Fjerner bekymringer om sjeldne legemidler

SGGP 26. mai 2023 06:32

Seks flasker med Botulism Antitoxin Heptavalent har nettopp ankommet Ho Chi Minh-byen under krisehjelpen fra Verdens helseorganisasjon (WHO), men mange pasienter kunne ikke vente! Angsten til leger og pårørende reiser spørsmålet: hvorfor er ikke motgiften tilgjengelig?

Botulisme er forårsaket av den anaerobe bakterien Clostridium botulinum. Dette er en type bakterie som bare kan leve og vokse i et miljø som er fullstendig blottet for luft. Denne bakterien produserer et giftig protein, som kan betraktes som det giftigste. Dette giftstoffet absorberes gjennom tarmene til den smittede personen, kommer inn i blodet og angriper ved å binde seg til nerveceller, lamme motornervene, noe som fører til muskelsvakhet og lammelse, pustestans og død.

Stammene av botulinumbakterier som forårsaker sykdom hos mennesker er for tiden delt inn i 7 typer (undertyper A, B, C, D, E, F, G), så det finnes også 7 forskjellige typer toksiner. Stammene som forårsaker sykdom hos barn er vanligvis forårsaket av 2 typer A og E, mens det hos voksne kan være forårsaket av alle 7 typene ovenfor. Da det ikke fantes motgift, var den registrerte dødeligheten i USA 60 %, nå som det finnes en motgift, har dødeligheten sunket til under 7 %.

Botulinumantitoksin ble først utviklet i 1970 ved US Military Medical Research Institute. Det var ikke før i 2013 at en blanding av syv typer botulinumantitoksin ble godkjent for masseproduksjon. Prinsippet for produksjon av botulinumantitoksin ligner på det for slangegiftantitoksin. Men hvorfor er det sjeldent?

Problemet er at antallet personer smittet med botulinum i verden ikke er stort. Ifølge statistikk fra USA var det i forrige århundre færre enn 200 personer smittet med botulinum per år, og nå svinger det bare i enheter eller dusinvis. Derfor er det ikke nødvendig med produksjon av motgift i store mengder, kun stor produksjon når det foreligger en bestilling.

I utviklede land har hvert lands medisinske nødhjelpsbyråer en viss mengde utstyr på de fleste større flyplasser. Ved behov kan de sette det på et fly og umiddelbart transportere det til stedet der det trengs. Den beste behandlingen er innen 2 dager etter at symptomene er oppdaget. Motgiften kan bare kombineres med giftstoffene som fortsatt er frie i blodet og brytes ned. Hvis giftstoffene har festet seg til cellene i nervesystemet, kan de ikke avgiftes, bare vente på at kroppen skal regenerere andre celler.

Risikoen for forgiftning eksisterer alltid og kan skje når som helst. Helsesektoren må kjøpe en viss mengde av denne motgiften. Botulismeantitoksin heptavalent kan fryses ved -20 ° C i 4 år, så det er nødvendig og innenfor helsesektorens kapasitet å kjøpe legemidlet til hele landet. Ikke bare botulinum, Helsedepartementet har nylig blitt gitt i oppdrag av regjeringen å forske på og utvikle en mekanisme for å sikre sjeldne legemidler og legemidler med begrenset forsyning.

Derfor er det nødvendig med en spesifikk finansiell mekanisme for medisinske fasiliteter for proaktivt å reservere sjeldne legemidler; ha en mekanisme for medisinske fasiliteter for å kjøpe og reservere motgift og godta å destruere dem hvis det ikke er noen pasienter, noe som fører til at legemidlene utløper. Det er viktig at departementet har en policy som oppmuntrer innenlandske farmasøytiske bedrifter til å sette i gang produksjonen av sjeldne legemidler for proaktivt å forsyne innenlandske forsyninger. Ikke la den triste historien kalt «legemiddelmangel» fortsette!

Kilde: https://www.sggp.org.vn/go-moi-lo-thuoc-hiem-post691176.html