Første vellykkede benmargstransplantasjon for et barn fra en biologisk mor med inkompatible blodtyper

(Chinhphu.vn) - For første gang i Vietnam ble det utført en vellykket allogen benmargstransplantasjon for et barn med talassemi ved bruk av benmarg fra den biologiske moren, med inkompatible blodtyper.

Dette er første gang i Vietnam at en vellykket allogen benmargstransplantasjon for et barn med talassemi har blitt utført med benmarg fra den biologiske moren, med inkompatible blodtyper.

Om kvelden 8. september annonserte Hue sentralsykehus at de nettopp hadde holdt en utskrivningsseremoni for den 11. thalassemia-benmargstransplantasjonen med benmarg tatt fra moren, med inkompatible blodtyper.

Ifølge Hue Central Hospital ble Vu Quynh C, 6 år gammel, fra Bac Ninh , diagnostisert med beta-thalassemia da hun var 6 måneder gammel og måtte legges inn på sykehus for månedlige blodoverføringer. Hun har blitt behandlet med jernkelaterende legemidler siden hun var 3 år gammel. MR-undersøkelse av leveren viste moderat jernoverbelastning i leveren. Etter å ha hørt om vellykkede benmargstransplantasjoner for thalassemia ved Hue Central Hospital, reiste hun og familien fra Bac Ninh til Hue for å gjennomgå benmargstransplantasjoner.

Etter HLA-testing ble Vu Quynh C funnet å være kompatibel med HLA 11/12 hos sin biologiske mor. Sykehusets styre holdt et konsultasjonsmøte med avdelinger, sentre på sykehuset og eksperter fra Italia for å planlegge en transplantasjon for barnet 11. august 2025.

Ifølge leger er dette en spesiell transplantasjon av to grunner: Inkompatibilitet mellom mor og barn, babyen har blodtype A, og moren har blodtype AB. Tidligere, i Vietnam, ville røde blodceller bli separert etter å ha samlet inn benmargsstamceller eller perifert blod i tilfeller med inkompatibilitet mellom blodtyper, mens noen sykehus brukte Rituximab. Ved Hue Central Hospital har en ny teknikk blitt brukt, immuntoleranse ved å transfusere giverens blodtype inn i mottakerens kropp med økende volum. Den første dagen er 5 ml, den andre dagen er 10 ml, den tredje dagen er 20 ml og den fjerde dagen er 40 ml. Parallelt med blodtransfusjonen fikk pasienten også flere intravenøse væsker og antiallergiske medisiner.

Legene brukte avanserte immuntoleranseteknikker i denne benmargstransplantasjonen.

I tillegg er dette den første benmargstransplantasjonen for thalassemia i Vietnam med benmarg tatt fra moren. Ifølge statistikk har 20 % av søsknene i familien HLA-kompatibilitet. Imidlertid vil bare 5 % av barna ha HLA-kompatibilitet med sin far eller mor. For thalassemia-benmargstransplantasjoner med donorer fra foreldre, vil et annet kondisjoneringsregime bli brukt sammenlignet med benmarg tatt fra søsken.

Under transplantasjonen led babyen Vu Quynh C av komplikasjoner som infeksjon, blæreblødning og mild GVHD i huden. Med ånden om å «kjempe til siste slutt for pasientens overlevelse» overvåket legene ved Hue Central Hospital nøye hvert øyeblikk, hver klinisk utvikling, koordinerte med andre spesialiteter og utnyttet moderne utstyrssystemer. Pasienten ble gradvis bedre, med blodplater og granulocyttlinjer som kom seg på den 20. og 24. dagen.

I dag er det den 28. dagen etter transplantasjonen, baby C ble utskrevet fra sykehuset.

Pasienten ble utskrevet fra sykehuset 28 dager etter benmargstransplantasjonen.

Thalassemia er en vanlig genetisk hematologisk sykdom, med omtrent 2000–2500 barn i Vietnam som får diagnosen den alvorlige formen hvert år. Barn med sykdommen må gjennomgå livslang behandling med blodoverføringer og jernutskillelse, noe som fører til mange komplikasjoner i hjertet, leveren, nyrene, det endokrine systemet, beinene og den fysiske og mentale utviklingen. Barns liv er tett knyttet til sykehuset og blir en byrde for familiene og samfunnet.

Som et spesialsykehus underlagt Helsedepartementet har Hue Central Hospital vært en pioner innen avanserte medisinske teknikker i mange år, spesielt organ- og stamcelletransplantasjon. Sykehuset har utført mer enn 2400 organ- og vevstransplantasjoner med hell. Siden 2019 har sykehuset tatt i bruk stamcelletransplantasjonsteknikker hos barn, og startet med transplantasjon på solide svulster som høyrisiko-nevroblastom, metastatisk retinoblastom og tilbakefallende lymfom, og deretter til allogen stamcelletransplantasjon på talassemi.

Fra september 2024 implementerte sykehuset offisielt stamcelletransplantasjon for å behandle talassemi. Dette er den første avdelingen i Central Highlands-regionen, og den andre i landet, som utfører denne avanserte teknikken. Til dags dato har sykehuset utført 61 stamcelletransplantasjoner på barn, inkludert 11 allogene transplantasjoner for barn med talassemi. Sykehuset er også den første avdelingen i landet som utfører 11 allogene transplantasjoner for barn med talassemi på bare ett år. For tiden er alle barn friske og ikke lenger avhengige av blodoverføringer. Hver vellykket transplantasjon er ikke bare et medisinsk mirakel, men også et håp for livet som tennes i hver familie.

Med den økende etterspørselen etter benmargstransplantasjoner har sykehuset utvidet transplantasjonsrommene sine. I august i fjor åpnet sykehuset to nye transplantasjonsrom. Dermed kan sykehuset utføre transplantasjoner på fire barn samtidig. I nær fremtid vil sykehuset utføre halvparten av transplantasjonene for barn med talassemi som ikke er fullstendig HLA-kompatible med søsknene og foreldrene sine, noe som øker sjansen for et sunt liv for flere talassemibarn, spesielt i tilfeller der det tidligere ikke fantes radikale behandlingsalternativer.

Nhat Anh

Kilde: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm