Rettidig redning av 7 år gammelt barns arm med avskåret arterie ved bruk av vanskelig teknikk

DNVN – En 7 år gammel gutt falt fra en nesten 2 meter høy vegg og fikk en avkuttet venstre brakialarterie, noe som nesten ikke førte til blodtilførsel til underarmen. Det medisinske teamet ved Gia Dinh General Hospital (Da Nang) utførte raskt en vanskelig operasjon for å redde guttens arm.

Ifølge faren til H.D.D (7 år gammel, Da Nang) klatret han opp en nesten 2 meter høy vegg i friminuttet, skled og falt, noe som fikk en skarp jernpinne til å stikke gjennom innsiden av venstre arm. Selv om han var panisk, presset han seg mot det blødende såret og tilkalte hjelp fra voksne. Han fikk førstehjelp av skolens medisinske personell, ble bandasjert og ble raskt overført til Gia Dinh General Hospital.

Det medisinske teamet fra Family Hospital utførte en kirurgisk operasjon for å koble saphenavenen fra beinet igjen for å redde barnets arm.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao – spesialist i thorax-karkirurgi ved Gia Dinh General Hospital sa at selv om det ytre såret var ganske lite og hadde sluttet å blø takket være kompresjonsbandasjen, var pasientens venstre arm kald, blek og hadde ingen radial puls. Dette var et tydelig tegn på akutt iskemi i venstre arm.

Resultatene av Doppler-ultralyd viste at blodstrømmen nedstrøms Ds arm nesten var borte, noe som tydet på en sprukket arteria brachialis. Pasienten hadde risiko for koldbrann i armen og ble planlagt for akuttoperasjon innen den «gylne tiden» på 6 timer for å redde armen.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao undersøkte barnets H.D.D. etter 7 dager med intervensjon.

Da såret ble åpnet, oppdaget legen at barnets arterie brachialis var knust over en lengde på 6 cm, vena brachialis var revet og viktige nerver var forslått. Med en så langvarig skade var direkte arteriell refeste umulig.

Dr. Vo Hoai Bao og det kirurgiske teamet bestemte seg for å bruke en stor saphena i beinet som et transplantat, og koble den til de to endene av den avkuttede arterien, for å gjenopprette blodstrømmen til lemmet. Dette er en vanskelig teknikk, spesielt hos barn, hvor blodårene er svært små, og risikoen for innsnevring av anastomosen og postoperativ trombose er svært høy, noe som krever nitid og presis manipulasjon.

I tillegg ble den endotrakeale anestesien forlenget gjennom hele operasjonen, og pasienten hadde nettopp blitt smittet med influensa A, noe som førte til økt slimutskillelse, betennelse og akutt larynxødem, noe som også var en utfordring for den postoperative rekonvalesensprosessen. Dette krevde at legene nøye overvåket og aktivt koordinerte behandlingen for å unngå risikoen for langvarig mekanisk ventilasjon, noe som ville forverre tilstanden.

D. er frisk og er utskrevet fra sykehuset.

Etter nesten en dag med operasjon, ble pulssignalet i Ds arm gradvis bedre. Armen varmet seg gradvis opp, huden ble rosenrød igjen, og pulsen i underekstremiteten var tydelig synlig, et tegn på at blodstrømmen var gjenopprettet. Barnet fortsatte å motta intensivbehandling, nøye overvåking, antitrombotiske medisiner og tidlig fysioterapi. Hver dag beveget Ds venstre arm seg bedre, og følelsen kom gradvis tilbake. Etter 10 dager med behandling ble barnet utskrevet fra sykehuset til glede for familien og det medisinske teamet.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao fortalte at perifere arterieskader hos barn er ekstremt sjeldne og utgjør mindre enn 1 % av pediatriske traumetilfeller. Dette er imidlertid en farlig tilstand som kan forårsake akutt blodtap eller lemnekrose hvis den ikke behandles raskt. Kirurgi for å gjenopprette blodsirkulasjonen i gullperioden er en avgjørende faktor for å bevare barnets lem- og motoriske funksjon.

I tillegg bør foreldre også instruere barna i hvordan de midlertidig skal håndtere skader og raskt tilkalle hjelp fra voksne for å begrense uheldige hendelser.

Hai Chau

Kilde: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/kip-thoi-cuu-canh-tay-be-7-tuoi-dut-dong-mach-bang-ky-thuat-kho/20251031030642648