Retningslinjer for diagnose og behandling av ebola

Helsedepartementet har utstedt en ny beslutning om publisering av fagdokumentet «Retningslinjer for diagnose og behandling av ebolavirussykdom», som gjelder over hele landet. Denne beslutningen erstatter beslutning nr. 2968/QD-BYT utstedt i 2014, med sikte på å oppdatere den nyeste kunnskapen og behandlingsmetodene for denne farlige smittsomme sykdommen.

Denne oppdaterte veiledningen inkluderer endringer i noen lovbestemmelser. Den legger også til flere nye punkter, som for eksempel de forårsakende agensene: seks stammer er lagt til, inkludert Bombali ebolavirus (oppdaget i 2018). Veiledningen understreker at Zaire-arten er den eneste som for øyeblikket er tilgjengelig med vaksine og spesifikk behandling.

Angående testmetoder: Ytterligere teknikker som brukes til å oppdage sykdomsfremkallende virus bør inkluderes: Hurtigtester for antigen/antistoff for screening. RT-PCR bør defineres tydelig som gullstandarden. Metoder for gensekvensering bør også legges til.

Når det gjelder diagnostiske kriterier for mistenkte tilfeller, spesifiserer de oppdaterte retningslinjene detaljert kvantifisering av kliniske symptomer for å lette identifiseringen: Feber på 38 °C, minst ett spesifikt symptom og en epidemiologisk kobling innen de siste 21 dagene er obligatorisk.

Når det gjelder behandling, legger de nye retningslinjene til støttende ernæringsmessig og psykologisk behandling for pasienter. Spesiell oppmerksomhet rettes mot overvåking av behandling for eldre, immunkompromitterte personer og barn. Monoklonale antistoffer (Inmazeb, Ebanga) er lagt til for Zaire-stammen. Det er ingen kontraindikasjoner, da den livstruende risikoen oppveier bivirkningene.

Når det gjelder vaksiner, er retningslinjene oppdatert til å inkludere Ervebo-vaksinen (rVSV-ZEBOV), som ble godkjent i 2019 av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA) og Verdens helseorganisasjon (WHO) for forebygging av Zaire-stammen.

Retningslinjene legger også til strengere regler for håndtering av nære kontakter, og forbyr amming, bloddonasjon, vevsdonasjon, organdonasjon eller sæddonasjon innen 21 dager etter siste kontakt med nære kontakter.

Når det gjelder behandling etter utskrivelse, er sykehusene pålagt å varsle det lokale CDC-senteret for behandling av saksbehandling etter utskrivelse. For obduksjon er kremasjon obligatorisk i samsvar med retningslinjene i rundskriv nr. 21/2021/TT-BYT om behandling av smittsomme sykdommer i gruppe A som fastsatt i loven.

Ifølge Helsedepartementet er ebolavirussykdommen en farlig akutt infeksjonssykdom med potensial til å utvikle seg til store epidemier, med en gjennomsnittlig dødelighet på omtrent 50 %, og til og med opptil 90 % i noen utbrudd. Sykdommen ble først oppdaget i 1976 i Den demokratiske republikken Kongo, nær Ebola-elven – der sykdommen har fått navnet sitt.

Ebolaviruset overføres primært gjennom direkte kontakt med blod, vev og kroppsvæsker fra smittede mennesker eller dyr, som urin, avføring, spytt og sæd. I tillegg kan forurensede gjenstander som klær, sengetøy eller brukte nåler også være en smittekilde.

Kilde: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html