Politikken er fortsatt forsiktig og ikke nok til å skape et gjennombrudd i helsesektoren.

Mange meninger sier at løsningene som foreslås i utkastet til resolusjon fortsatt er noe reserverte og ikke sterke nok til å skape de forventede gjennombruddene.

Delegat Pham Khanh Phong Lan (HCMC) talte om morgenen 17. november. Foto: QUANG PHUC

Om morgenen 17. november, under en delegasjon fra nasjonalforsamlingen i Ho Chi Minh-byen, der de ga kommentarer for å fullføre utkastet til resolusjon fra nasjonalforsamlingen om mekanismer og retningslinjer for effektiv implementering av resolusjon nr. 72-NQ/TW datert 9. september 2025 fra politbyrået om en rekke banebrytende løsninger, styrking av beskyttelse, omsorg og forbedring av folks helse, sa nestleder Pham Khanh Phong Lan at de foreslåtte løsningene fortsatt er noe reserverte, og ikke sterke nok til å skape de forventede banebrytende endringene.

Dessuten, når det gjelder lovgivningsteknikker, bør spørsmål som kan kodifiseres kodifiseres i stedet for bare å bli regulert i resolusjoner, fordi revisjons- eller etterforskningsorganer i fremtiden ofte bare vil stole på loven.

Når det gjelder lønns- og godtgjørelsespolitikk, sa nestleder Pham Khanh Phong Lan at forslaget om å øke startlønnen for leger, farmasøyter og forebyggende leger til nivå 2 er for beskjedent. Nivå 2 er omtrent 0,3 eller 0,4 høyere enn nivå 1 og sparer bare 3 års arbeid, noe som ikke er praktisk.

«En virkelig verdig investering i medisinsk personell vil utgjøre en forskjell og tiltrekke seg talenter, noe som er spesielt viktig for nyutdannede leger, farmasøyter og medisinsk personell», sa nestleder Pham Khanh Phong Lan.

Ifølge visepresident Pham Khanh Phong Lan er det imidlertid nødvendig å vurdere å justere grunnlønnskoeffisienten fordi det vil føre til vanskeligheter for offentlige tjenesteenheter, medisinske fasiliteter og autonome sykehus, fordi de ikke vet hvor de skal balansere ressursene, samtidig som sykehusavgiftene ikke får øke... Visepresidenten uttrykte også bekymring for at det å bare legge til spesielle godtgjørelser for noen avdelinger (som tuberkulose, nødhjelp...) kan føre til bekymring for en annen avdeling, mens alle ansatte bidrar til det felles arbeidet...

Angående autonomi og finansieringsmekanismer sa nestleder Pham Khanh Phong Lan at offentlige helseinstitusjoner må ha rett til å betale høye lønninger (basert på sykehusets kapasitet og inntekter) for å tiltrekke seg talenter. De må også ha rett til å rekruttere og avskjedige talenter friere, og til å fordele overskudd mer fleksibelt. For tiden er disse overskuddene "stive" fordelt til fond (karriereutviklingsfond, velferdsfond, lønnsreformfond), noe som gjør bruken av dem lite fleksibel.

Delegasjonen fra nasjonalforsamlingen i Ho Chi Minh-byen diskuterte i grupper morgenen 17. november. Foto: QUANG PHUC

Representant Nguyen Quoc Hung (Ninh Binh) var også enig i resolusjonen og sa åpent at mange av målene i resolusjonsutkastet er vanskelige å implementere og ikke gjennomførbare. For eksempel vil folk fra 2026 kunne ha regelmessige helsekontroller eller gratis screening minst én gang i året i henhold til prioriterte grupper og veikart, «noe som er svært vanskelig å implementere». Derfor sa representanten at resolusjonen kun burde være på nivået med å «se fremover og strebe».

Når det gjelder mekanismen for å tiltrekke og beholde leger til å jobbe på grasrotnivå, er det ifølge representant Nguyen Quoc Hung for tiden svært vanskelig. Den foreslåtte politiske mekanismen er ganske grunnleggende, men trenger fortsatt mer forskning, spesielt med tanke på å tiltrekke og beholde leger til å jobbe i grenseområder, øyer og vanskeligstilte områder.

Delegat Le Hoang Hai (Dong Nai) er interessert i regelverket for å utvide helseforsikringen og redusere medisinske kostnader for folk. Delegaten mener det er nødvendig å omforme det i retning av kun å innføre regelverk som viser gjennombrudd, i stedet for å sette oppgaver knyttet til tidsfrister for implementering av gjennombruddspolitiske mekanismer som «fra 2026», «frem til 2030», «fra 2027»...

Ifølge delegaten la regjeringen på dette møtet også frem resolusjonen som godkjenner investeringspolitikken til det nasjonale målprogrammet for helsevesen, befolkning og utvikling for perioden 2026–2035, for behandling og godkjenning i nasjonalforsamlingen. Hvis man sammenligner de to resolusjonene, er implementeringstiden for resolusjonen som godkjenner investeringspolitikken til det nasjonale målprogrammet lengre (2035).

Derfor bør resolusjonen om en rekke banebrytende mekanismer og retningslinjer for beskyttelse, omsorg og forbedring av folks helse kun fastsette rammeverket for mekanismer og retningslinjer. Når det gjelder detaljer og tidslinjer, bør dette overføres til resolusjonen som godkjenner investeringspolitikken til det nasjonale målprogrammet for helsevesen, befolkning og utvikling for perioden 2026–2035...

Delegat Nguyen Anh Tri (Hanoi). Foto: DO TRUNG

Med mange års erfaring fra helsesektoren understreket representant Nguyen Anh Tri (Hanoi) gjennombruddet i å utvide helseforsikringsytelser og redusere medisinske kostnader for folk. Representanten antydet at dette «gjennombrudds»-innholdet i utkastet på en eller annen måte må koble helseforsikring med statlig støtte i fremtiden, slik at folk virkelig kan motta «gratis» medisinsk undersøkelse og behandling.

Nestleder Nguyen Anh Tri understreket viktigheten av helseforsikring de siste 30 årene for å støtte folks medisinske undersøkelser og behandling, og sa at dagens helseforsikring er som en «barriere» som hindrer folk i å gå til medisinske fasiliteter på høyere nivå for undersøkelser og behandling.

«Barrieren var passende den gangen, men er ikke lenger egnet nå. Derfor håper jeg at denne barrieren ikke vil bli brukt til å forhindre eller begrense pasienter fra lavere nivåer fra å gå til høyere nivåer, men i stedet bruke vitenskap og teknologi og kvalifikasjonene til medisinsk personell til å forbedre kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling på alle nivåer, spesielt på grasrotnivå. På den tiden vil belastningen på de øvre nivåene naturlig reduseres», sa nestleder Nguyen Anh Tri.

ANH PHUONG - PHAN THAO - DO TRUNG

Kilde: https://www.sggp.org.vn/chinh-sach-van-con-de-dat-chua-du-tao-chuyen-bien-dot-pha-trong-linh-vuc-y-te-post823870.html