Historien om en lege som ble utsatt for HIV tre ganger, men som fortsatt står på frontlinjen i Thai Nguyen

SKĐS – I over 20 år på HIV/AIDS-fronten har Dr. Ninh Thi Nam (Phu Luong Medical Center, Thai Nguyen) blitt eksponert for viruset tre ganger og har måttet lete etter pasienter som har avbrutt behandling utallige ganger. Hun har overvunnet frykten og blitt en kilde til støtte for tusenvis av liv.

Vi møtte Dr. Ninh Thi Nam (født i 1969) sent en ettermiddag på Phu Luong medisinske senter i Thai Nguyen-provinsen. Som en av de første som implementerte ARV-behandling for HIV-smittede pasienter her, er minnene hennes fra de første dagene fortsatt intakte, både vanskelige og fulle av sympati.

For over 20 år siden, mens hun jobbet ved poliklinikken ved Phu Luong medisinske senter, møtte Dr. Nam denne sykdommen for første gang og følte dyp medfølelse. Pasienter kom ofte til henne for sent, i en tilstand av «ett liv eller én død». Mange av dem innrømmet senere at de på den tiden trodde de ikke ville leve lenge.

Doktor Ninh Thi Nam er en av de første som implementerte ARV-behandling for HIV-pasienter ved Phu Luong medisinske senter.

Som mange kolleger på den tiden innrømmet hun at den første frykten var reell. Men da hun sto foran pasienten, syntes all frykt å forsvinne, den eneste tanken som gjensto var hvordan hun skulle redde dem. For henne var det hennes yrke, hennes ansvar. Jobben på den tiden var enda tyngre enn andre sykdommer, fordi pasienten ikke bare var fysisk utmattet, men også bar en tung psykologisk byrde på grunn av fremmedgjøring og diskriminering fra sine egne familier. Det medisinske teamet måtte ta på seg begge rollene: å gi medisinsk behandling og stabilisere pasientens og deres pårørendes psykologi.

De stille «jaktene»...

Den største vanskeligheten i de tidlige stadiene var situasjonen der pasienter avbrøt behandlingen. Den psykologiske byrden, kombinert med den gamle ARV-kuren, var svært vanskelig å overholde. Dr. Nam forklarte at pasienter tidligere måtte ta mange piller, mange ganger om dagen, ikke bare én praktisk pille som nå. Dette gjorde mange slitne, frustrerte og avbrøt behandlingen.

Det var da legens ansvar ble skjøvet til det høyeste nivået. «På den tiden fantes det ingen mobiltelefoner slik som nå», mintes Dr. Nam. Når pasienten ikke kom, måtte hun og kollegene hennes finne alle måter å komme seg frem på. Det var stille «jakter» som krevde tålmodighet. De måtte dyktig be familien om hjelp, overtale pasienten til å komme tilbake, og fremfor alt holde det helt hemmelig slik at naboene rundt ikke fikk vite det. «Det var veldig vanskelig», konkluderte hun.

Dr. Nam finner mange måter å tilnærme seg HIV-pasienter på, oppmuntre og følge dem gjennom hele behandlingsprosessen.

3 eksponeringer og PrEP-apotekeren

Medfølelse kommer med konstant risiko. Dr. Nam innrømmer at ingen helsearbeidere som jobber med hiv er immune mot eksponering. Hun har selv blitt eksponert minst tre ganger, hovedsakelig fra ukjente kilder, mens hun jobbet i fødselshjelp.

Hun fortalte: «Jeg jobbet i produksjonsindustrien før, så jeg ble truffet mange ganger. Blod sprutet inn i øynene mine, hanskene mine ble punktert, og skarpe gjenstander stakk hendene mine ... Den tiden var veldig stressende.»

I motsetning til noen ganger når hun bare trenger å overvåke, er det tider når risikoen er høy og hun er pålagt å ta forebyggende medisiner (PrEP). Med kunnskap og sikkerhetsprosedyrer behandler hun såret rolig, tar medisiner og overvåker. Hennes engasjement vises også i å «vokte PrEP-medisinlageret» for hele senteret. Uansett om det er midt på natten, når en kollega uheldigvis blir eksponert og «ringer», drar hun ut for å hente medisinen til dem. «Jo før jo bedre», sier hun, fordi den forebyggende medisinen ideelt sett må tas innen 72 timer.

"Søt frukt" 99 % K=K og babyer født negative

Utholdenheten til det medisinske teamet ved Phu Luong medisinske senter har blitt belønnet. Fra å være en pasient som var «levende og død», er behandlingsresultatene nå svært stolte. Fru Nam er glad for å se at pasientene gradvis blir bedre, og mange mennesker på nesten 70 år lever fortsatt sunne liv.

Denne prestasjonen er bevist av imponerende tall. I Phu Luong nådde andelen pasienter som oppnådde virusmengde under hemmingsterskelen (K=K) 99 % i noen år. Budskapet «Udetekterbart = Uoverførbart» er nøkkelen til gjenopplivingen. De mest imponerende er historiene om gjenoppliving, når mange par med stabil behandling ønsker å få barn.

Legene ved Phu Luong medisinske senter har gjort en innsats for å hjelpe mange hiv-smittede par med å føde friske barn.

Det medisinske teamet står overfor en annen utfordring: Å gi dem råd til å få barn på en trygg måte. Den største utfordringen er når kona er HIV-positiv, men skjuler det for mannen sin, og loven ikke tillater leger å avsløre det. Nam forklarer at leger bare kan oppfordre pasienter til å dele og samarbeide med ektemennene sine, for eksempel ved å ikke amme eller bruke forebyggende medisin for barnet.

Resultatene var gode: «Par der bare én partner var HIV-smittet, barna ble født helt negative, testet mange ganger, noe som beviste behandlingens effektivitet.»

«Leger spiser fortsatt normalt med HIV-pasienter»

I dag har kampen mot HIV gått inn i en ny fase med målet «95-95-95». Stigmatiseringen har avtatt, men den usynlige frykten består. For Dr. Nam er imidlertid denne grensen for lengst visket ut. Hun smilte og sa at legene selv fortsatt spiser med normale HIV-pasienter. Når behandlingen deres er stabil, lever de som oss, uten problemer. Det er en enkel sannhet, men å oppnå den freden er en lang reise med medfølelse, utholdenhet og å møte yrkesrisikoer.

Dr. Nam, som leder for planleggings- og driftsavdelingen ved Phu Luong medisinske senter, fortsetter å behandle og følge HIV-pasienter. Tause leger som Nam er «hjertet» som holder håpet i live for tusenvis av HIV-pasienter i Thai Nguyen .

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/chuyen-nguoi-bac-si-3-lan-phoi-nhiem-hiv-van-bam-tru-tuyen-dau-o-thai-nguyen-169251119145659455.htm