Hanoi – Fru Thuy, 78 år gammel, gjennomgikk en operasjon for tykktarmskreft for tre år siden. Under en rutinemessig helsesjekk på Tam Anh General Hospital ble det oppdaget en tykktarmssvulst som krevde endoskopisk reseksjon for fullstendig utryddelse.
Resultatene fra kromoendoskopien viste flere polypper og en stor, bilateralt forløpende lesjon (5,5 x 4 cm) i høyre leverfleksur i den tverrgående tykktarmen. Kromoendoskopi og smalbåndsavbildningsteknikker (NBI) gjorde det mulig for legen å bedre observere det vaskulære mønsteret og fossavevet (to tegn på malignitet). Dette gjorde det mulig for legen å vurdere polypper og lesjoner med høy risiko for kreftinvasjon under slimhinnen.
Den 3. mars uttalte dr. Dao Tran Tien, nestleder for gastroenterologisk avdeling ved Tam Anh General Hospital i Hanoi, at dette var en høygradig dysplastisk svulst, i et precancerøst stadium. Tidligere, for precancerøse eller tidlig stadium kreftsvulster, opererte legene vanligvis for å fjerne et segment av tykktarmen. Pasienten Thuy er imidlertid eldre og har tidligere gjennomgått kirurgi for å fjerne halvparten av tykktarmen. En andre operasjon ville lett føre til komplikasjoner og en risiko for tap av tykktarmsfunksjon på grunn av fullstendig fjerning, og dermed redusere livskvaliteten hennes.
Etter en tverrfaglig konsultasjon valgte legene den endoskopiske ESD-metoden (endoskopisk slimhinnereseksjon). Teamet førte et endoskop inn gjennom anus, gjennom deler av tykktarmen til lesjonsstedet, og brukte spesialinstrumenter til å kutte og dissekere den underliggende slimhinnen, og fjerne den dysplastiske lesjonen.
Ifølge Dr. Tien hadde pasienten en historie med sigmoid tykktarmskreft, etter å ha gjennomgått kirurgi og cellegiftbehandling, noe som resulterte i anatomiske forandringer og høy sammenvoksning. Det kirurgiske teamet måtte håndtere prosedyren dyktig og grundig fjerne lesjonene ved bunnen av slimhinnen. I tillegg var pasienten eldre med underliggende tilstander som hypertensjon og en tynn tykktarm, noe som krevde at legene var forsiktige i hvert trinn.
Pasienten gjennomgikk fullstendig fjerning av tykktarmsvulsten ved slimhinnereseksjon, og ni polypper spredt over hele tykktarmen ble også fjernet under koloskopien. Legen klemte og kauteriserte eventuelle blødningspunkter, lukket sårene og minimerte forekomsten av lokale komplikasjoner.
Doktor Tien (til venstre) utfører endoskopisk fjerning av en lesjon i fru Thuys tykktarm. Foto: Levert av sykehuset .
En dag etter operasjonen begynte fru Thuy å spise grøt igjen, helsen hennes var stabil, hun hadde ingen magesmerter eller oppblåsthet, og hun ble utskrevet fra sykehuset etter tre dager.
Dr. Tien bemerket at pasienter som har gjennomgått slimhinnereseksjon i tykktarmen bør spise lett fordøyelig, myk mat som grøt, suppe og fiberrik mat som er purert. De bør også begrense anstrengende aktivitet som involverer området nær operasjonsstedet.
Tykktarmskreft er ganske vanlig, med en høy forekomst hos personer i alderen 40–50 år. Mer enn halvparten av tilfellene av tykktarmskreft forekommer i endetarmen og sigmoid-tykktarmen. Tykktarmsvulster er ofte asymptomatiske og kan lett utvikle seg til kreft. Hvis en svulst oppdages, bør pasientene ha regelmessige kontroller hver sjette måned for raskt å oppdage og behandle eventuelle progredierende lesjoner.
Smaragd
* Pasientens navn er endret.
| Leserne kan stille spørsmål om fordøyelsessykdommer her, slik at leger kan svare på dem. |
[annonse_2]
Kildekobling
Kommentar (0)