Desentralisering og delegering av myndighet innen lisensiering og sertifisering av praksis innen medisinsk undersøkelse og behandling

I følge arbeidsprogrammet på den 8. sesjonen i den 15. nasjonalforsamlingen, spurte nasjonalforsamlingen helseminister Dao Hong Lan om en rekke saker knyttet til helsesektoren , inkludert utstedelse av lisenser og praksisbevis innen medisinsk undersøkelse og behandling.

Scene fra nasjonalforsamlingens møte morgenen 7. januar. Illustrasjonsfoto: Doan Tan/VNA

Helsedepartementet opplyste at departementet og lokale helseavdelinger til dags dato har utstedt 66 795 driftslisenser og 637 519 praksislisenser/praksissertifikater innen medisinsk undersøkelse og behandling (unntatt Departementet for offentlig sikkerhet og Departementet for nasjonalt forsvar). Av dette utgjør antallet søknader om driftslisenser hos Helsedepartementet mindre enn 1,5 % av det totale antallet driftslisenser landsdekkende (795 søknader). Problemer med lisensiering og praksissertifikater Siden begynnelsen av 2024 har Helsedepartementet utstedt 28 nye driftslisenser til private sykehus (16 driftslisenser i samme periode i fjor, en økning på 75 %); utstedt 57 vedtak om å justere driftslisenser på grunn av endringer i omfanget av profesjonelle aktiviteter og endringer i omfanget av aktiviteter (48 vedtak i samme periode i fjor, en økning på 18,75 %). I utgangspunktet har Helsedepartementet raskt fullført de gjenværende sakene. For øyeblikket er antallet nylig innsendte søknader om driftslisenser som ikke har blitt vurdert hos Helsedepartementet, 5 saker. Loven om medisinsk undersøkelse og behandling legger til nye forskrifter for å utstede praksislisenser etter 5 år for utøvere, samt øke antallet opplæringer innen medisinske spesialiteter, fag som får praksislisenser og synkrone retningslinjer for å legge til rette for utviklingen av private medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter. Dette fører til en økning i antall søknader om praksislisenser (med ytterligere yrkestitler for medisinsk undersøkelse og behandling som får praksislisenser), driftslisenser (formen for medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter er organisert mer fleksibelt). Foreløpige estimater indikerer en økning på omtrent 20 % i antall søknader om praksislisenser. Manglene og begrensningene ved lisensiering og praksissertifikater innen medisinsk undersøkelse og behandling som nevnes av Helsedepartementet, er at inspeksjons- og undersøkelsesarbeidet ikke har vært regelmessig og grundig, og at myndigheter på alle nivåer, relevante etater og lokalbefolkningen ikke har blitt mobilisert til å delta i inspeksjon og tilsyn med private medisinske undersøkelses- og behandlingsaktiviteter. Langsom digital transformasjon på grunn av problemer med prisutvikling og taksering, vanskeligheter med anbudsgivning, mangel på ressurser til å oppgradere programvare, noe som fører til manglende evne til å oppfylle kravene til tilkobling, synkronisering og datakommunikasjon for å implementere regjeringens prosjekt 06 om "Utvikling av applikasjoner for befolkningsdata, identifikasjon og elektronisk autentisering for å tjene nasjonal digital transformasjon i perioden 2022–2025, visjon til 2030". Mangel på prosjekter og programmer for å forbedre kapasiteten og kvaliteten på administrasjon av medisinske undersøkelser og behandlingspraksiser. Ifølge Helsedepartementet rapporterte de fleste helseavdelinger mangel på menneskelige ressurser til praksisadministrasjon, utførelse av administrative prosedyrer for tildeling av driftslisenser og praksistillatelser, mens antallet utøvere og medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter som krever praksislisenser og driftstillatelser er svært stort. Flertallet av ansatte utfører også mange andre oppgaver i tillegg til å administrere medisinske undersøkelser og behandlinger, forebygging og vurdering. Det er mangel på menneskelige ressurser til praksisadministrasjon på grunn av behovet for å effektivisere lønnsarbeidet hvert år, og man må jobbe med flere oppgaver mens arbeidsmengden fortsetter å øke. Fremme digital transformasjon, desentralisering og delegering av myndighet Fremme digital transformasjon, desentralisering og delegering av myndighet i utførelse av administrative prosedyrer er løsninger foreslått av departementet for å overvinne de ovennevnte manglene og begrensningene. Helsedepartementet sa at det vil fokusere på å implementere tre banebrytende løsninger innen lisensiering av medisinske undersøkelser og behandlingsaktiviteter, inkludert: å bygge en ny vurderingsprosess i retning av effektivisering, åpenhet, effektivisering og forkorting av vurderingstiden; øke antallet vurderingsteam med fire ganger og doble personellet som utfører statlig forvaltning av tildeling av praksislisenser og driftslisenser; forbedre koordineringen mellom lisensbyråer og -fasiliteter i opplæring om retningslinjer for bygging av vurderingsmapper. For å fremme desentralisering og delegering av myndighet i implementeringen av administrative prosedyrer har Helsedepartementet fullført utarbeidelsesdokumenter og har innhentet uttalelser fra 63 provinsielle og kommunale folkekomiteer om desentralisering av lisensmyndighet innen medisinsk undersøkelse og behandling; følgelig forventes det at det utstedes i desember 2024.

I tillegg har Helsedepartementet fullført gjennomgangen og gjennomfører prosedyrer som skal legges frem for regjeringen for vurdering for å fortsette å fremme desentralisering av myndighet i henhold til bestemmelsene i dekret nr. 96/2023/ND-CP som beskriver en rekke artikler i loven om medisinsk undersøkelse og behandling. Etter desentraliseringen forventes det at Helsedepartementet vil redusere antallet administrative saksbehandlinger for tildeling av praksislisenser og praksistillatelser med omtrent 70 %. For å fremme digital transformasjon utvikler og legger Helsedepartementet frem for regjeringen et dekret som regulerer den nasjonale helsedatabasen for å forbedre bruken av informasjonsteknologi i helseforvaltningsaktiviteter generelt og medisinsk undersøkelse og behandling, tildeling av driftslisenser og praksislisenser spesielt. Samtidig vil det nasjonale systemet for forvaltning av medisinsk undersøkelse og behandlingspraksis bli oppgradert for å oppfylle kravene til offentlig informasjon fra medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter og utøvere for å spare tid og menneskelige ressurser i praksisadministrasjon. I forbindelse med reformen av administrative prosedyrer har Helsedepartementet utviklet 7 interne prosedyrer for innholdet i tildeling av driftstillatelser og tildeling av legepraksislisenser for å gi spesifikk veiledning om dokumenter og journaler for implementering, for gradvis å spesifisere detaljerte dokumenter slik at bedrifter kjenner innholdet og kravene i journalene som må utarbeides. Den interne prosedyren er forenklet sammenlignet med den tidligere prosedyren fra 2 til 5 trinn (avhengig av hver prosedyre). Gjennomsnittlig tid for å gjennomføre prosedyrer for tildeling av driftstillatelser og tildeling av praksislisenser er forkortet med gjennomsnittlig 10 % til 20 %, avhengig av hver journal (avhengig av omfang, organisasjonsform, form og utstedelsestilfelle). Den interne prosedyren inkluderer også sjekklistemaler for å bidra til å fremskynde vurderingsprosessen, sikre konsekvent implementering i prosessen med behandling av journaler, og offentliggjøre og transparent informasjon om innhold, krav, vilkår og støttedokumenter. I tillegg vil departementet styrke inspeksjon, undersøkelse og tilsyn, organisere tverrfaglige inspeksjonsteam for å inspisere aktivitetene til private medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner, og strengt håndtere enkeltpersoner og organisasjoner hvis det er brudd; opprette inspeksjonsteam for å inspisere aktivitetene til inspeksjon av medisinske undersøkelser og behandlinger utført av helsedepartementene i provinser og sentralt styrte byer.

Chu Thanh Van (Vietnam News Agency)

Kilde: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm