Radikal reseksjon av tykktarmskreft

Fru Thuy, 78 år gammel, gjennomgikk en operasjon for tykktarmskreft for tre år siden. Denne gangen, under en rutinemessig helsesjekk på Tam Anh General Hospital, ble det oppdaget en tykktarmssvulst som måtte fjernes endoskopisk for å bli fullstendig fjernet.

Resultatene fra fargeendoskopien viste mange polypper. I den tverrgående tykktarmen i høyre levervinkel var det en stor lesjon som spredte seg til begge sider (5,5 x 4 cm). Fargeendoskopimetoden og smalbåndsavbildningsteknikken (NBI) hjalp legen med å observere det vaskulære mønsteret og grovevevet tydeligere (to tegn på malignitet). Takket være dette kan legen evaluere polypper og lesjoner med høy risiko for at kreft invaderer submukosa.

Den 3. mars sa dr. Dao Tran Tien, nestleder for gastroenterologisk avdeling ved Tam Anh General Hospital i Hanoi, at dette er en høygradig dysplastisk svulst, pre-cancerøs. Tidligere, ved pre-cancerøse svulster eller kreft i tidlig stadium, utførte legene ofte kirurgi for å fjerne et segment av tykktarmen. Når det gjelder den eldre pasienten Thuy, som tidligere hadde blitt operert for å fjerne halve tykktarmen, ville det være komplikasjoner, risiko for tap av tykktarmsfunksjon på grunn av fullstendig fjerning, noe som reduserte livskvaliteten.

Etter en tverrfaglig konsultasjon valgte legen ESD-metoden (endoskopisk slimhinnedisseksjon). Teamet førte endoskopet fra anus gjennom tykktarmsegmentene til lesjonsstedet, brukte spesialinstrumenter for å separere den underliggende slimhinnen og fjernet den dysplastiske lesjonen.

Ifølge Dr. Tien hadde pasienten en historie med sigmoid tykktarmskreft, hadde gjennomgått kirurgi og cellegiftbehandling, så det var endringer i anatomien og høy sammenvoksning, så teamet måtte håndtere det dyktig og grundig skjære ut lesjonen nederst i slimhinnen. I tillegg hadde den eldre pasienten underliggende hypertensjon og en tynn tykktarm, så legen måtte være forsiktig i hver operasjon.

Pasienten fikk tykktarmsvulsten fullstendig fjernet ved slimhinnereseksjon, og ni polypper spredt over hele tykktarmen ble fjernet under endoskopien. Legen klemte og kauteriserte blødningspunktene, lukket såret og minimerte forekomsten av lokale komplikasjoner.

Doktor Tien (til venstre) utfører en endoskopi for å fjerne en lesjon i Thuys tykktarm. Foto: Levert av sykehuset .

En dag etter operasjonen øvde fru Thuy på å spise grøt igjen, helsen hennes var stabil, ingen magesmerter eller oppblåsthet, og hun ble utskrevet fra sykehuset etter tre dager.

Dr. Tien bemerket at pasienter som har gjennomgått reseksjon av tykktarmslimhinnen, bør spise myk, lett fordøyelig mat som grøt, suppe og puré av fiber. Begrens anstrengende trening relatert til området nær intervensjonsstedet.

Tykktarmskreft er ganske vanlig, med en vanlig forekomst hos personer i alderen 40–50 år. Mer enn halvparten av tykktarmskrefttilfellene forekommer i endetarmen og sigmoid-tykktarmen. Tykktarmsvulster har ingen symptomer og kan lett utvikle seg til kreft. Når en svulst oppdages, bør pasienten gjennomgå en regelmessig kontroll hver 6. måned for raskt å oppdage og behandle eventuelle progressive lesjoner.

Smaragd

* Pasientens navn er endret

Leserne stiller spørsmål om fordøyelsessykdommer her, slik at leger kan svare på dem.

Kildekobling: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html