Blod i urinen, undersøkelse avslørte nyresvulst med knopp som sprer seg nær hjertet

For omtrent tre uker siden hadde herr P. symptomer på ferskt blod i urinen med blodpropp. Han dro til legen, og legen oppdaget en svulst i venstre nyre.

Ved Binh Dan sykehus oppdaget legene gjennom en MSCT-skanning at han hadde en svulst i venstre nyre som målte 68 x 49 mm og som hadde invadert det omkringliggende fettvevet. Denne svulsten hadde en knopp som spredte seg inn i vena cava og nærmet seg høyre atrium. Kirurgi var den eneste måten å redde pasientens liv på før knoppen invaderte hjertet eller emboliserte lungearterien.

Høy risiko for død

Dr. Ho Khanh Duc, leder for hjerte- og karkirurgiavdelingen ved Binh Dan sykehus, sa at dette var et svært vanskelig kirurgisk tilfelle som krevde smidig koordinering av leger fra mange spesialiteter, inkludert urologi, kar, hjerte- og karsykdommer, lever- og galleveier, indremedisin og anestesi- og gjenopplivningsteamet. Denne kirurgiske prosessen krever også støtte fra et ekstrakorporalt sirkulasjonssystem for å kontrollere og isolere hjertet, og forhindre at blod strømmer til venen som opereres, slik at legene kan operere nøyaktig.

«Hvis pasienten ikke opereres raskt, risikerer vedkommende å dø innen få dager når svulsten forårsaker blokkering av blodstrømmen til hjertet eller lungeemboli på grunn av diabetes og koronar aterosklerose», delte Dr. Duc.

Leger under operasjon på en pasient

Operasjonen tok omtrent 6 timer, og den totale tiden for ekstrakorporal sirkulasjon var 60 minutter. Tiden det tok å åpne atrium og vena cava for å fjerne svulsten var omtrent 20 minutter. Etter operasjonen sikret legene pasientens hemodynamikk, fjernet hele svulsten, og sørget for at behandlingsprinsippene for nyrekreft ble fulgt, slik at svulsten ikke fikk bevege seg til hjertet og blokkerte lungearterien. Samtidig mistet ikke pasienten store mengder blod.

«Dette var en vanskelig operasjon, med komplekse underliggende patologier og en dødelighetsrisiko på 90 %. Med sykehusledelsens besluttsomhet, god koordinering av mange spesialiteter innen kardiologi, urologi, og den viktige rollen til anestesi og gjenopplivning, var operasjonen vellykket. På den første postoperative dagen fikk pasienten fjernet endotrakealtuben, kunne puste selv, og alle vitale tegn var stabile. Pasienten ble utskrevet på den syvende postoperative dagen», delte dr. Ho Khanh Duc.

Kildekobling: https://thanhnien.vn/tieu-ra-mau-di-kham-phat-hien-khoi-u-than-co-choi-buou-lan-sat-tim-185230531144134232.htm