Hvorfor er denguevaksinen vanskelig å produsere?

[annonse_1]

Til tross for flere tiår med innsats finnes det bare én denguevaksine som er godkjent i mange land, men restriksjoner og betingelser for bruken har hindret bruken. Det er vanskelig å utvikle en levedyktig vaksine mot dengueviruset fordi det faktisk finnes fire forskjellige virus og serotyper av patogenet. Med mindre en vaksine beskytter mot alle fire, kan den gjøre mer skade enn gagn.

Personer som er smittet med denguefeber er smittet med en av fire stammer av dengueviruset: Den-1, 2, 3 og 4. Personer som er smittet med én stamme av viruset får livslang immunitet mot det, men ikke de tre andre. Enda verre er det at personer som får dengue en gang til, vil få mer alvorlige komplikasjoner enn første gang. Faktisk kan en person få denguefeber opptil fire ganger i løpet av livet. Med den nåværende denguevaksinen kan risikoen for alvorlig denguefeber reduseres, men den reduserer ikke infeksjonen.

Hvorfor er denguevaksine vanskelig å produsere? Bilde 1 — Produksjonen av denguevaksine er vanskelig fordi det er vanskelig å bekjempe alle fire virusstammene.

Sathyamangalam Swaminathan – en virolog i Delhi (India) kommenterte at «veien til å lage en dengue-vaksine er svært vanskelig». Betingelsene for en vaksine: Langvarig immunitet mot de fire serotypene av viruset, uavhengig av alder og infeksjonsstatus; må kunne bekjempe de kliniske symptomene på sykdommen; forhindre spredning av de fire serotypene. I tillegg må vaksinen også eliminere risikoen for alvorlig denguefeber.

Neelika Malavige, som jobber ved Medicines Innovation Foundation (Genève, Sveits), sa at sammenhengen mellom beskyttelse og kroppens immunsystems uttrykk ennå ikke er klar. For eksempel bidrar T-celler til å kontrollere viruset, men forårsaker også kryssreaksjoner, noe som øker alvorlighetsgraden av sykdommen. Det vil si at evnen til å generere immunitet ikke er i samsvar med vaksinens effektivitet.

Forskere ser på T-celleresponsen i forhold til immunsystemet. Det er også vanskelig å bestemme intensiteten av celleresponsen, cellens spesifisitet relatert til evnen til å beskytte, det finnes ingen standardisert test for å måle. Den neste utfordringen er at vaksinen ikke er ensartet effektiv mot de fire serotypene, og risikoen for infeksjon er fortsatt høy. Derfor vil den folkehelsemessige byrden av denguefeber vedvare i lang tid.

Blant vaksinekandidatene som testes, er én mer effektiv mot DENV-2 og ikke effektiv mot DENV-3; en annen er mindre effektiv mot DENV-2, men viser mer lovende resultater. Mange eksperter sier det er for tidlig å forvente langvarig beskyttelse fra disse vaksinene.

Hvorfor er denguevaksine vanskelig å produsere? Bilde 2 — Dengvaxia® (CYD-TDV) er den første godkjente denguevaksinen.

Verden har for tiden en vaksine for å forhindre denguefeber, Dengvaxia (CYD-TDV). Ifølge informasjon fra Verdens helseorganisasjon (WHO) avhenger effektiviteten til denne vaksinen i å beskytte kroppen mot dengueviruset som forårsaker denguefeber av mange faktorer, inkludert alder, antall injeksjoner og typen denguevirus som sirkulerer i området. Dengvaxia-vaksinen er i hovedsak en vektorvaksine, som bruker et ikke-patogent virus for å inneholde og overføre genet til dengueviruset. Når vaksinen injiseres i kroppen, vil genet til dengueviruset stimulere immunforsvaret til å produsere antistoffer mot dette viruset.

[annonse_2]
Kilde