Kirurgi for å fjerne en sjelden stor struma som komprimerer pasientens luftrør

Den 70 år gamle mannen fikk ofte halsbrann og hadde store pustevansker på grunn av en stor struma som hang ned i mediastinum og presset sammen luftrøret... Pasienten ble raskt «reddet» av kirurger.

Thorax- og karkirurger ved Can Tho General Hospital undersøker pasienter etter operasjon - Foto: BVCC

Informasjon fra Can Tho General Hospital sa at pasienten var herr NVH (i Co Do-distriktet, Can Tho by). Etter operasjon for å fjerne en stor svulst i skjoldbruskkjertelen, er den gamle mannen nå stabil og har ikke lenger pustevansker.

Tidligere hadde herr H. hostet opp slim, hatt pustevansker og hatt problemer med å svelge. Han fikk regelmessig en aerosolspray hjemme, og hostesymptomene hans ble bedre. Pustevanskene hans ble imidlertid verre, og han ble fraktet til det lokale sykehuset for akuttbehandling, deretter overført til Can Tho General Hospital.

På sykehuset virket pasienten cyanotisk, sløv, hadde store pustevansker og hadde sammentrekninger i respirasjonsmusklene... Akuttteamet utførte umiddelbart en akutt endotrakeal intubasjon på den gamle mannen. Som et resultat av undersøkelsen diagnostiserte legen herr H. med lungebetennelse og respirasjonssvikt, og en stor struma som komprimerte luftrøret.

Ifølge familien hadde den gamle mannen oppdaget en struma for mange år siden, men bare behandlet den med indremedisin, ikke intervensjon, fordi herr H. hadde syk sinussyndrom og fikk installert en pacemaker. Etter lang tid ble strumaen gradvis større, noe som gjorde det vanskelig for ham å spise og svelge.

Pasienten ble intubert og lagt til respirator, pustevanskene hans ble bedre, og med intensiv medisinsk gjenopplivning utviklet pasienten seg godt.

Familien ønsket medisinsk behandling fordi den gamle mannen hadde komorbiditet, syk sinussyndrom, og fikk satt inn en pacemaker. Etter ekstubasjon fortsatte imidlertid pasienten å ha pustevansker og problemer med stimulering, så endotrakealtuben ble reintubert.

CT-skanning av pasientens nakke og bryst viste at strumaen var stor og hang inn i mediastinum, noe som presset luftrøret sammen og forårsaket kvelning og pustevansker. Etter å ha konsultert med flere spesialister, anviste thoraxkirurgi-, ØNH- og anestesiteamene kirurgi for å fjerne den hengende strumaen og åpne luftrøret.

Etter operasjonen ble pasientens pustevansker redusert, og respiratoren ble fjernet. Imidlertid dukket det opp subkutant emfysem på trakeostomistedet. Legen fortsatte å sy sammen luftrøret og plassere et dreneringsrør ved operasjonssåret. For tiden er den gamle mannens helse stabil, og han er i bedring.

Ifølge leger er dette et sjeldent tilfelle av stor struma. Kirurgisk fjerning er vanskelig fordi strumaen er stor og henger ned i mediastinum.

Den store svulsten komprimerer luftrøret og gjør intubasjon vanskelig. Hvis svulsten ikke fjernes kirurgisk i tide, vil pasienten fortsatt ha problemer med å svelge og puste.

Derfor advarer leger om at når en struma oppdages, bør pasienten oppsøke sykehuset for regelmessige kontroller og undersøkelser for å få tidlig behandlingstiltak.

Kilde: https://tuoitre.vn/phau-thuat-boc-khoi-buou-giap-to-hiem-gap-chen-ep-khi-quan-nguoi-benh-20250110143603622.htm