Nye fremskritt innen behandling av beinkreft i Vietnam

Benkreft er en sjelden sykdom, men har en høy metastaserate og dødelighet, spesielt i den unge aldersgruppen fra 10–20 år.

Medisinske nyheter 28. februar: Nye fremskritt innen behandling av beinkreft i Vietnam

Benkreft er en sjelden sykdom, men har en høy metastaserate og dødelighet, spesielt i den unge aldersgruppen fra 10–20 år.

Nye fremskritt innen behandling av beinkreft

Beinkreft er en ondartet sykdom som kan stamme fra beinkomponenter, som osteoblaster, kondroblaster og bindevevsceller. Spesielt primær beinkreft er svært ondartet og metastaserer veldig tidlig. Sykdommen utvikler seg ofte sakte, med uklare symptomer, noe som fører til at pasienter ofte oppsøker sykehus på et sent stadium.

Kirurgi for rekonstruksjon av thoraxdefekter ved bruk av 3D-teknologi.

Dette blir enda vanskeligere når beinkreft ofte forekommer hos unge mennesker, fra 10–20 år, alderen da beinene utvikler seg kraftig. Sykdommen påvirker ikke bare helsen, men forårsaker også psykiske skader for pasienten og familien.

I Vietnam, selv om store sykehus har behandlet beinkreft, er det fortsatt mange utfordringer. Sen diagnose på grunn av manglende kunnskap om sykdommen i samfunnet og mangel på spesialister og moderne diagnostisk utstyr gjør det fortsatt vanskelig å oppdage og behandle raskt.

For tiden behandles beinkreft med en multimodal tilnærming, inkludert cellegift, kirurgisk reseksjon, strålebehandling og immunterapi. Kirurgi er den viktigste behandlingsmetoden, der lembevarende kirurgi regnes som standard.

Lembevarende kirurgi fjerner svulsten uten å amputere hele lemmet, og bevarer dermed pasientens motoriske funksjon. Etter at svulsten er fjernet, regenereres friskt bein med kunstige materialer eller allografter, eller autogene beintransplantater som har blitt behandlet med flytende nitrogen.

Flytende nitrogen er en ny og avansert behandlingsmetode for beinkreft, som ble brukt for første gang i Vietnam av Vinmec International General Hospital. Denne metoden bruker flytende nitrogen ved ekstremt lav temperatur (-196 °C) for å fryse og ødelegge kreftceller i beinsegmentet som inneholder svulsten, samtidig som beinstrukturen beholdes intakt.

Fordelen med denne metoden er at den bare krever én operasjon, behandlingstiden for beinsegmentet er kort (fra 30 til 60 minutter) og ikke krever andre kompliserte behandlingsmetoder som bestråling. Beinsegmentet som er podet tilbake i pasientens kropp vil assimilere seg med pasientens bein etter en periode, noe som bidrar til å gjenopprette funksjonen og formen på lemmet, og opprettholde motorfunksjonen.

Ikke bare det, flytende nitrogenmetoden har også lavere behandlingskostnader sammenlignet med andre beintransplantasjons- eller kunstige leddmetoder, noe som bidrar til betydelige besparelser for pasientene.

Flytende nitrogenbehandling for beinkreft ble først implementert ved Vinmec i september 2022, da sykehuset utførte den første operasjonen på en 16 år gammel pasient i Hanoi .

Siden den gang har sykehuset utført 24 tilfeller med positive resultater. Beintilhelingsraten for pasientene nådde 90 % etter omtrent ett år, og med rask restitusjonstid kan mange pasienter gå smertefritt i løpet av bare 3–6 måneder etter operasjonen.

Spesielt er den lokale tilbakefallsraten for denne metoden svært lav, bare under 5 %. Mange pasienter med beinkreft i Japan har levd sunt etter 20 år hvis de behandles tidlig med denne metoden.

En av de enestående fordelene med flytende nitrogenmetoden er muligheten til å bevare leddet og vekstbrusken uten å måtte fjerne den. Når beintransplantatet er drept av flytende nitrogen, vil det bli implantert i kroppen og assimilert i kroppen etter et år, slik at beinet kan vokse lenger i henhold til vekstalderen. Dette er ekstremt viktig for unge pasienter, da forskjellen i lemlengde kan påvirke lemmets funksjon og estetikk alvorlig.

Flytende nitrogenmetoden brukes for tiden i land som Japan, Hellas, Tyrkia og Kina, og har vist høy behandlingseffektivitet. Med innledende suksess i Vietnam åpner denne metoden nye behandlingsmuligheter for tusenvis av pasienter med beinkreft, og hjelper dem med å bevare motorisk funksjon og forbedre livskvaliteten.

Behandling av beinkreft med flytende nitrogen er i ferd med å bli et viktig skritt fremover innen medisin, spesielt i Vietnam. Disse fremskrittene hjelper ikke bare pasienter med å leve et langt og sunt liv, men bidrar også til å bevare lemmer og forbedre livskvaliteten for pasientene. Dette er et nytt håp for pasienter med beinkreft, og åpner opp for en lysere fremtid i behandlingen av denne sykdommen.

Hjerteinfarkt på grunn av subjektiv koronar arteriesykdom

Da han returnerte til Vietnam fra Frankrike for å delta i Tet-feiringen, fikk herr Canh, 63 år gammel, plutselig brystsmerter på grunn av et hjerteinfarkt. Legen satte inn en stent for å gjenopprette blodstrømmen i tide.

Herr Canh har en historie med høyt blodtrykk, dyslipidemi og koronar arteriesykdom, og fikk plassert en fremre interventrikulær arteriestent for åtte år siden. Etter behandlingen hadde han bare tre oppfølgingskontroller, tok reseptbelagte medisiner i noen måneder, og sluttet deretter. «Fordi hver gang jeg bestilte time i Frankrike, måtte jeg vente lenge, og jeg følte meg frisk, så jeg tenkte at det ikke var behov for oppfølgingskontroller», forklarte han. Han klarte heller ikke å slutte med røykevanen sin, og fortsatte å røyke nesten en pakke om dagen.

To dager før han ble innlagt på sykehuset, hadde herr Canh tørrhoste, pustevansker og var veldig sliten. Han trodde det var en vanlig forkjølelse, så han kjøpte medisiner. To dager senere forverret symptomene seg med hyppige brystsmerter. Han reiste mer enn tre timer fra Binh Thuan til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen for akuttbehandling.

Den 27. februar sa dr. Pham Hoang Trong Hieu, som behandlet pasienten, at pasienten hadde typiske tegn på akutt koronarsyndrom (en alvorlig innsnevring av hjertets blodårer som forårsaker skade på hjertemuskelen på grunn av manglende blodtilførsel). Canh gjennomgikk en øyeblikkelig koronarangiografi, som slo fast at den høyre koronararterien var 95–99 % innsnevret. «Hvis det ikke gjøres umiddelbar inngripen for å gjenåpne arterien, er risikoen for at dette blodåren blokkeres fullstendig svært høy, noe som truer pasientens liv», sa dr. Hieu.

Teamet plasserte en stent i den innsnevrede arterien for å rense blodstrømmen til hjertet. Etter 30 minutter var arterien utvidet, herr Canh hadde ikke lenger pustevansker, brystsmertene hans var redusert, og han ble utskrevet dagen etter.

Prof. Dr. Vo Thanh Nhan, direktør for Intervensjonell Kardiologisenter ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, fortalte at Canh hadde de fleste risikofaktorene for koronar arteriesykdom (høyt blodtrykk, dyslipidemi, røyking) og hadde fått plassert en stent. Å ikke gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse og fortsette å røyke kan føre til at arterien smalner igjen, noe som kan føre til hjerteinfarkt. Heldigvis fikk Canh rettidig intervensjon da sykdommen først startet, og dermed unngikk han farlige komplikasjoner.

På samme måte hadde fru Lan (67 år gammel), en vietnamesisk-amerikaner, dumpe brystsmerter. En koronar CT-skanning viste at den fremre interventrikulære grenen var 80 % innsnevret, med risiko for progresjon til alvorlig innsnevring og til og med blokkering av blodårene som forsyner hjertet.

For å forhindre risikoen for hjerteinfarkt, komplikasjoner ved hjertesvikt og arytmi for pasienten, plasserte professor dr. Vo Thanh Nhan og teamet hans to stenter for å utvide den innsnevrede arterien. Lan hadde ikke lenger brystsmerter og ble anbefalt kosthold og mosjon etter intervensjonen for å forbedre sin kardiovaskulære helse.

Herr Canh og fru Lan er to av tusenvis av vietnamesere fra utlandet som kom til Tam Anh General Hospital for hjerte- og karundersøkelse og behandling i forbindelse med returen til Vietnam for Tet-feiringen.

«I USA er det ikke like praktisk å besøke og se en spesialist som i Vietnam», sa fru Lan. Ifølge Canh er ventetiden ganske lang i Frankrike, noen ganger 1–2 måneder, for å få screening og behandling for kroniske sykdommer, så i løpet av den lange Tet-ferien har vietnamesere i utlandet, spesielt de i 50-årene og eldre, en tendens til å kombinere generelle eller spesialiserte helsesjekker.

Ifølge førsteamanuensis dr. Pham Nguyen Vinh, direktør for hjerte- og karsenteret ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, har mer enn 4000 utenlandske vietnamesere og utlendinger gjennomgått helsesjekker ved Tam Anh General Hospital System i løpet av bare årets to første måneder. De fleste av dem er eldre mennesker i risikogruppen for hjerte- og karsykdommer på grunn av svekkelse av hjerte og blodårer over tid.

Underliggende sykdommer som diabetes, dyslipidemi og fedme er også vanlige hos eldre, noe som øker risikoen for hjertesykdom. De fleste pasientene kommer fra USA (ca. 40 %), Canada, Storbritannia, Frankrike, Sveits..., Japan, Korea, Singapore, Malaysia, Filippinene, Kina, Kambodsja...

I Vietnam kan pasienter få en klinisk undersøkelse hos en lege, ta et elektrokardiogram, røntgenbilde av brystet, ekkokardiogram eller utføre spesialiserte parakliniske tester som koronar CT-skanning, hjerte-MR, Holter EKG-pulsmåler...

Hvis det er behov for hjerteinngrep eller kirurgi, er kostnaden omtrent 100–200 millioner dong, bare 1/3 sammenlignet med andre land i regionen. Sykehuset lagrer også elektroniske pasientjournaler og støtter oversettelse av pasientjournaler for å gjøre det lettere for leger i vertslandet for fremtidig referanse.

Førsteamanuensis Vinh anbefaler at eldre personer, de med en historie med høyt blodtrykk, høyt blodfettinnhold (dyslipidemi), røyking, overvekt eller fedme, diabetes, åreknuter, familiehistorie med hjertesykdom osv. bør screenes for hjerte- og karsykdommer hver 6.–12. måned.

Spis vitenskapelig, tren minst 20 minutter om dagen eller 150 minutter i uken, ikke røyk, hold en rimelig vekt, få nok søvn til å kontrollere sykdommen. Overvåk helsen din hjemme, ta medisiner regelmessig og ha regelmessige kontroller for å forhindre farlige komplikasjoner.

Varseltegn på lungekreft

Lungekreft er en av de farligste sykdommene med den høyeste dødeligheten i verden. Lungekreft har imidlertid ofte ingen åpenbare symptomer i de tidlige stadiene, noe som gjør den vanskelig å oppdage.

Tidlig oppdagelse av denne sykdommen kan øke sjansene for overlevelse, forbedre kvaliteten på behandlingen og forlenge livet.

Medlatec General Hospital mottok nylig herr VTL (59 år gammel, Hanoi) til undersøkelse med symptomer på hodepine og smerter i høyre flanke.

Herr L. hadde ingen røykehistorie, men han opplevde symptomer som smerter i bakhodet og en følelse av tyngde på innsiden. I tillegg kjente han også en lett smerte i høyre flanke, uten tilknytning til bevegelse eller pust. Disse symptomene var uklare og lett å overse, noe som førte til at herr L. ikke trodde at han hadde en alvorlig sykdom.

Da legen imidlertid dro til sykehuset for undersøkelse og testing, oppdaget han unormale tegn gjennom røntgenbilde av brystet.

En heterogen knute dukket opp i nivået med venstre lungehilum, noe som tydet på muligheten for kreft. Deretter ble herr L. beordret til å ta en CT-skanner av thorax med kontrastmiddelinjeksjon. Resultatene viste et halvfast knutebilde på venstre lunge, med Lung RADS-klassifisering 4A – mistenkelig malignitet.

For å bekrefte diagnosen utførte legen en CT-skannerveiledet lungebiopsi. Patologiresultatene viste tilstedeværelse av ikke-småcellet lungekarsinom, en vanlig form for lungekreft. Det er verdt å merke seg at histopatologitesten bekreftet at det var adenokarsinom i lungen.

Ifølge Dr. Tran Van Thu, nestleder ved avdelingen for diagnostisk bildediagnostikk ved MEDLATEC General Hospital, utvikler lungekreft seg ofte stille, uten åpenbare symptomer i tidlige stadier. Derfor oppdager mange pasienter sykdommen først i sene stadier, når svulsten har metastasert til andre organer. På det tidspunktet er muligheten for vellykket behandling svært lav, og dødeligheten er svært høy.

I herr L.s tilfelle, selv om kreften ble oppdaget på et tidlig stadium, anbefalte legen likevel å utføre ytterligere tester som immunhistokjemisk farging med PDL1 og genmutasjonstesting for å vurdere muligheten for immunterapi og målrettet terapi.

Dr. Thu delte også at hvis lungekreft oppdages tidlig, kan pasienter ha en sjanse for mer effektiv behandling, forlenge livet og forbedre livskvaliteten. Derfor er regelmessig screening for lungekreft svært viktig, spesielt for de med høye risikofaktorer.

Lege Tran Van Thu anbefaler at personer i følgende grupper må gjennomføre regelmessig lungekreftscreening: personer over 50 år. Langtidsrøykere. Personer med familiehistorie med lungekreft.

Folk som arbeider i giftige miljøer, eksponert for kjemikalier, fint støv, eksosgasser...

I tillegg, hvis symptomer som uforklarlig vedvarende hoste, hoste opp blod, pustevansker, kortpustethet, uforklarlige brystsmerter, vekttap, tretthet eller stemmeforandringer oppstår, bør pasienter umiddelbart oppsøke et anerkjent medisinsk senter for rettidig undersøkelse og behandling.

Lungekreft rammer ikke bare røykere, men kan også ramme personer som ikke har denne vanen. Å oppdage lungekreft på et tidlig stadium bidrar til å åpne opp behandlings- og overlevelsesmuligheter for pasienter. Derfor er regelmessig lungekreftscreening nødvendig og viktig, spesielt for personer med risikofaktorer.

Hvis du eller en av dine nærmeste har mistenkelige symptomer eller er i en risikogruppe, ikke nøl med å komme innom og utføre screeningtester for å oppdage lungekreft tidlig, og dermed bidra til å beskytte helsen din.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html