Helseforsikring: En «livredder» som bidrar til å sikre bærekraftig behandling for personer smittet med HIV

SKĐS – For pasienter som trenger langvarig behandling, inkludert de som er smittet med HIV, er helseforsikring en «livredder» som hjelper pasienter med å redusere behandlingskostnader.

Helseforsikring er en av de viktigste trygdeordningene for å gi økonomisk støtte til å beskytte og ivareta folks helse. For personer som lever med hiv/aids blir hiv enda viktigere for å sikre kontinuerlig, livslang tilgang til ARV-medisiner.

Innhold

• 1. Sterk transformasjon innen forebygging og kontroll av HIV/AIDS
• 2. Utvidede fordeler: Omfattende pasientbeskyttelse
• 3. Praktisk valg for personer med hiv
• 4. Sikre personvern for HIV-smittede personer ved helseforsikringsundersøkelse og behandling

Imidlertid forstår mange hiv-smittede fortsatt ikke fullt ut effektene av helseforsikring i hiv-behandling, og noen er fortsatt redde for å bruke helseforsikring i medisinsk undersøkelse og behandling.

I en sammenheng med at internasjonale bistandskilder tenderer mot å bli kuttet, har Vietnam tatt et strategisk og humant skritt for å sikre bærekraft i arbeidet med forebygging og kontroll av hiv/aids: Overgang fra gratis finansiering til bruk av helseforsikring for å dekke behandlingskostnader.

Dette er en tydelig demonstrasjon av partiets og statens konsekvente retning, retningslinjer og politikk for å beskytte alles helse, og ikke la noen bli etterlatt. Implementeringen av helseforsikringen for personer smittet med HIV har blitt et solid «økonomisk skjold» som sikrer kontinuerlig og bærekraftig behandling.

1. Sterk transformasjon innen forebygging og kontroll av HIV/AIDS

I mange år har HIV/AIDS-behandling med ARV-legemidler hovedsakelig vært avhengig av internasjonale bistandskilder (spesielt bistand fra den amerikanske regjeringen gjennom PEPFAR og Global Fund). For tiden har kilden til ARV-legemidler blitt redusert, spesielt kilden til legemidler fra PEPFAR. For å sikre bærekraftig HIV/AIDS-behandling har den vietnamesiske regjeringen tatt til orde for å bruke helseforsikringsmidler til å betale for ARV-antivirale legemidler for personer med HIV.

Personer med hiv har høyere risiko for sykdom og må ta ARV-behandling kontinuerlig resten av livet. Eksperter anslår at kostnadene for ARV-medisiner, overvåkingstester (CD4, virusmengde) og andre behandlingskostnader for opportunistiske infeksjoner kan være opptil 6–13 millioner VND/person/år hvis de betaler for det selv. Dette beløpet er utenfor det de fleste pasienter og deres familier har råd til å betale.

Tidligere brydde seg ofte ikke hiv-smittede om helseforsikringskort fordi de var helt fri for behandling. Men nå som ARV-medisiner og relaterte tester er inkludert i helseforsikringens betalingsliste, vil det å ikke ha et helseforsikringskort bli et reelt problem for pasienter.

En av løsningene for å sikre bærekraftige økonomiske ressurser for at hiv-smittede skal kunne få tilgang til ARV-medisiner, er fra helseforsikringsfondet.

Regjeringens mål er at Vietnam skal avslutte HIV/AIDS-pandemien innen 2030. Derfor, når det ikke lenger finnes hjelpekilder til denne behandlingen, sikrer Vietnam fortsatt ressurser for å nå det fastsatte målet. Siden mars 2019 har betaling for ARV-behandlingskostnader og relaterte medisinske tjenester gjennom helseforsikringsfondet blitt implementert synkront over hele landet. Bruk av helseforsikringsfondet til HIV-behandling er ikke bare en midlertidig løsning, men har blitt en solid økonomisk pilar for pasienter for å opprettholde livslang behandling.

Helseforsikring for personer som lever med hiv er et viktig vendepunkt fordi den sikrer kontinuerlig tilgang til ARV-behandling, reduserer den økonomiske byrden betydelig og hjelper pasienter med å leve sunne liv med bedre livskvalitet. Denne forsikringen spiller også en viktig rolle i å kontrollere hiv-epidemien, redusere infeksjonsrater og bekjempe medisinresistens.

2. Utvidede fordeler: Omfattende pasientbeskyttelse

Vietnams trygdemyndigheter har aktivt koordinert med Helsedepartementet for å utvikle dokumenter som veileder implementeringen; fullføre og signere undersøkelses- og behandlingskontrakter for helseforsikring med HIV/AIDS-behandlingsinstitusjoner; bygge database over pasienter som mottar ARV-behandling for å overvåke betaling av ARV-medisiner fra helseforsikringskilder og etablere et informasjonssystem for styring av pasienter som deltar i ARV-behandling.

I henhold til rundskriv 27/2018/TT-BYT og gjeldende lovbestemmelser har HIV-smittede personer som deltar i helseforsikring, rett til et bredt spekter av ytelser som hjelper dem med å få tilgang til omfattende helsetjenester. HIV-smittede helseforsikringsdeltakere og helseforsikringsdeltakere som bruker HIV/AIDS-relaterte omsorgs- og behandlingstjenester, har rett til ytelser i henhold til omfanget av ytelser og nivåer av ytelser som er foreskrevet i helseforsikringsloven (unntatt i tilfeller der andre lovlige økonomiske kilder er dekket).

For tiden har andelen HIV-smittede som får ARV-behandling med helseforsikringskort nådd omtrent 83–96 %, avhengig av region og provins. Det kan sees at de fleste tjenestene som tidligere ble levert gratis nå dekkes av helseforsikringsfondet, noe som viser statens dype bekymring for pasientenes helse og liv.

3. Praktisk valg for personer med hiv

I den senere tid har helsesektoren forbedret systemet med behandlingsfasiliteter for HIV/AIDS, og samtidig lagt til rette for betaling av medisinsk undersøkelse og behandling (KCB) fra helseforsikringen (HI) for personer som er smittet med HIV. Det er også implementert mange kommunikasjons- og konsultasjonsaktiviteter om fordelene ved å delta i helseforsikring, støtte til kjøp av helseforsikringskort og reduksjon av stigma og diskriminering på helseinstitusjoner, noe som hjelper pasienter med å føle seg trygge under langtidsbehandling.

Antiretrovirale legemidler (ARV) som dekkes av helseforsikringen er av samme kvalitet som hjelpemiddel, fordi begge kjøpes og koordineres av Helsedepartementet. Den eneste forskjellen er betalingskilden. For å sikre enkel og kontinuitet i livslang behandling anbefaler Helsedepartementet at personer som er smittet med HIV bør registrere seg for førstegangs helseforsikring ved generelle sykehus på distriktsnivå eller medisinske fasiliteter på distriktsnivå eller provinsielt nivå som har som funksjon å undersøke og behandle HIV/AIDS.

Ved registrering her kan pasienter bli undersøkt, behandlet og motta ARV-medisiner uten behov for årlig henvisning, noe som bidrar til å sikre uavbrutt behandling. Samtidig kan pasienter kombinere undersøkelser for andre sykdommer på samme institusjon, noe som er praktisk og kostnadseffektivt. Riktig medisinsk undersøkelse og behandling hjelper også pasienter med å nyte godt av helseforsikringens høyeste nivå, og unngår ekstra kostnader utenfor fondet.

Helseforsikringsdekket medisinsk undersøkelse og behandling øker ikke stigma og diskriminering mot personer med hiv, men hjelper også personer med hiv med å integreres i samfunnet.

Helsedepartementet har for tiden gitt spesifikke instruksjoner: HIV-smittede personer som trenger det kan registrere seg for førstegangsundersøkelse og behandling med helseforsikring (HI) ved et av HI-institusjonene som behandler HIV/AIDS på distrikts- eller provinsnivå. Denne forskriften hjelper pasienter med å få enklere tilgang til helsetjenester.

I henhold til helseforsikringsloven gjøres endring av det opprinnelige registreringsstedet for medisinsk undersøkelse og behandling fleksibelt i begynnelsen av hvert kvartal, noe som skaper forutsetninger for at pasienter kan velge et sted som passer for deres bosted og behandling.

For arbeidere fra andre provinser eller de som ofte bytter bosted, er det også svært fleksibelt å delta i og bruke helseforsikring. Pasienter kan registrere seg for helseforsikring i henhold til sin midlertidige bosted, eller motta medisinsk undersøkelse og behandling på bostedet sitt gjennom forskrifter på distriktsnivå, noe som sikrer en kontinuerlig og praktisk behandlingsprosess.

4. Sikre personvern for HIV-smittede personer ved helseforsikringsundersøkelse og behandling

En av barrierene som hindrer hiv-smittede personer i å delta i helseforsikring (hiv) fra å nå 100 % er frykten for at personopplysningene deres skal bli avslørt og frykten for diskriminering. Mange pasienter velger å skjule sykdommen sin, ta imot behandling i stillhet eller akseptere å leve med viruset.

Vietnamesisk lov, inkludert loven om medisinsk undersøkelse og behandling og relaterte dokumenter, har imidlertid strenge regler for konfidensialitet av pasientinformasjon, inkludert informasjon om HIV-smittede personer. Bruk av helseforsikringskort avslører ikke identiteten til eller påvirker personvernet til deltakerne.

Ved undersøkelse og behandling av pasienter med helseforsikring blir HIV-smittede innlagt og behandlet som alle andre pasienter. Bare pasienten og det direkte medisinske personalet vet om deres helsetilstand. Takket være dette hjelper helseforsikringen ikke bare HIV-smittede med å få enkel tilgang til behandling, men bidrar også til gradvis å eliminere stigma og psykologiske barrierer, og beveger seg mot å betrakte HIV/AIDS som en kronisk sykdom som kan kontrolleres.

Bruk av helseforsikringsmidler til HIV/AIDS-behandling spiller en spesielt viktig rolle i å opprettholde det nasjonale HIV/AIDS-forebyggings- og kontrollprogrammet. Sammen med deltakelse fra alle nivåer og sektorer er det viktig at HIV-smittede personer og deres familier tydelig forstår fordelene med helseforsikring for å kunne delta proaktivt og frivillig.

Helseforsikringen er ikke bare en bærekraftig økonomisk løsning, men også et humanitært budskap som demonstrerer Vietnams besluttsomhet om å få slutt på AIDS-epidemien innen 2030.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/bao-hiem-y-te-phao-cuu-sinh-gop-phan-bao-dam-dieu-tri-ben-vung-cho-nguoi-nhiem-hiv-169251025124548733.htm