Hjertesvikt, hjerneslag på grunn av manglende overholdelse av behandling av kardiomyopati

Den 56 år gamle kvinnelige pasienten fikk diagnosen hypertrofisk kardiomyopati for ni år siden, men ble ikke behandlet riktig, og hun fikk komplikasjoner i form av hjerneslag og hjertesvikt.

Den 56 år gamle kvinnelige pasienten fikk diagnosen hypertrofisk kardiomyopati for ni år siden, men ble ikke behandlet riktig, og hun fikk komplikasjoner i form av hjerneslag og hjertesvikt.

En kardiolog har nettopp delt historien til fru Hien (56 år gammel, bosatt i Binh Dinh), en pasient som har lidd av hypertrofisk kardiomyopati i over 9 år, men som ikke fulgte behandlingsregimet riktig, noe som førte til alvorlige komplikasjoner. Fru Hien fikk hjerneslag og arytmi, og til slutt hjertesvikt.

Ifølge World Stroke Association 2022 har verden hvert år mer enn 12,2 millioner nye tilfeller av hjerneslag. I Vietnam, ifølge statistikk fra Helsedepartementet , registrerer landet vårt hvert år rundt 200 000 tilfeller av hjerneslag.

Ifølge legen som behandlet den kvinnelige pasienten, kom Hien til sykehuset to måneder etter at hun hadde hatt hjerneslag. MR-resultatene av hjernen viste et hjerneinfarkt i venstre koronararterie, mens Holter-EKG-resultatene registrerte atrietakykardi og paroksysmal atrieflimmer. Etter å ha utført tester og ekkokardiografi, slo legene fast at hun hadde hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon.

Dette er en uunngåelig konsekvens hos pasienter med avansert hypertrofisk kardiomyopati som fru Hien. Dette er svært uheldig fordi komplikasjoner ved hjerneslag kan unngås hvis pasienten følger behandlingen fra starten av.

Hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk sykdom som oppstår når genmutasjoner forårsaker at hjertemuskelen utvikler seg unormalt, noe som fortykker hjerteveggen. Hvis sykdommen ikke oppdages tidlig og behandles raskt, kan den føre til farlige komplikasjoner som arytmi, utvidelse av hjertekammeret, hjertesvikt og mitralventilinsuffisiens.

Ifølge leger er arytmi den vanligste og mest alvorlige komplikasjonen av hypertrofisk kardiomyopati. Symptomer på arytmi inkluderer atrieflimmer, ventrikulær takykardi og ventrikulær flimmer, spesielt atrieflimmer kan øke risikoen for blodpropp, noe som kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag. Episoder med ventrikulær takykardi og ventrikulær flimmer kan føre til hjertestans og plutselig død.

Ifølge pasienten fikk Hien diagnosen hypertrofisk kardiomyopati i 2016, da hun av og til hadde brystsmerter som ikke var relatert til anstrengelse.

Men fordi hun ikke syntes symptomene var alvorlige, fulgte hun ikke behandlingsregimet ordentlig. Selv om legen foreskrev indremedisin, hoppet hun likevel over oppfølgingskontroller og tok ikke medisinen regelmessig.

Etter et sykehusbesøk for to år siden slo legene fast at venstre ventrikkel hennes var utvidet, og at hun var i hjertesviktstadiet av hypertrofisk kardiomyopati.

Selv om legen anbefalte en Holter EKG-monitor for å overvåke hjerterytmen hennes kontinuerlig i 48 timer, nektet Hien fordi hun ikke kunne bli i Ho Chi Minh-byen lenge. Som et resultat fortsatte tilstanden hennes å utvikle seg og førte til en hjerneslagkomplikasjon i juni 2024.

Fru Hien led av svakhet i høyre side av kroppen og fikk diagnosen hjerneslag. Etter to ukers behandling på det lokale sykehuset kom hun tilbake for en oppfølgingskontroll og fikk også diagnosen hjertesvikt.

Legene foreskrev antikoagulantia for å forhindre blodpropp og hjerneslag, samt medisiner mot hjertesvikt. Etter 6 måneder med intensiv medisinsk behandling har Hiens kortpustethet under anstrengelse blitt mindre, og hemiplegien hennes har blitt bedre. Legene anbefalte imidlertid fortsatt å implantere en ICD fordi hun har høy risiko for plutselig død.

Ifølge World Stroke Association 2022 har verden hvert år mer enn 12,2 millioner nye tilfeller av hjerneslag. I Vietnam, ifølge statistikk fra Helsedepartementet , registrerer landet vårt hvert år rundt 200 000 tilfeller av hjerneslag.

Selv om det finnes noen få tilfeller av plutselig oppstått hjerneslag, har de fleste slagpasienter underliggende hjerte- og karsykdommer som hjerteklaffinsuffisiens, atrieflimmer, arytmi, hypertrofisk kardiomyopati, hjertesvikt eller diabetes ... og de oppdager ikke eller følger ikke behandlingen.

Fra ovennevnte tilfelle anbefaler leger at hypertrofisk kardiomyopati ikke kan kureres fullstendig, men nå finnes det mange moderne behandlingsmetoder som kan bidra til å redusere symptomer og forhindre komplikasjoner.

Ifølge leger ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen inkluderer behandlingsmetodene medisiner, implantasjon av defibrillatorer, ventrikkelseptumablasjon og ventrikkelseptumalkoholinjeksjon. I tillegg må pasientene opprettholde en sunn livsstil, inkludert å redusere alkoholforbruket, begrense inntaket av matvarer med høyt salt- og sukkerinnhold, trene forsiktig, unngå tunge løft og delta i høyintensitetsidretter .

For tiden kan hypertrofisk kardiomyopati diagnostiseres gjennom 4D transthorakal ekkokardiografi. Leger anbefaler at pasienter oppsøker lege tidlig hvis de har symptomer som kortpustethet under anstrengelse, brystsmerter under fysisk aktivitet, besvimelse eller hjertebank. Pasienter med hypertrofisk kardiomyopati må følge behandlingsregimet og ha regelmessige kontroller for å redusere risikoen for farlige komplikasjoner.

Kilde: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html