Ofte bitter munn, smerter i siden, undersøkelse oppdaget sjelden stor svulst

[annonse_1]

Sjeldne tilfeller

Da hun så uvanlige symptomer, dro hun til flere sykehus i Ho Chi Minh-byen. Noen av dem diagnostiserte henne med tarmsykdom, men medisiner forbedret ikke tilstanden hennes. Deretter dro hun til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen for en sjekk.

Den 20. november sa dr. Nguyen Hoang Duc, leder for urologisk avdeling, Senter for urologi - nefrologi - andrologi, at resultatene av CT-skanningen viste at det i kjernen (medulla) av pasientens venstre binyre var en svulst med en diameter på 10 cm - tilsvarende størrelsen på en nyre. Binyremargskreft utgjør bare omtrent 10 % av tilfellene av feokromocytom. Svulster som måler 4 cm eller mer har en tendens til å være mer ondartede.

«Dette er et sjeldent tilfelle. Fordi feokromocytom vil føre til at de endokrine stoffene i denne kjertelen utskilles unormalt, noe som forårsaker typiske symptomer som høyt blodtrykk, fedme, hirsutisme ... Men hos denne pasienten, selv om testresultatene viste mange endokrine lidelser, var det ingen kliniske manifestasjoner, så det var vanskelig å oppdage sykdommen», sa Dr. Duc.

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — Sjelden stor svulst på 10 cm i størrelse

Store svulster byr på mange utfordringer under endoskopisk kirurgi.

Dr. Duc sa at for å unngå risikoen for blødning eller kompresjon i svulsten som forårsaker skade på andre organer, ble fru L. indisert for laparoskopisk kirurgi for å fjerne venstre binyre. Utfordringen for det kirurgiske teamet var at svulsten var for stor. Laparoskopisk kirurgi brukes på binyretumorer, men bare på svulster under 6 cm. Verdensmedisinsk litteratur har også sjelden registrert tilfeller av feokromocytom over 10 cm som er fullstendig fjernet ved laparoskopi, noe som ofte krever åpen kirurgi. Men hvis hele operasjonen kan utføres laparoskopisk, vil det være bedre for pasienten, med mindre smerte, raskere restitusjon og færre komplikasjoner av tarmlammelse enn åpen kirurgi.

En risiko ved denne operasjonen er at prosessen med å fjerne svulsten lett kan forårsake en plutselig økning i blodtrykket som fører til hjerneslag. For å kontrollere blodtrykk og blodtap under operasjonen beregner legen nøye passende mengde anestesi og overvåker pasienten nøye gjennom hele operasjonen.

Ifølge Dr. Duc er det første alternativet å utføre endoskopisk kirurgi, der man prøver å kontrollere blodårene og fjerne hele svulsten, men hvis det mislykkes, må man utføre åpen kirurgi.

Med veiledning fra moderne endoskopiske kirurgisystemer kontrollerer legen aktivt blodårene godt. Separasjonen av svulsten fra de omkringliggende organene er mer praktisk, uten å skade naboorganer som nyre, milt og bukspyttkjertel. Etter mer enn 3 timer med laparoskopisk kirurgi ble svulsten fullstendig fjernet gjennom et lite snitt i bukveggen.

Tre dager etter operasjonen kunne fru L. bevege seg lett, med lite smerter, og ble utskrevet fra sykehuset. Den gjenværende høyre binyren vil øke utskillelsen av hormoner for å kompensere for den fjernede venstre kjertelen. De fleste pasienter vil ikke lide av binyreinsuffisiens, men må overvåkes nøye av en endokrinolog, slik at hvis det er hormonmangel, kan de tilføres.

Doktor Duc sa at de kirurgiske resultatene av den ondartede svulsten ikke har invadert eller metastasert til andre organer, men muligheten for lokalt tilbakefall er høy. For tiden er hovedbehandlingen for binyrebarkkreft kirurgi, det er ingen rolle for stråling eller cellegift. Derfor må pasienter overvåkes aktivt for tidlig oppdagelse og ny kirurgi hvis svulsten kommer tilbake.

[annonse_2]
Kildekobling