Hvem har rett til de høyeste helseforsikringsytelsene?

(Dan Tri) – Det finnes grupper med helseforsikring som dekker 100 % av kostnadene til medisinsk undersøkelse og behandling, og som også har mange andre tilhørende fordeler.

Fra 1. januar vil nivået på helseforsikringsytelsene bli justert når helseforsikringsloven fra 2024 og dekret nr. 02/2025/ND-CP som beskriver og veileder tiltak for å implementere helseforsikringsloven trer i kraft.

Følgelig er nivået på helseforsikringsytelser for deltakerne fastsatt i artikkel 22 i helseforsikringsloven av 2024. Spesielt er gruppen som har rett til de høyeste helseforsikringsytelsene fastsatt i punkt a, paragraf 1, artikkel 22.

Personer i denne gruppen har to store helseforsikringsytelser. For det første får de 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling dekket av helseforsikringen. For det andre dekkes kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling utenfor helseforsikringsytelsene også fra helseforsikringsfondet for medisinsk undersøkelse og behandling av denne gruppen. Dersom dette fondet ikke er tilstrekkelig, vil statsbudsjettet garantere det.

Ulike helseforsikringsdeltakere har ulike helseforsikringsytelser (Illustrasjon: Tung Nguyen).

1. januar 2025 utstedte regjeringen dekret nr. 02/2025/ND-CP om endring og utfylling av en rekke artikler i dekret nr. 146/2018/ND-CP (som beskriver og veileder tiltak for å implementere helseforsikringsloven, som er endret og utfyllt av en rekke artikler i dekret nr. 75/2023/ND-CP).

Dekret nr. 02/2025/ND-CP endret artikkel 14 i dekret nr. 146/2018/ND-CP, og ga mer detaljerte regler om gruppen som har rett til de høyeste helseforsikringsytelsene.

Punkt 1, artikkel 14 i dekret 146/2018/ND-CP fastsetter at 8 grupper av helseforsikringsdeltakere har rett til begge helseforsikringsytelsene som foreskrevet i punkt a, punkt 1, artikkel 22 i helseforsikringsloven. Disse 8 gruppene inkluderer:

For det første, personer med revolusjonære bidrag som foreskrevet i forordningen om fortrinnsbehandling av personer med revolusjonære bidrag.

For det andre, veteraner som deltar i motstandsbevegelsen.

For det tredje, folk som deltar i motstanden og forsvarer fedrelandet.

For det fjerde, personer som er kvalifisert for månedlig sosialhjelp og tilskudd i henhold til bestemmelsene i lov om eldre, funksjonshemmede og sosialhjelp.

For det femte, personer fra fattige husholdninger; etniske minoriteter som bor i områder med vanskelige sosioøkonomiske forhold; personer som bor i områder med spesielt vanskelige sosioøkonomiske forhold; personer som bor i øykommuner, øydistrikter og noen andre undersåtter.

For det sjette inkluderer martyrenes slektninger: biologisk far; biologisk mor; kone eller ektemann, barn av martyrer; personer som oppdro martyrer.

For det syvende, personer som er 80 år eller eldre som mottar månedlige pensjonsytelser i henhold til bestemmelsene i lov om sosialtrygd.

For det åttende, folk fra trygge sonekommuner og revolusjonære trygge soner under motstandskrigene mot Frankrike og USA bor for tiden i trygge sonekommuner under motstandskrigene mot Frankrike og USA.

Klausul 2, artikkel 14 i dekret 146/2018/ND-CP fastsetter også 7 flere grupper av personer som har rett til helseforsikringsytelser som er høyere enn de 8 gruppene ovenfor.

I tillegg til de to helseforsikringsytelsene som er fastsatt i punkt a, paragraf 1, artikkel 22 i helseforsikringsloven, har disse 7 gruppene rett til en tredje ytelse: «Betalingssatsen for legemidler, medisinsk utstyr og medisinsk-tekniske tjenester innenfor rammen av ytelsene til helseforsikringsdeltakere gjelder ikke». Disse 7 gruppene inkluderer:

Først, revolusjonære aktivister før 1. januar 1945.

For det andre, revolusjonære aktivister fra 1. januar 1945 til opprøret i august 1945.

For det tredje, vietnamesisk heroisk mor.

For det fjerde, krigsinvalide, personer som nyter godt av forsikringer som krigsinvalide, krigsinvalide av type B og syke soldater med redusert arbeidsevne på 81 % eller mer.

For det femte, krigsinvalide, folk som nyter godt av forsikringer som krigsinvalide, krigsinvalide av type B og syke soldater når de behandler sår eller tilbakevendende sykdommer.

For det sjette har motstandskjempere infisert med giftige kjemikalier en reduksjon i arbeidskapasitet på 81 % eller mer.

Lørdag, barn under 6 år.

Kilde: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-ai-duoc-huong-quyen-loi-bao-hiem-y-te-cao-nhat-20250218135549295.htm