Desentralisering og delegering av myndighet innen lisensiering og profesjonell sertifisering innen medisinsk undersøkelse og behandling.

I følge dagsordenen for den 8. sesjonen i den 15. nasjonalforsamlingen vil nasjonalforsamlingen på ettermiddagen 11. november og morgenen 12. november avholde utspørring av helseminister Dao Hong Lan om spørsmål knyttet til helsesektoren , inkludert utstedelse av lisenser og faglige sertifikater innen medisinsk undersøkelse og behandling.

Bildetekst — Et bilde av nasjonalforsamlingens møte morgenen 7. januar. (Illustrasjonsfoto: Doan Tan/TTXVN)

Helsedepartementet rapporterer at departementet og lokale helseavdelinger til dags dato har utstedt 66 795 driftslisenser og 637 519 lisenser/sertifikater for yrkesutøvelse innen medisinsk undersøkelse og behandling (unntatt Departementet for offentlig sikkerhet og Departementet for nasjonalt forsvar). Av disse utgjør antallet søknader om driftslisenser ved Helsedepartementet mindre enn 1,5 % av det totale antallet driftslisenser landsdekkende (795 søknader). Når det gjelder lisenser og sertifikater for yrkesutøvelse, har Helsedepartementet fra begynnelsen av 2024 til i dag utstedt 28 nye driftslisenser for private sykehus (sammenlignet med 16 driftslisenser i samme periode i fjor, en økning på 75 %); og gitt 57 vedtak om å justere driftslisenser på grunn av endringer i omfanget av profesjonelle aktiviteter eller endringer i driftsomfanget (sammenlignet med 48 vedtak i samme periode i fjor, en økning på 18,75 %). I hovedsak har Helsedepartementet raskt behandlet de gjenværende ventende søknadene. For øyeblikket er det 5 søknader om nye driftslisenser som ennå ikke har blitt vurdert av Helsedepartementet. Loven om medisinsk undersøkelse og behandling legger til nye forskrifter som tillater fornyelse av praksislisenser etter 5 år, samt øker antallet opplæringsprogrammer innen medisinske spesialiteter, kategoriene av personer som er kvalifisert for praksislisenser, og synkroniserte retningslinjer for å legge til rette for utviklingen av private medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter. Dette har ført til en økning i antall søknader om praksislisenser (med tillegg av nye yrkestitler for medisinsk undersøkelse og behandling som krever praksislisenser) og driftslisenser (som gir mulighet for mer fleksible organisasjonsstrukturer for medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter). Foreløpige estimater tyder på en økning på omtrent 20 % i antall søknader om praksislisenser. Helsedepartementet har påpekt eksisterende begrensninger i lisensiering og profesjonell sertifisering innen medisinsk undersøkelse og behandling, inkludert: sjeldne og grundige inspeksjoner og revisjoner; mangel på involvering fra alle myndighetsnivåer, relevante etater og publikum i overvåking og tilsyn med private medisinske undersøkelses- og behandlingsaktiviteter; langsom digital transformasjon på grunn av hindringer i konstruksjon og prisvurdering; vanskeligheter med anbudsprosedyrer; og mangel på ressurser til å oppgradere programvare, noe som resulterer i manglende evne til å oppfylle kravene til datatilkobling, synkronisering og interoperabilitet som er nødvendig for å implementere regjeringsdekret 06 om "Utvikling av applikasjoner for befolkningsdata, identifikasjon og elektronisk autentisering for å tjene nasjonal digital transformasjon i perioden 2022-2025, med en visjon for 2030"; og mangel på prosjekter og programmer som tar sikte på å forbedre kapasiteten og kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandlingsadministrasjon. Ifølge Helsedepartementet rapporterer de fleste provinsielle helseavdelinger mangel på personell til å administrere medisinsk praksis og håndtere administrative prosedyrer knyttet til utstedelse av driftslisenser og praksistillatelser, mens antallet utøvere og medisinske fasiliteter som krever lisenser og driftstillatelser er svært stort. De fleste ansatte påtar seg flere tilleggsoppgaver i tillegg til å administrere medisinsk praksis, behandling, forebygging og vurdering. Mangelen på personell til å administrere medisinsk praksis skyldes årlige bemanningsreduksjoner og behovet for å håndtere flere oppgaver mens arbeidsmengden fortsetter å øke. Å fremme digital transformasjon, desentralisering og delegering av myndighet i implementeringen av administrative prosedyrer er løsninger som foreslås av departementet for å overvinne disse manglene og begrensningene. Helsedepartementet kunngjorde at det vil fokusere på å implementere tre banebrytende løsninger innen lisensiering av medisinske undersøkelser og behandlingsaktiviteter: utvikling av en ny, strømlinjeformet, transparent og forenklet vurderingsprosess for å forkorte vurderingstiden; firedobling av antallet vurderingsteam og dobling av personellet som er involvert i statlig forvaltning av profesjonell praksis og driftslisensiering; og styrking av koordineringen mellom lisensieringsbyråer og -fasiliteter i opplæring og veiledning av utarbeidelse av vurderingsmapper. For å fremme desentralisering og delegering av myndighet i administrative prosedyrer har Helsedepartementet fullført utarbeidelsen av et dokument og har innhentet tilbakemeldinger fra 63 provinsielle og bymessige folkekomiteer om desentralisering av lisensieringsmyndighet innen medisinsk undersøkelse og behandling. Det forventes at det utstedes i desember 2024.

I tillegg har Helsedepartementet fullført gjennomgangen og sender for tiden inn for regjeringen til vurdering fortsatt fremme av desentralisering av myndighet, som fastsatt i dekret nr. 96/2023/ND-CP som beskriver noen bestemmelser i loven om medisinsk undersøkelse og behandling. Etter desentraliseringen forventes Helsedepartementet å redusere antallet administrative prosedyrer for tildeling og mottak av praksislisenser med omtrent 70 %. For å fremme digital transformasjon utvikler Helsedepartementet et dekret som skal sendes til regjeringen, og som regulerer den nasjonale helsedatabasen for å forbedre bruken av informasjonsteknologi i helseforvaltning generelt og i medisinsk undersøkelse, behandling og lisensieringsaktiviteter spesielt. Samtidig oppgraderer det det nasjonale systemet for forvaltning av medisinsk praksis for å sikre åpenhet om informasjon fra medisinske fasiliteter og utøvere, og dermed spare tid og arbeidskraft i praksisforvaltningen. I arbeidet med å reformere administrative prosedyrer har Helsedepartementet utviklet syv interne prosedyrer for tildeling av driftslisenser og medisinske praksislisenser for å gi spesifikk veiledning om dokumentene og prosedyrene som skal implementeres. Dette tar sikte på å gradvis klargjøre den detaljerte dokumentasjonen slik at bedrifter er klar over innholdet og kravene i de nødvendige dokumentene. De interne prosedyrene er forenklet sammenlignet med tidligere prosedyrer, og antall trinn er redusert med 2 til 5 (avhengig av den spesifikke prosedyren). Gjennomsnittlig tid for innvilgelse av driftslisenser og lisenser for medisinsk praksis er forkortet med 10 % til 20 %, avhengig av den spesifikke søknaden (og omfanget, organisasjonsstrukturen, typen og omstendighetene rundt søknaden). De interne prosedyrene inkluderer også sjekklister for å fremskynde vurderingsprosessen, sikre konsistens i behandlingen av søknader og fremme åpenhet om krav, vilkår og støttedokumenter. I tillegg styrker departementet inspeksjons-, undersøkelses- og tilsynsarbeidet, organiserer tverretatlige inspeksjonsteam for å inspisere driften av private medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, og håndterer enkeltpersoner og organisasjoner strengt hvis det oppdages brudd. Departementet oppretter også inspeksjonsteam for å inspisere helsedepartementenes medisinske undersøkelses- og behandlingsinspeksjonsaktiviteter i provinser og sentralt administrerte byer.

Kommentar (0)