Alarmująca sytuacja dotycząca jakości kształcenia medycznego.

TP - Jakość kształcenia medycznego w Wietnamie budzi niepokój, gdyż wiele szkół otwiera nowe kierunki, ale warunki do odbywania kształcenia praktycznego są ograniczone, kwalifikacje kadry dydaktycznej są nierówne, a w wielu szkołach nadal zdarza się, że wykładowcy są zatrudniani bez odpowiednich kwalifikacji.

Uwaga redaktora: W obliczu coraz bardziej zażartych debat na temat jakości kształcenia personelu medycznego , zwłaszcza lekarzy, zaostrzenie warunków otwierania nowych kierunków studiów medycznych, rekrutacji studentów i organizacji kształcenia medycznego staje się pilniejsze niż kiedykolwiek. Seria „Alarmująca sytuacja dotycząca jakości kształcenia medycznego” będzie poświęcona analizie obecnego stanu rzeczy, identyfikacji wąskich gardeł w mechanizmie zarządzania oraz zebraniu opinii ekspertów, instytucji szkoleniowych i szpitali, aby przyczynić się do niezbędnych dostosowań i budowy ujednoliconego systemu kształcenia medycznego.

Lekcja 1: Brak standardów pomiaru jakości

Utrata standardu

Lekarz pracujący jako kierownik w prywatnym szpitalu w Hanoi opowiedział o zabawnej i niezręcznej sytuacji, której doświadczył podczas rozmowy kwalifikacyjnej. Jeden z kandydatów, absolwent medycyny prywatnej uczelni w stolicy, nie potrafił udzielić precyzyjnej odpowiedzi na pytanie o liczbę kości w ludzkim przedramieniu.

Powiedział, że nie był specjalnie zaskoczony. Eksperci ostrzegali przed oznakami spadku jakości kształcenia medycznego od około 2015-2016 roku, kiedy prywatne uniwersytety zaczęły kształcić w tej specjalistycznej dziedzinie. Niedawno duży szpital specjalistyczny w Ho Chi Minh City rekrutował lekarzy, ale żaden z kandydatów nie spełniał wymagań, co dodatkowo uwypukla te obawy.

W przeciwieństwie do wielu innych dziedzin, kształcenie w sektorze zdrowia wymaga dwóch obowiązkowych filarów: teorii i praktyki klinicznej. Są to minimalne wymagania gwarantujące wysoką jakość kształcenia absolwentów. Jednak to, czy instytucje szkoleniowe rzeczywiście spełniają te dwa kryteria, pozostaje istotnym pytaniem. Nawet organy zarządzające, Ministerstwo Edukacji i Szkolenia oraz Ministerstwo Zdrowia, nie dysponują skutecznymi narzędziami kontroli, które pozwoliłyby na udzielenie wyczerpującej odpowiedzi. W wielu przypadkach niedociągnięcia ujawniają się stopniowo dopiero podczas bezpośrednich inspekcji i audytów.

Doskonałym przykładem jest fakt, że w 2025 roku Uniwersytet Kinh Bac został ukarany grzywną w łącznej wysokości 470 milionów VND przez Ministerstwo Edukacji i Szkolenia w sześciu decyzjach administracyjnych. Najpoważniejszym naruszeniem było niezapewnienie wystarczającej liczby wykładowców etatowych do organizacji i utrzymania programów szkoleniowych w wielu dyscyplinach, w tym w naukach o zdrowiu. Dziesięć programów studiów licencjackich i dwa programy magisterskie naruszyły ten przepis.

Podczas gdy wiele innych kierunków akademickich boryka się z trudnościami z rekrutacją, programy medyczne i farmaceutyczne w tej uczelni nie tylko nie mają wystarczającej liczby wykładowców, ale również przekraczają limity przyjęć. Według ustaleń zespołu inspekcyjnego, w 2024 roku łączny limit przyjęć na trzy kierunki: medycynę, medycynę tradycyjną i farmację wynosił 300, ale rzeczywista liczba zapisanych studentów osiągnęła 328, przekraczając założony cel o 10,9%. Ponadto, w planie przyjęć na 2025 rok (przed nałożeniem kary), uczelnia przewidywała znaczny wzrost limitów przyjęć, a sam kierunek medyczny miał objąć 300 studentów, co stanowi wzrost o 300%. Jednak uczelnia została następnie zmuszona do zaprzestania wszelkiej działalności dydaktycznej, w tym rekrutacji i szkoleń, na okres dziewięciu miesięcy.

Powyższe dane odzwierciedlają fakt, że w ostatnich latach nabór na kierunki medyczne i farmaceutyczne był korzystny, a duże zapotrzebowanie ze strony kandydatów stwarzało warunki do szybkiego rozwoju oferty szkoleniowej. Jednak ten „gorący” wzrost doprowadził również do wielu negatywnych konsekwencji w zakresie jakości.

Na wielu forach branżowych eksperci ostrzegają, że dysproporcja ta wynika nie tylko ze skali, ale również z jakości przyjmowanych studentów. Podczas gdy najlepsze uczelnie medyczne zawsze notują wysokie wyniki rekrutacji, wiele innych instytucji przyjmuje studentów tylko na minimalnym poziomie ustalonym przez Ministerstwo Edukacji i Szkolenia. Co więcej, niektóre uczelnie przyjmują znaczną liczbę studentów na podstawie oceny transkryptów akademickich.

Wykładowca z Uniwersytetu Medycznego w Hanoi stwierdził, że różnica w wynikach egzaminów wstępnych bezpośrednio odzwierciedla zdolności akademickie studentów. Trudno oczekiwać równych wyników między studentami przyjętymi z wynikiem 20/30 a tymi, którzy uzyskali wynik 28/30. Ta dysproporcja stanie się widoczna w trakcie studiów, zwłaszcza na etapie praktyki klinicznej.

Ryzyko, jakie podejmują lekarze, którzy istnieją tylko na papierze.

Chociaż wcześniej kształcenie medyczne było ograniczone do kilku instytucji z surowymi kryteriami wstępnymi, obecnie stało się bardziej powszechne, z większą liczbą uczestniczących szkół i łatwiejszym dostępem do rekrutacji. Liczba prywatnych szkół oferujących kierunki medyczne gwałtownie wzrosła, co przełożyło się na proporcjonalny wzrost liczby studentów medycyny.

Niepokojącym problemem jest jednak brak wystarczającej liczby kadry dydaktycznej i praktycznych placówek szpitalnych w wielu instytucjach. Są to kluczowe elementy kształcenia medycznego. Niedobór środowisk do praktycznego kształcenia nie tylko wpływa na jakość kształcenia, ale także prowadzi do braku zaufania studentów, a nawet zniechęcenia do wykonywania zawodu.

Dane Ministerstwa Zdrowia pokazują, że w ciągu ostatnich dwóch dekad krajobraz kształcenia kadr medycznych uległ radykalnej transformacji. Podczas gdy ponad 18 lat temu w kraju działało zaledwie 8 uczelni medycznych, z których rocznie wychodziło około 3000 absolwentów, obecnie istnieje 214 instytucji kształcenia medycznego. W tym 66 uczelni wyższych, 139 instytucji kształcenia zawodowego i 9 instytutów badawczych oferujących programy doktoranckie.

Kandydaci szukają informacji o rekrutacji na uniwersytety w 2026 roku. (Zdjęcie: DUY PHAM)

Tylko w 2023 roku w kraju studia ukończyło ponad 11 000 lekarzy, prawie 8500 farmaceutów i ponad 18 000 pielęgniarek. Skala rekrutacji na rok 2024 jest również wysoka: 16 500 miejsc dla lekarzy, 13 350 dla farmaceutów i 10 300 dla pielęgniarek na poziomie uniwersyteckim.

Liczba lekarzy wzrosła ponad czterokrotnie, ale pytanie brzmi, czy liczba szpitali kształcących lekarzy wzrosła proporcjonalnie. Niepokoiło to kiedyś profesora Trana Diepa Tuana, sekretarza partii Uniwersytetu Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh. Był on świadkiem sytuacji, gdy na oddziale dużego szpitala w Ho Chi Minh przebywało 18 pacjentów, a staż odbywało aż 82 studentów medycyny. Biorąc pod uwagę przepisy, które zastrzegają, że na jednym łóżku na oddziale może przebywać maksymalnie 3 studentów medycyny, rzeczywistość znacznie przekracza tę granicę.

Nie tylko ilość miejsc jest przeciążona, ale jakość szkoleń praktycznych również budzi obawy. Wielu wykładowców zgłasza, że ​​niektóre uczelnie „pozostawiają studentów samym sobie” w szpitalach. Tymczasem lekarze kliniczni są często zajęci i nie mają jasno określonego obowiązku prawnego do prowadzenia zajęć, dlatego nie są entuzjastycznie nastawieni do udzielania porad.

W rezultacie studenci z wielu różnych szkół trafiają „na barana” na jedną sesję praktyczną. Brak ścisłego nadzoru oznacza, że ​​umiejętności kliniczne studentów nie są odpowiednio rozwinięte. Według instruktorów, nierzadko zdarza się, że studenci nadal mają trudności z podstawowymi umiejętnościami, takimi jak zastrzyki i infuzje, nawet po sześciu latach szkolenia.

W sytuacji, gdy wiele uniwersytetów nie posiada własnych szpitali klinicznych, poleganie na zewnętrznych systemach szpitalnych wywiera presję na kilka dużych placówek medycznych. Prowadzi to do wzrostu przeludnienia, ponieważ jeden szpital musi pomieścić studentów z wielu różnych uniwersytetów i na różnych poziomach zaawansowania.

Praktyki w szkole medycznej

Ministerstwo Zdrowia potwierdza, że ​​jakość kształcenia medycznego nie nadąża za szybkim rozwojem nauki i technologii oraz potrzebami zdrowotnymi społeczeństwa. Ograniczone możliwości praktycznego kształcenia w szpitalach, laboratoriach i przedsiębiorstwach wpływają na zatrudnialność absolwentów; a jakość kształcenia (wyniki) jest nierównomierna w poszczególnych instytucjach szkoleniowych ze względu na różnice w inwestycjach w infrastrukturę i kwalifikacjach kadry dydaktycznej.

Według statystyk, w Hanoi tylko 2 z 5 uniwersytetów medycznych posiada obecnie własne szpitale kliniczne. Pozostałe uczelnie muszą podpisać umowy o współpracy ze szpitalami zewnętrznymi i opracować własne plany rozwoju przyszłej bazy dydaktycznej.

Podczas dyskusji Zgromadzenia Narodowego na temat sytuacji społeczno-gospodarczej (październik 2025 r.), reprezentantka Nguyen Thi Thu Dung, rektor Thai Binh Medical College (delegacja Hung Yen), stwierdziła, że ​​liczba placówek kształcenia medycznego gwałtownie rośnie, zwłaszcza w sektorze niepublicznym. Co istotne, liczba placówek z afiliowanymi szpitalami oferującymi praktykę lekarską jest nadal niewielka, co utrudnia organizację staży dla studentów.

Ta sytuacja ujawnia paradoks: skala szkoleń gwałtownie rośnie, ale warunki zapewnienia jakości nie nadążają za tym. Bez skutecznych środków kontroli ryzyko spadku jakości kadry medycznej jest przewidywalne.

Źródło: https://tienphong.vn/bao-dong-chat-luong-dao-tao-y-khoa-post1829459.tpo