Utvidelse av ytelser til medisinsk undersøkelse og behandling og helseforsikringsutbetalinger

Denne informasjonen ble gitt på konferansen om implementering av den reviderte loven om helseforsikring organisert av Helsedepartementet 27. mars 2025. Ifølge representanten for Helseforsikringsdepartementet (Helsedepartementet) opprettholder helseforsikringsfondet for tiden et stabilt reservefond med et overskudd på 40 000 milliarder VND, noe som bidrar til å sikre bærekraften til helseforsikringssystemet.

Visehelseminister Tran Van Thuan talte på møtet.

En av de viktigste endringene i den reviderte helseforsikringsloven er utvidelsen av ytelser for helseforsikringsdeltakere, spesielt medisinsk undersøkelse og behandling uavhengig av administrative grenser.

Pasienter vil få dekket 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling ved primærhelsetjenester over hele landet. De vil også få dekket 100 % av kostnadene for innleggelse på primærhelsenivå ved alle helsetjenester som tidligere var definert som distriktsnivå.

Spesielt vil pasienter ha rett til å bli overført til spesialiserte medisinske fasiliteter om nødvendig, spesielt i tilfeller av behandling av sjeldne eller alvorlige sykdommer.

I tillegg gir den endrede loven også klarere regler for betaling av kostnader til legemidler og medisinsk utstyr, og kostnader til parakliniske tjenester som overføres mellom medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner ved mangel på legemidler eller utstyr. Dette bidrar til å forbedre evnen til å møte folks behandlingsbehov og minimere mangelen på medisinske ressurser.

Spesielt har tiltak for å håndtere tilfeller av forsinket betaling av helseforsikring eller unndragelse av betaling av forsikring også blitt strengere regulert, noe som skaper rettferdighet i forsikringsdeltakelse.

Et annet bemerkelsesverdig poeng er den nye forskriften om nivået på helseforsikringsstøtte for studenter. Helsedepartementet sa at de vil øke støttenivået fra 30 % til 50 % for elever på videregående skole fra 1. til 12. trinn.

Ovennevnte forskrift bidrar ikke bare til å redusere den økonomiske byrden for barnefamilier som deltar i helseforsikring, men skaper også gunstigere vilkår for studenter som ønsker å delta i forsikring.

For studentgruppen er det nåværende støttenivået for helseforsikring fortsatt på 30 %, selv om antallet studenter som deltar i forsikring har en tendens til å vokse sterkt.

Viseminister i helsevesenet Tran Van Thuan sa at i tillegg til forbedringer i betalingsnivåene, justerer den reviderte loven om helseforsikring også betalingsmetoden for medisinske undersøkelser og behandlingskostnader.

Helseforsikringen dekker kostnadene for medisinske tjenester som telemedisin, telemedisinsk støtte, familiemedisin, rehabilitering, regelmessige svangerskapskontroller og fødsel. Spesielt dekkes også medisinske tekniske tjenester, legemidler, utstyr, blod og blodprodukter dersom de dekkes av den forsikredes forsikring.

Et av de viktige målene med den reviderte helseforsikringsloven er å øke åpenheten i forsikringsoppgjøret, samtidig som de reduserer administrative prosedyrer og fremmer digital transformasjon i forvaltning og betaling av helseforsikring. Dette vil bidra til å spare folk tid og minimere risikoen for feil i prosessen med å oppgjøre forsikringsytelser.

Med disse endringene vil helseforsikringsloven ta et stort skritt fremover i å forbedre rettighetene til folk når de deltar i helseforsikring. De nye forskriftene reduserer ikke bare vanskeligheter med å få tilgang til helsetjenester, men skaper også motivasjon for folk til å delta i helseforsikring, noe som bidrar til å forbedre folkehelsen og sikre rettferdighet i helsesystemet.

Kilde: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-loi-kham-chua-benh-va-chi-tra-bao-hiem-y-te-d259550.html