Når kan jeg få en henvisning for å få helseforsikring?

Imidlertid har mange problemer med å forstå regelverket for henvisningsundersøkelse i prosessen med å bruke helseforsikring.

Henvisningsundersøkelse kan forstås som prosessen med å overføre en pasient fra ett medisinsk anlegg til et annet medisinsk anlegg med et høyere nivå for diagnose og behandling når det opprinnelige medisinske anlegget ikke har tilstrekkelig ekspertise eller utstyr. Henvisningsprosessen må være i full overholdelse av lovbestemmelser og foreskrives vanligvis av en lege.

I henhold til forskrifter fra Helsedepartementet må følgende vilkår være oppfylt for å kunne nyte godt av helseforsikringsytelser når det gjelder et høyere nivå av helsetjenester:

Legeordre: Pasienten må henvises av en lege av medisinske årsaker, dvs. at det opprinnelige sykehuset eller klinikken ikke har kapasitet eller betingelser til å behandle pasientens tilstand.

Gyldig henvisningsskjema: Pasienter må ha et henvisningsskjema utstedt av primærhelsetjenesten. Dette skjemaet må være tydelig, fullstendig og gyldig i henhold til det foreskrevne skjemaet.

Henvisning i henhold til forskriftene: Pasienter må overføres i henhold til forskriftene i rekkefølge etter medisinsk nivå. For eksempel fra distriktsnivå til provinsnivå, fra provinsnivå til sentralt nivå.

Henvisningsundersøkelse er en viktig del av effektiv bruk av helseforsikring. (Foto: Khong Chi)

I henhold til punkt 1, artikkel 5 i rundskriv 14/2014/TT-BYT, overfører medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner pasienter fra lavere nivåer til høyere nivåer når følgende vilkår er oppfylt:

- Sykdommen er ikke egnet for diagnostikk- og behandlingskapasiteten og den tekniske listen til medisinsk undersøkelses- og behandlingsanlegget, eller er egnet, men på grunn av objektive forhold er anlegget ikke kvalifisert til å diagnostisere og behandle;

- Basert på den godkjente tekniske listen, dersom det tilstøtende medisinske undersøkelses- og behandlingssenteret på høyere nivå ikke har egnede tekniske tjenester, vil det medisinske undersøkelses- og behandlingssenteret på lavere nivå bli overført til et høyere nivå;

- Før overføring må pasienten konsulteres og ha en henvisningsindikasjon (med unntak av klinikker og medisinske fasiliteter på nivå 4).

Basert på forskriftene ovenfor kan man se at sykehus på lavere nivå kun kan overføre pasienter til sykehus på høyere nivå dersom de oppfyller ett av vilkårene ovenfor. Overføring av pasienter til sykehus på høyere nivå skjer kun når forholdene for diagnose og behandling ikke er garantert, og må overføres fra kommune-, distrikts-, provins- og sentralnivå etter tur.

Det finnes noen spesielle tilfeller der pasienter kan undersøkes på et høyere nivå uten henvisning, for eksempel i en nødsituasjon der pasienten tas til nærmeste medisinske institusjon som er i stand til å håndtere saken; en pasient som gjennomgår kontinuerlig behandling og som trenger å overføres til et høyere nivå for enkelhets skyld for videre spesialisert behandling; eller en pasient med et helseforsikringskort som opprinnelig er registrert ved en institusjon i nærheten av bostedet, men på grunn av objektive forhold må behandles ved en annen institusjon.

Når vilkårene for henvisningsundersøkelse er oppfylt, vil pasienten være dekket av helseforsikringen for deler av eller alle kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling ved det medisinske anlegget på høyere nivå. Dette hjelper pasientene med å redusere sin økonomiske byrde og få tilgang til bedre behandling.

Det kan sees at henvisningsundersøkelse er en viktig del av effektiv bruk av helseforsikring. Å forstå regelverket og vilkårene for henvisningsundersøkelse hjelper pasienter med å sikre sine rettigheter og få tilgang til medisinske tjenester av høyere kvalitet når det er nødvendig. Å ha en god forståelse av informasjon om dette emnet vil hjelpe helseforsikringsdeltakere til å føle seg tryggere i prosessen med å ta vare på sin egen og familiens helse.

BAO HUNG

Kilde: https://vtcnews.vn/khi-nao-duoc-kham-chuyen-tuyen-de-huong-bao-hiem-y-te-ar903316.html