Barn med medfødt hjertesykdom trenger ikke lenger å bekymre seg for å måtte åpne brystkassen eller sage brystbenet.

[annonse_1]

Leger ved kardiovaskulærsenteret (Vinmec Times City International General Hospital) har nettopp utført en komplett endoskopisk kirurgi på en 3 år gammel pasient (i Nha Trang) med medfødt hjertesykdom. Suksessen har gjort Vinmec til et av få kardiovaskulærsentre i verden som kan utføre denne avanserte teknikken på små barn, noe som bidrar til fremskrittene innen vietnamesisk medisin sammenlignet med resten av verden.

Dr. Dang Quang Huy – assisterende direktør for hjerte- og karsenteret – Vinmec Times City International General Hospital fortalte om implementeringen av denne vanskelige teknikken som gir mange fordeler for pasienter, spesielt pediatriske pasienter.

– Den komplette endoskopiske teknikken for barn med medfødt hjertesykdom gir store fordeler for pasienter, men hvorfor bruker ikke mange kardiovaskulære sentre i verden denne teknikken, doktor?

For tiden er det ikke mange land og sentre i verden som bruker teknikken med full endoskopisk kirurgi for barn med medfødt hjertesykdom, fordi dette er en vanskelig teknikk som krever nøyaktighet og høy forsiktighet. De fleste utviklede land som USA og europeiske land fokuserer på robotisk endoskopisk kirurgi for mange voksne tilfeller – fordi dette er en metode med en svært effektiv teknikk.

Når det gjelder pediatriske pasienter, er robotbasert laparoskopisk kirurgi vanskeligere å utføre fordi hver robotarm er klumpete og veldig stor, mens pasientens kropp er liten, er blodårene små, slik at robotarmene knapt kan nå for å utføre kirurgi, noe som krever fingerferdighet og nøyaktighet fra kirurger med fleksible hender og svært høy presisjon.

I verden er det bare Kina og Vietnam som har mestret teknikken med total endoskopisk kirurgi for barn med medfødt hjertesykdom og bruker den på pediatriske pasienter. I verdens medisinske litteratur finnes det bare 3–4 rapporter om forskning på total endoskopisk kirurgi for hjertesykdom anvendt på barn.

– Kan legen fortelle oss hva konsekvensene av den ovennevnte 3 år gamle jentas tilfelle kan bli dersom hun ikke blir operert i tide?

Dr. Quang Huy og leger fra mange spesialiteter koordinerte en komplett endoskopisk kirurgi for en 3 år gammel pasient med medfødt hjertesykdom.

Babyens tilstand ble først nøyaktig diagnostisert med resultater fra ultralyd og CT-skanning av hjertet ved Vinmec Nha Trang International General Hospital.

Babyen veide 18 kg, hadde en medfødt hjertefeil kombinert med mange lesjoner, inkludert en stor atrieseptumdefekt, og alle venene i høyre lunge var ikke drenert på riktig sted (de strømmet til høyre hjerte i stedet for venstre).

Disse abnormalitetene fører til at barnets hjertekammer utvider seg og øker trykket i lungearteriene. Hvis det ikke opereres tidlig, vil det forårsake lungefibrose og høyre hjertesvikt. Derfor, selv om barnet bare er 3 år gammelt, er hjertekammeret allerede like stort som en voksens.

Dette er den «gylne» tiden for at babyen skal få den mest effektive intervensjonen. Med bare én vellykket endoskopisk kirurgi kan babyen gå tilbake til normale aktiviteter som andre barn. Hvis operasjonen utføres senere, vil pasienten få symptomer på hjertesvikt og alvorlig pulmonal hypertensjon, som vil være vanskelig å komme seg etter, operasjonen vil ikke være særlig effektiv, og pasientens livskvalitet vil bli redusert.

– Doktor, hva er utfordringene for det medisinske teamet når de skal utføre kirurgi på den ovennevnte barnepasienten?

Etter en online konsultasjon med eksperter ved Vinmec Times City Hospital ble pasienten tildelt full endoskopisk kirurgi. Denne metoden vil gi de beste behandlingsresultatene for pasienten i stedet for åpen kirurgi eller minimalt invasiv hjertekirurgi slik de fleste medisinske fasiliteter gjør for tiden.

Barnet kom seg raskt og kunne gå bare tre dager etter operasjonen.

Jentas sak er ganske komplisert fordi hun fortsatt lider av lungebetennelse – en konsekvens av medfødt hjertesykdom. Hvis hun ikke behandles, vil hun ofte få lungebetennelse, og antibiotikabehandling vil bli stadig vanskeligere og ta lang tid å kurere.

Derfor var operasjonen også en utfordring for legene når de skulle løse problemet med å behandle både hjertet og lungene til barnet samtidig. Den fem timer lange operasjonen var vellykket.

Etter tre dager kunne pasienten gå, og én uke etter operasjonen kunne pasienten løpe og hoppe normalt. Med denne fullstendig endoskopiske kirurgimetoden ble pasientens medfødte hjertesykdom kurert, pasienten trengte bare operasjon én gang, og legene vil planlegge en oppfølgingstime og kontroll hver 3.-6. måned, deretter én gang i året.

– Kan du analysere fordelene som den endoskopiske metoden gir pediatriske pasienter?

I den medisinske utviklingens tidsalder har endoskopisk hjertekirurgi blitt utført på en rekke sykehus. Fullstendig endoskopisk kirurgi hos barn er imidlertid fortsatt en utfordring for kirurger over hele verden av to grunner: For det første er barnets brystkasse svært liten, endoskopiske operasjoner vil være svært vanskelige, noe som krever at kirurgene er dyktige i endoskopiske teknikker.

For det andre er lårbenskarrene hos spedbarn svært små, noe som gjør det vanskelig å etablere ekstrakorporal sirkulasjon for å støtte hjertekirurgi. Dette utgjør en risiko for å skade spedbarnets lårbenskar.

Total laparoskopisk hjertekirurgi er en hjertekirurgisk metode som utføres gjennom små hull i brystveggen. Størrelsen på disse hullene er bare tuppen av en kulepenn eller tuppen av en finger, i stedet for å måtte åpne brystet slik som med andre kirurgiske metoder. Det kirurgiske arret vil ligne på laparoskopisk blindtarmsoperasjon, men teknikken for total laparoskopisk hjertekirurgi er mye mer komplisert.

Med et veldig lite snitt kan pasienten komme seg veldig raskt, sykehusoppholdet er kort, det er mindre smerte, mindre risiko for blødning, og brystdeformasjon på grunn av brystbenssaging eller bryståpning unngås. Mer spesifikt er det kirurgiske arret veldig lite, svært estetisk og veldig godt egnet for unge kvinner og jenter.

For å implementere denne komplette endoskopiske metoden hos barn krever støtteteamets rolle, som anestesi, gjenopplivning, rehabilitering og postoperativ behandling, også erfaring, kvalifikasjoner og høy ekspertise.

I tillegg sikrer kombinasjonen av strenge infeksjonskontrollprosedyrer og det mest avanserte spesialiserte utstyret innen kirurgi at operasjonen er trygg, og minimerer risikoer og komplikasjoner under og etter operasjonen.

Vinmec Times City International General Hospital er et av få medisinske anlegg i Vietnam i dag som kan oppfylle alle nødvendige krav for en så utfordrende og vanskelig operasjon.

Det er verdt å merke seg at kostnadene for endoskopisk hjertekirurgi ved sykehuset ikke er høyere enn for åpen kirurgi, og pasienter som gjennomgår hjertekirurgi ved Vinmec Times City har full helseforsikring.

Operasjonens suksess har bekreftet Vinmecs banebrytende posisjon innen kardiovaskulær kirurgi og endoskopisk hjertekirurgi i Vietnam, og åpnet for nye muligheter i behandlingen av unge pasienter med medfødt hjertesykdom som krever tidlig intervensjon.

– Doktor, hva bør foreldre gjøre for å oppdage hjertesykdom hos barn tidlig, for å få rettidig intervensjon på et tidlig stadium?

Den totale endoskopiske kirurgimetoden er indisert for både voksne og barn med atrieseptumdefekt, ventrikkelseptumdefekt, ventrikkelseptumdefekt, venstre atrieseptummembran, unormal lungevenedrenasje, etc., som er de vanligste og hyppigste hjertesykdommene. Imidlertid krever tilfeller av kompleks medfødt hjertesykdom med mange lesjoner åpen kirurgi.

Medfødt hjertesykdom hos barn har noen sykdommer med uklare symptomer, som for eksempel atrieseptumdefekt. Hvis foreldre ser at barna svetter mens de leker, puster raskt, har tilbakevendende luftveisinfeksjoner, tar lang tid å bli friske ... må de derfor oppsøke lege for å screene for medfødt hjertesykdom gjennom ekkokardiografi, som videre behandlingsinstruksjoner vil gi.

Tusen takk, doktor!

Nhat Le

[annonse_2]
Kilde