Skadelige misoppfatninger om denguefeber.

Việt Nam•29/06/2024

Statistikk fra helsedepartementet i Hanoi viser at det kumulative antallet infeksjoner fra begynnelsen av året til nå nesten har doblet seg sammenlignet med samme periode i 2023 (fra 408 tilfeller i 2023 til 783 tilfeller i 2024).

I Ho Chi Minh-byen ble det registrert 130 nye tilfeller bare i den første uken av juni 2024, noe som bringer det samlede antallet tilfeller fra begynnelsen av året til 9. juni til totalt 3677.

Per begynnelsen av juni 2024 registrerte hele landet 22 000 tilfeller av denguefeber, inkludert 3 dødsfall.

Nylig ble denguefebervaksinen godkjent av Helsedepartementet for å styrke avanserte tiltak innen forebygging av denguefeber, i tillegg til aktiviteter for å bekjempe sykdomsbærende mygg.

Eksperter advarer om at visse grupper mennesker har større sannsynlighet for å oppleve alvorlige symptomer når de er smittet med denguefeber: Barn under 4 år, spesielt de under 12 måneder gamle.

Personer med underliggende sykdommer, som blødningsutsatthet, idiopatisk trombocytopenisk purpura eller koagulasjonsforstyrrelser, har problemer med å kontrollere blødning. Dessverre, hvis blødning oppstår på grunn av denguefeber eller trombocytopeni, blir det svært komplisert å kontrollere blødningen.

Overvektige personer reagerer svært sterkt på denguefeber, og forekomsten av alvorlige tilfeller er høyere i denne gruppen. Når alvorlige tilfeller oppstår, er behandlingen mye vanskeligere.

Gravide kvinner med denguefeber kan gå i fødsel når som helst. Hvis blodplatetallet er lavt, er risikoen for blødning under fødselen svært høy.

Personer med blodtype O kan veie mer enn personer med andre blodtyper; hvite mennesker har en tendens til å veie mer enn asiater ... men dette er bare sekundære faktorer.

Angående alvorlighetsgraden av sykdommen, fortalte dr. Nguyen Trung Cap, assisterende direktør ved Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, at sykehuset nylig registrerte et beklagelig dødsfall av en student som hadde høy feber i 3–4 dager, ble behandlet hjemme og tatt vare på av en venn.

Etter at pasientens feber hadde gitt seg, dro omsorgspersonen til skolen, og pasienten fikk sjokk hjemme. Da de ble oppdaget og kjørt til sykehuset, var det for sent.

Det var et lignende tilfelle med en eldre mann: under fase 1 av høy feber ble barna hans hjemme for å ta vare på ham. Da fase 2 avtok, dro barna hans på jobb og lot ham være alene hjemme. Da dagen var omme, da de kom tilbake, hadde tilstanden hans blitt forverret.

Den største bekymringen for pasienter med denguefeber er sjokk, som ofte oppstår i fase 2 og er vanskelig å overvåke. Hvis pasientene får rask intervensjon fra de første varseltegnene før sjokk utvikler seg, kommer de seg raskt. «Hvis det ikke oppdages og utvikler seg til sjokk, blir situasjonen ekstremt alvorlig, og overlevelsesraten er ikke høy», sa Dr. Cap.

Nestlederen ved Central Tropical Diseases Hospital forklarte videre at denguefeber er delt inn i forskjellige stadier (faser): Fase 1 er når pasienten har høy feber, hodepine og ubehag som varer i omtrent 3 dager. Denne fasen gjør pasienten svært ukomfortabel på grunn av høy feber, hodepine og oppkast, men den forårsaker sjelden alvorlige komplikasjoner; kun febernedsettende behandling og oral rehydreringsløsning (ORS) er nødvendig.

Fase 2, fra slutten av dag 3 til slutten av dag 7. Pasientene har to tilstander: i gruppen pasienter med god prognose (94 %) vil de gradvis komme seg. De resterende 6 % av pasientene har risiko for alvorlig forverring, med blodansamling i blodårene. I alvorlige tilfeller kan dette føre til hypotensjon og sjokk på grunn av væskelekkasje fra karveggene.

I den innledende fasen er et positivt testresultat avgjørende innen de tre første dagene, men hvis testet blir gjort på den fjerde dagen, kan det være negativt.

Derfor bør et negativt testresultat hos noen pasienter, selv om de har kliniske tegn på denguefeber, fortsatt anses som denguefeber. En test dagen etter kan da være positiv.

Når du mottar et testresultat, er det viktig å forstå hvilket stadium av sykdommen testen ble utført på for å vite verdien av testen.

Derfor anbefaler Dr. Cap at pasienter som bor i områder med denguefeber, bør søke legehjelp for å sjekke for denguefeber hvis de opplever feber eller uvanlig blødning.

Tegn som indikerer en risiko for at sykdommen forverres inkluderer: tretthet (spesielt hos barn; barn som gråt mye for noen dager siden kan nå være sløve; eldre kan være sløve, trege og trege);

Noen pasienter opplever smerter eller ømhet i leverområdet; noen opplever generaliserte magesmerter; noen opplever oppkast og kvalme (oppkast 3 ganger i løpet av 8 timer regnes som overdreven oppkast); blødende tannkjøtt, blødninger...; laboratorietester viser redusert antall blodplater, blodkonsentrasjon, forhøyede leverenzymer...

Hvis noen av disse tegnene oppstår, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig for rask behandling. Med rettidig behandling kan pasienter vanligvis skrives ut etter 2–3 dager. Hvis dette stadiet utsettes med 4–6 timer, kan pasienten oppleve hypotensjon, sjokk, ukontrollert blødning og multiorgansvikt.

«Når det oppdages varseltegn, må pasienter umiddelbart oppsøke lege. Fordi behandlingstiden for pasienter til å bli friske ikke er lang, bare noen få timer», understreket lederen for Sentralsykehuset for tropiske sykdommer.

I tillegg advarer eksperter også om skadelige misoppfatninger om denguefeber. En vanlig misoppfatning er at «denguefeber bare skjer én gang i livet». Imidlertid finnes det ifølge eksperter fire typer denguevirus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 og DEN-4.

Derfor utvikler kroppen kun immunitet mot den spesifikke virustypen hver gang den blir syk, så risikoen for å bli smittet av andre typer eksisterer fortsatt. Videre øker risikoen for alvorlige komplikasjoner vanligvis fra den andre infeksjonen og utover.

Den andre misforståelsen er at «Aedes-mygg, som overfører denguefeber, bare trives i stillestående vann.» I virkeligheten foretrekker imidlertid Aedes-mygg stillestående, rent vann. Dessuten kan mygg fortsatt oppholde seg i høyhus.

For det tredje anses misforståelsen om at «feberen er borte betyr at sykdommen er over» som en farlig misforståelse av eksperter. Ifølge leger er høy feber bare det første symptomet på denguefeber.

Etter at feberen har avtatt, kan denguesjokksyndrom, med symptomer som hudutslett, neseblod, leddsmerter og kvalme, plutselig oppstå.

I mer alvorlige tilfeller kan pasienter oppleve multiorgansvikt, sekundære infeksjoner eller til og med død. Derfor anbefaler leger at du oppsøker et medisinsk anlegg for rettidig undersøkelse hvis du har vedvarende feber i to dager eller mer uten en klar årsak.

En annen vanlig misforståelse er å forveksle denguefeber med andre sykdommer. Symptomer som høy feber, tretthet, hodepine og kvalme forbundet med denguefeber forveksles ofte med influensa. Selv med subkutan blødning tror mange at det bare er en allergi eller et mildt tilfelle av denguefeber, noe som fører til selvtilfredshet og forsinket behandling.

Dessuten tror mange at bare barn får denguefeber. Epidemiologiske analyser fra de siste årene har imidlertid vist at andelen personer under og over 15 år som får denguefeber er nesten lik.

Risikoen for alvorlige komplikasjoner skiller seg ikke signifikant mellom de to pasientgruppene. På grunn av selvtilfredshet og muligens flere tidligere infeksjoner, er alvorlige tilfeller oftere hos voksne. For eksempel er eldre, personer med underliggende medisinske tilstander, immunsvekket personell og gravide kvinner i høy risiko.

Samtidig kan ikke denguefeber alltid behandles alene. Mange tror imidlertid at det å selv administrere intravenøs væske eller kjøpe reseptfrie medisiner vil kurere det. I virkeligheten krever hvert stadium av sykdommen en spesifikk behandlingsplan.

Alvorlige tilfeller krever nøye klinisk diagnose, overvåking og behandling av et team av erfarne leger og medisinsk personell. Ifølge Dr. Thai er denne selvtilfredsheten en av de viktigste dødsårsakene fra denguefeber.

Mange tror at denguefeber bare forekommer i regntiden. Legene sier imidlertid at kilden til sykdommen for øyeblikket er latent og stabil. Den vil bryte ut hvis forholdene og mulighetene ligger til rette.

Uforutsigbare værforhold, urbanisering og menneskelig migrasjon har ført til at denguefeber forekommer nesten året rundt. Derfor er årvåkenhet og forebygging nødvendig gjennom hele året, både i den tørre årstiden og de kalde vintermånedene.

Ideen om at «denguefeber ikke er dødelig» er også en misforståelse som noen har. Ifølge WHO er denguefeber en av de 10 største truslene mot global helse.

Perioden fra den andre til den syvende dagen etter at man har blitt smittet med sykdommen er en kritisk fase som krever nøye overvåking for å raskt identifisere og behandle alvorlige komplikasjoner.

Sjokk på grunn av blodtap, plasmalekkasje, hypotensjon og multiorgansvikt kan alle være dødelige. For gravide truer denguefeber livet til både mor og foster og etterlater mange følgetilstander hos barnet.

Disse misoppfatningene fører til at folk forsømmer forebyggende tiltak mot denguefeber, noe som øker antallet infeksjoner og alvorlige komplikasjoner, og legger en stor belastning på helsesystemet.

Kilde