Poważna choroba spowodowana samoleczeniem po pogryzieniu przez psa

Wiadomości medyczne z 1 sierpnia: Poważna choroba w wyniku samoleczenia po ugryzieniu przez psa

Pięć dni po ugryzieniu przez psa w palec wskazujący prawej ręki, 65-letni mężczyzna z Hai Phong dostał wysokiej gorączki, miał opuchniętą rękę i trafił do szpitala.

Zapalenie tkanki łącznej spowodowane ugryzieniem psa

Do Oddziału Chorób Zakaźnych Przewodu Pokarmowego Instytutu Klinicznych Chorób Zakaźnych 108 Centralnego Szpitala Wojskowego przyjęto właśnie pacjenta NVT, lat 65, z Hai Phong, który został przyjęty z wysoką gorączką 38-39,5 stopnia Celsjusza, zmęczeniem, obrzękiem, zaczerwienieniem i bólem całej prawej dłoni, przedramienia i ramienia. Na powierzchni skóry dłoni i grzbietu dłoni znajdowały się liczne krosty o wymiarach 1x2 cm, napięte i twarde, z żółtą wydzieliną.

Pięć dni po ugryzieniu przez psa w palec wskazujący prawej ręki, 65-letni mężczyzna z Hai Phong dostał wysokiej gorączki, miał opuchniętą rękę i trafił do szpitala.

Z wywiadu wynika, że ​​5 dni przed przyjęciem pacjent został ugryziony przez psa w palec wskazujący prawej ręki, co spowodowało niewielkie zadrapanie i krwawienie. Pacjent przemył ranę tkanek miękkich wodą z solą.

Po 5 dniach u pacjenta wystąpił obrzęk tylnej części prawej ręki, silny ból, obrzęk szybko rozprzestrzenił się na przedramię i ramię, towarzyszyła mu gorączka i dreszcze.

Pacjent przyjmował leki w domu, ale jego stan się nie poprawiał, więc przyjęto go na Oddział Chorób Zakaźnych Przewodu Pokarmowego, gdzie zdiagnozowano u niego zapalenie tkanki łącznej dłoni, ramienia i prawego przedramienia w celu monitorowania pod kątem bakteriemii.

Po 2 dniach leczenia antybiotykami infekcja postępowała dalej, stan zapalny rozprzestrzeniał się, pojawiło się obustronne zapalenie płuc.

Lekarze zalecili pacjentowi maksymalny schemat leczenia, a pielęgniarki otoczyły go troskliwą opieką. Klinika Chorób Zakaźnych Przewodu Pokarmowego koordynowała działania z Zakładem Diagnostyki Obrazowej oraz Kliniką Urazów i Mikrochirurgii Kończyn Górnych Instytutu Ortopedii i Traumatologii w celu odsysania ropnia z grzbietu prawej ręki i drenażu ropy.

Dzięki starannemu leczeniu i opiece stan pacjenta stopniowo się ustabilizował, obrzęk prawej ręki, ramienia i przedramienia znacznie się zmniejszył, zmiany skórne stopniowo się cofnęły, a temperatura ciała powróciła do normy.

Według lekarzy, zapalenie tkanki łącznej to ostra infekcja tkanek miękkich. Zazwyczaj jest wywoływane przez paciorkowce lub gronkowce. Łagodne przypadki miejscowego zakażenia mogą powodować zaczerwienienie skóry. Ciężkie przypadki powodują gorączkę i obrzęk regionalnych węzłów chłonnych, a nawet posocznicę.

Zapalenie tkanki łącznej to bakteryjne zakażenie głębokich warstw skóry, które często pojawia się nagle i zagraża życiu, jeśli nie zostanie szybko leczone.

W przypadku zauważenia objawów choroby należy udać się do renomowanej placówki medycznej w celu przeprowadzenia badań i leczenia, aby zapobiec ryzyku wystąpienia niebezpiecznych powikłań.

Wykrywanie raka płuc na tle tętnicy wieńcowej

Pan Tin, lat 76, kaszlnął krwią i udał się do lekarza, u którego zdiagnozowano raka płuc. Przed operacją lekarz wykrył u niego potrójną chorobę wieńcową, która groziła zawałem serca.

Miesiąc wcześniej pan Tin (mieszkaniec Lam Dong ) sporadycznie kaszlał krwią. Częstotliwość kaszlu stała się coraz częstsza, dlatego udał się na badania do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh. Lekarz zlecił prześwietlenie klatki piersiowej, USG jamy brzusznej oraz tomografię komputerową klatki piersiowej. Badanie wykazało guz o wymiarach 2x3 cm w dolnym płacie prawego płuca, podejrzewany o nowotwór złośliwy. Pacjentowi wykonano biopsję przezścienną (biopsję przez ścianę klatki piersiowej), która potwierdziła nowotwór złośliwy.

Dr Nguyen Anh Dung, kierownik Oddziału Chirurgii Sercowo-Naczyniowej i Klatki Piersiowej w Centrum Kardiologicznym Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, powiedział, że zespół planuje chirurgiczne usunięcie całego dolnego płata prawego płuca pacjenta, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych.

Przed operacją wykonano u niego badania parakliniczne w celu oceny funkcji serca. Wyniki wykazały ciężką niewydolność serca (czynność serca - EF 20%, osoby zdrowe > 50%).

Pacjentowi wykonano koronarografię w celu ustalenia przyczyny, która wykazała prawie całkowite zwężenie trzech tętnic wieńcowych (80-90%). Przeprowadzono konsultację z Oddziałem Kardiologii – Kardiologii Wewnętrznej – Kardiologii Interwencyjnej w celu ustalenia najodpowiedniejszego planu leczenia dla pana Tina.

Dr Dung dodał, że u pacjenta z chorobą wieńcową z powikłaniami niewydolności serca i zagrożeniem zawałem mięśnia sercowego, lobektomia nie może zostać wykonana. Dlatego lekarz najpierw stara się oczyścić naczynia krwionośne serca i czeka na stabilizację jego funkcji, zanim rozpocznie leczenie guza płuca u pacjenta.

Według lekarzy, przewlekła choroba wieńcowa często rozwija się bezobjawowo i postępuje przez dziesięciolecia, dając niewiele objawów. Objawy pojawiają się dopiero wraz z postępem choroby.

Dlatego też wszyscy, a w szczególności ci, u których występują czynniki ryzyka choroby wieńcowej, takie jak podeszły wiek, rodzinne występowanie wczesnych chorób układu sercowo-naczyniowego, nadwaga lub otyłość, siedzący tryb życia, częsty stres, niezdrowa dieta, bezdech senny, niektóre choroby wewnętrzne, takie jak przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, twardzina...), rodzinna dyslipidemia... powinni regularnie poddawać się badaniom przesiewowym w celu wczesnego wykrycia choroby i terminowego leczenia.

Zatrucie aluminium spowodowane metodami ludowymi

Lekarze w szpitalu Bach Mai niedawno zajęli się 64-letnią pacjentką z Thanh Hoa, która doznała zatrucia aluminium. Na szczęście nie doszło u niej do uszkodzenia narządów.

Dr Nguyen Trung Nguyen, dyrektor Centrum Kontroli Zatruć w Szpitalu Bach Mai, powiedział, że dwa miesiące przed przyjęciem do szpitala pacjent MTL (urodzony w 1960 roku) odczuwał ciągły świąd stóp, dłoni i całego ciała, bez wysypki ani pokrzywki. Pacjent był badany w wielu ośrodkach, w tym u alergologa, ale to nie pomogło.

Po zapoznaniu się z historią choroby pacjenta, lekarze dowiedzieli się, że pacjent od wielu lat stosował ałun w celu eliminacji nieprzyjemnego zapachu pod pachami, dlatego zlecili wykonanie testu. Wyniki wykazały, że stężenie glinu we krwi i moczu przekraczało dopuszczalny poziom.

Zgodnie z normą, stężenie glinu we krwi nie może przekraczać 12 mcg/litr, a w moczu musi być poniżej 12 mcg/dobę. U pacjentów z przerzutami do wątroby (MTL) indeks krwi wynosi 12,5 mcg/litr, a w moczu 47,37 mcg/dobę. Co istotne, funkcja nerek pacjenta jest nadal prawidłowa, co oznacza, że ​​wzrost stężenia glinu w organizmie nie jest spowodowany niewydolnością nerek.

Pacjentka MTL przyznała, że ​​od około 10 lat regularnie stosuje prażony ałun, zmielony na proszek i przykładany do pach dwa razy dziennie, aby zwalczyć nieprzyjemny zapach pod pachami. To ludowy środek, który jest szeroko stosowany i rozpowszechniony. Ona sama nie myślała o ryzyku zatrucia.

Dyrektor Centrum Kontroli Zatruć powiedział, że jest to bardzo rzadki przypadek, pierwszy raz, kiedy Centrum otrzymało przypadek zatrucia aluminium z zewnątrz, przenikającego przez skórę, a przyczyną jest coś bardzo znanego, powszechnego i szeroko stosowanego. Ałun to sól siarczanu glinowo-potasowego.

Związki glinu są nadal stosowane w produkcji leków powlekających błonę śluzową żołądka, które leczą choroby żołądka i eliminują nieprzyjemny zapach ciała.

Aluminium i związki aluminium są powszechnie stosowane w dodatkach do żywności, produktach farmaceutycznych, produktach konsumenckich (np. w naczyniach kuchennych) oraz w uzdatnianiu wody pitnej (w filtrach wody itp.).

Jednakże, zgodnie z dotychczasowymi badaniami, ilość aluminium dostającego się do organizmu z tych źródeł jest nieznaczna, jeśli te produkty, dodatki i leki są produkowane zgodnie z normami i stosowane zgodnie z prawidłowymi wskazaniami i dawkami.

Zatrucie aluminium często występuje w środowisku pracy i przemyśle. Ludzie często mają kontakt z aluminium, wdychają pył aluminiowy, są narażeni na jego działanie i połykają go. Osoby z niewydolnością nerek lub dializowane są bardziej narażone na zatrucie aluminium.

Ten przypadek jest całkowicie normalny, jeśli chodzi o funkcjonowanie skóry i nerek, bardzo rzadki. Kiedy aluminium dostanie się do organizmu, gromadzi się i przylega do kości, dlatego jego eliminacja i usunięcie z organizmu jest bardzo trudne i czasochłonne.

Ponadto zatrucie aluminium wywołuje niedokrwistość niedobarwliwą podobną do niedoboru żelaza, ale jest nieskuteczne w leczeniu, powodując osteomalację, patologię mózgu (objawiającą się zaburzeniami mowy, trudnościami z mówieniem, jąkaniem się, niemową, nieprawidłowościami elektroencefalograficznymi, skurczami mięśni, drgawkami, demencją, trudnościami z utrzymaniem postawy i równowagi).

W przypadkach, gdy pacjenci przez wiele lat stosowali prażony ałun i mielili go w proszku, nieuniknione jest, że w pewnym momencie skóra ulegnie zapaleniu, pojawi się trądzik lub zadrapania, przez co aluminium będzie łatwiej wchłaniane przez organizm. To może być przyczyną zatrucia aluminium.

Doktor Nguyen zaleca, aby nie nakładać ałunu na skórę przez dłuższy czas i stosować bezpieczne produkty do pielęgnacji skóry.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-18-benh-nang-vi-tu-y-dieu-tri-khi-bi-cho-can-d221323.html