Kirurgi for å fjerne et liposarkom som veier nesten 4 kg hos en 76 år gammel pasient

Pasienten (76 år gammel) ble tidligere innlagt på sykehus på grunn av rask forstørrelse av magen, spenning og deformasjon av høyre hypokondrium-kostalregion de siste tre månedene. Klinisk undersøkelse og bildediagnostikk viste en retroperitoneal masse på 28 x 15 cm, med en blandet struktur av fettvev, som presset mot bukorganene, men ikke viste tegn til invasjon av nærliggende organer. Ved å kombinere klinisk og bildediagnostisk undersøkelse ble pasienten diagnostisert med retroperitoneal liposarkom.

Tilfellet ble vurdert som høyrisiko på grunn av pasientens høye alder, underliggende luftveissykdom og store svulster som infiltrerte bukveggmusklene. Risikoen for massivt blodtap og hemodynamisk ustabilitet under operasjonen ble forutsagt.

Etter en tverrfaglig konsultasjon ble pasienten indisert for radikal kirurgisk fjerning av svulsten. Kirurgen dissekerte nøye langs det anatomiske planet, og kontrollerte de små blodårene for å unngå skade på nærliggende organer. Hele svulsten ble fjernet intakt, veide nesten 4 kg og målte 28 x 15 cm.

Etter operasjonen ble pasienten aktivt gjenopplivet, hemodynamikken var stabil, ingen blødning eller infeksjon i operasjonsstedet ble registrert. Histopatologiske resultater bekreftet: udifferensiert liposarkom, reseksjonsflaten var negativ for tumorceller. Pasienten kom seg godt og ble utskrevet etter 7 dager.

Retroperitoneal liposarkom er en sjelden bløtvevskreft som utgjør omtrent 15–20 % av retroperitoneale sarkomer. Sykdommen utvikler seg stille og oppdages ofte først når svulsten når en stor størrelse, noe som forårsaker kompresjon av tilstøtende organer. Radikal kirurgi med negative marginer er standardbehandlingen, som bestemmer prognosen for sykdommen. Imidlertid er den lokale tilbakefallsraten høy (30–50 %), spesielt i de første to til tre årene etter operasjonen. Derfor er regelmessig overvåking med ultralyd eller CT-skanning hver 6.–12. måned nødvendig.

Spesialist II, lege Le Van Thanh, assisterende direktør ved Hanoi onkologiske sykehus og leder for generell kirurgisk avdeling, anbefaler at personer, spesielt eldre, bør gjennomgå regelmessige helsekontroller for å oppdage tidlige abnormaliteter i magen. Når man ser tegn som en uvanlig stor mage, dumpe smerter i korsryggen eller en følelse av en hard, bevegelig masse i magen, bør man umiddelbart oppsøke et spesialisert medisinsk anlegg for undersøkelse, diagnose og rettidig behandling.

Minh Hoang

Kilde: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html