Tar opp bekymringer rundt sjeldne legemidler.

SGGP 26/05/2023 06:32

Seks ampuller med Botulism Antitoxin Heptavalent har nettopp ankommet Ho Chi Minh-byen som nødhjelp fra Verdens helseorganisasjon (WHO), men mange pasienter klarte ikke å vente lenger! Angsten til leger og pasienters pårørende reiser et spørsmål hos oss: hvorfor er ikke motgiften lett tilgjengelig?

Botulinumforgiftning er forårsaket av den anaerobe bakterien Clostridium botulinum. Denne bakterien kan bare overleve og trives i et miljø som er fullstendig fritt for luft. Den produserer et svært giftig protein, uten tvil det kraftigste i sitt slag. Dette giftstoffet absorberes gjennom tarmene til smittede individer, kommer inn i blodomløpet og angriper nerveceller ved å binde seg til dem, noe som lammer motoriske nerver. Dette fører til muskelsvakhet og lammelse, pustestans og død.

Botulinumbakteriene som forårsaker sykdom hos mennesker er for tiden klassifisert i 7 typer (undertyper A, B, C, D, E, F, G), og derfor har toksinet også 7 forskjellige typer. Bakteriene som forårsaker sykdom hos barn er vanligvis type A og E, mens hos voksne kan det være forårsaket av alle 7 typene. Før en motgift var tilgjengelig, ble dødeligheten i USA registrert som 60 %; nå som en motgift er tilgjengelig, har dødeligheten sunket til under 7 %.

Den første botulinum-motgiften ble laget i 1970 ved U.S. Army Medical Research Institute. Det var ikke før i 2013 at en ny, blandet botulinum-motgift som inneholdt syv forskjellige forbindelser ble godkjent for masseproduksjon. Produksjonsprinsippet for botulinum-motgift ligner på slangegift-motgift. Men hvorfor er de så sjeldne?

Problemet er at antallet personer smittet med botulinumtoksin på verdensbasis ikke er stort. Ifølge statistikk fra USA var det færre enn 200 botulinuminfeksjoner per år i forrige århundre, og nå svinger det bare i titalls eller tusenvis. Derfor er det unødvendig å produsere motgiften i store mengder; storskalaproduksjon er bare nødvendig når det foreligger en spesifikk bestilling.

I utviklede land opprettholder hvert lands akuttmedisinske tjenester en viss reserve på de fleste større flyplasser. Ved behov kan de laste motgiften om bord i fly og transportere den umiddelbart til det berørte området. Det beste tidspunktet for behandling er innen to dager etter symptomdebut. Motgiften binder seg bare til frie giftstoffer i blodet og bryter dem ned. Hvis giftstoffene allerede har bundet seg til nerveceller, kan den ikke nøytraliseres, og kroppen må regenerere nye celler.

Risikoen for forgiftning er alltid tilstede og kan oppstå når som helst. Helsesektoren må hamstre en viss mengde av denne motgiften. Botulismeantitoksin heptavalent kan lagres ved -20 ° C i 4 år, så det er nødvendig og innenfor helsesektorens kapasitet å kjøpe det for å klargjøre det for hele landet. Ikke bare botulinum, Helsedepartementet har nylig fått i oppgave av regjeringen å forske på og utvikle mekanismer for å sikre tilgjengeligheten av sjeldne og begrenset tilgjengelige legemidler.

Derfor er det et presserende behov for en spesifikk finansiell mekanisme som gjør det mulig for helseinstitusjoner å proaktivt hamstre sjeldne medisiner. Det bør også være en mekanisme på plass for at helseinstitusjoner skal kunne kjøpe og hamstre visse giftstoffer og akseptere avhending av dem hvis de utløper på grunn av mangel på pasienter. Det viktigste er at departementet må ha retningslinjer som oppmuntrer innenlandske legemiddelselskaper til å produsere sjeldne medisiner for å sikre en pålitelig innenlandsk forsyning. La oss ikke la den triste historien om «medisinmangel» fortsette!

Kilde: https://www.sggp.org.vn/go-moi-lo-thuoc-hiem-post691176.html