Vellykket blindtarmsoperasjon for 94 år gammel kvinne med sjelden situs inversus

(QBĐT) – Avdeling for generell kirurgi ved Quang Binh General Hospital har nettopp mottatt og behandlet et spesialtilfelle med en sjelden diagnose av blindtarmbetennelse med fullstendig situs inversus.

Derfor ble fru TTG (94 år gammel, fra Quang Ninh -distriktet) innlagt på sykehus med smerter i nedre venstre del av magen som varte i over en uke, ledsaget av mild feber. På grunn av de økende magesmertene tok familien henne med til sykehuset for akuttbehandling.

Gjennom klinisk undersøkelse la legen merke til et uvanlig smertested. Pasienten hadde smerter lokalisert i venstre iliac fossa, forskjellig fra blindtarmenes vanlige plassering i høyre iliac fossa. Ved å undersøke pasientens sykehistorie ble det funnet at den gamle kvinnen hadde komplett situs inversus, en sjelden medfødt misdannelse som fører til at indre organer i magen og brystet er plassert i motsatt posisjon. Pasientens hjerte og mage er på høyre side, mens leveren og blindtarmen er på venstre side, helt motsatt av normalt.

Det medisinske teamet ved generell kirurgisk avdeling, TTH General Hospital, Quang Binh har nettopp mottatt og vellykket operert en eldre kvinne med blindtarmbetennelse (TTG) – et spesielt tilfelle med en sjelden diagnose av blindtarmbetennelse med fullstendig situs inversus.

Ultralydresultatene viste at blindtarmen stammet fra blindtarmen i venstre iliac fossa, med tydelige tegn på betennelse. Diameteren på blindtarmstumpen var omtrent 9 mm, veggen var tykk, det var betennelse rundt, og det var ødem i blindtarmen.

Etter konsultasjon diagnostiserte legene pasienten med blindtarmbetennelse på grunnlag av situs inversus og vurderte dette som en vanskelig og komplisert operasjon, slik at den gamle kvinnen ble tildelt en akutt laparoskopisk blindtarmoperasjon.

Fordi pasienten er eldre, må anestesilegen være ekstremt forsiktig under anestesi. På den annen side har pasienten situs inversus, så under operasjonen må kirurgen utføre reverserte operasjoner som revers trokarport, revers plassering av endoskopisk system osv.; samtidig krever det at kirurgen nøyaktig bestemmer hver struktur, må ha dyp ekspertise og mye erfaring for å kunne sikre pasientsikkerheten.

Dessuten var pasienten eldre og hadde hatt smerter i lang tid. Betennelsen varte i mer enn en uke, noe som førte til at blindtarmen ble fastklemt og vanskelig å separere, noe som forårsaket mange vanskeligheter for kirurgen.

Dr. Le Minh Tinh, legen som undersøkte og opererte pasienten direkte, sa: «Sisenterisk inversjon er en sjelden tilstand som utgjør en svært liten andel i samfunnet, med en rate på omtrent 0,001 % - 0,01 %. Dette er en tilstand der vev og indre organer i bryst og mage er reversert og reflektert i vertikalplanet sammenlignet med sin normale posisjon. Anatomisk sett vil det være mange risikoer og vanskeligheter når man stiller en diagnose.»

Ved blindtarmbetennelse undersøker legene ofte bare høyre side når de undersøker klinisk, og ignorerer venstre side, noe som kan føre til sen blindtarmbetennelse som forårsaker peritonitt eller blindtarmbetennelsesruptur... Laparoskopisk kirurgi må også utføres i motsatt retning, fra plassering av trokarer til arrangement av utstyret, kirurgens stående stilling må justeres for å samsvare med den reverserte anatomiske strukturen.

Situs inversus er en sjelden tilstand som rammer en svært liten andel av befolkningen.

Etter mer enn 1 times operasjon ble blindtarmen separert og fjernet. Pasientens tilstand er stabil, ingen feber, myk mage, ingen oppblåsthet, i stand til å avføre, drenasjerøret har frigjort lite væske. Pasienten er nå utskrevet fra sykehuset.

Blindtarmbetennelse er en vanlig kirurgisk nødsituasjon som, hvis den ikke oppdages og behandles raskt, kan føre til farlige komplikasjoner, til og med livstruende. Hos personer med situs inversus – indre organer er plassert i feil posisjon sammenlignet med normalt – kan symptomene oppstå på venstre side, noe som kan forårsake forvirring i diagnosen hvis det ikke tas en nøye sykehistorie.

Derfor er det ekstremt viktig å ha en god forståelse av personlige helsetilstander som kirurgisk historie, medfødte misdannelser eller unormale anatomiske trekk, og proaktivt informere legen, slik at man kan veilede nøyaktig behandling, unngå å overse sykdommer og minimere risikoer under medisinsk inngrep.

Quang Binh General Hospital er stolt av å være en av de mest pålitelige adressene for medisinsk undersøkelse og behandling, alltid klar til å motta og effektivt håndtere kompliserte tilfeller, og bidra til å gi mennesker et sunt liv. Sykehuset har et team av velutdannede, erfarne og høyt spesialiserte kirurger. Sammen med et system av moderne og synkront utstyr, som: endoskopisk kirurgisystem, ny generasjons steinknuser, C-armskanner og automatisk fordøyelsessuturutstyr. Hver pasient har et separat og passende behandlingsregime, noe som gir raske resultater, bidrar til å spare maksimal tid og kostnader og gir trygghet og tilfredshet til pasientene gjennom hele behandlingsprosessen.

Kilde: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/