aktivt sine egne sykehusprosedyrer. Men hvis Helsedepartementet har gitt spesifikke instruksjoner, men sykehusene fortsatt har mangel på medisiner fordi de ikke har en anbudsplan eller ikke gjennomfører anbud, er det nødvendig å vurdere ansvaret til disse medisinske fasiliteter.

Mastergrad i Tran Duc Hiep

Kilde: https://kinhtedothi.vn/can-tang-cuong-cong-tac-phap-che-nganh-y-te.html