Wiadomości medyczne 19 sierpnia: Rak wątroby spowodowany nieleczonym zapaleniem wątroby typu B
Szpital Ogólny MEDLATEC właśnie przyjął pacjenta płci męskiej, D.VT (63 lata, Hanoi ), który od ponad 10 lat choruje na przewlekłe zapalenie wątroby typu B, ale subiektywnie nie szukał leczenia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B przekształca się w raka wątroby
Z powodu bólu w lewej klatce piersiowej i wzdęcia brzucha, mężczyzna udał się do lekarza, u którego zdiagnozowano raka wątroby. Tydzień przed przyjęciem do szpitala, pan D.VT odczuwał ból w lewej klatce piersiowej, który nie rozprzestrzeniał się, nie nasilał się podczas wysiłku i nie sprawiał trudności w oddychaniu. Ponadto pacjent odczuwał ból brzucha, wzdęcia i niestrawność.
 |
| Zdjęcie ilustracyjne |
Z wywiadu wynika, że pacjent od ponad 10 lat chorował na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, ale nie przechodził regularnych badań kontrolnych ani nie był leczony w specjalistyczny sposób i regularnie spożywał alkohol, około 120-200 ml dziennie. Warto zauważyć, że biologiczna matka pana T. chorowała na raka wątroby i zmarła 10 lat temu, a jego najstarszy brat również zmarł 8 lat temu.
Lekarz zlecił pacjentowi wykonanie niezbędnych badań i badań obrazowych. Wynik testu HBeAg był dodatni, a miano wirusa HBV DNA było wysokie. USG jamy brzusznej wykazało obecność echogenicznej masy w prawej wątrobie o wymiarach 60x53 mm, a elastografia tkanki wątrobowej wykazała gruboziarnisty miąższ wątroby.
Kontynuując tomografię komputerową, uwidoczniono hiperwaskularyzowaną masę w prawym segmencie VIII wątroby (klasyfikacja LIRADS 4) oraz guzki o nietypowym wzmocnieniu w prawej wątrobie/heterogennym miąższu wątroby. Aby potwierdzić rozpoznanie, lekarze wykonali biopsję guza wątroby i wysłali próbkę do badania histopatologicznego. Wyniki badania histopatologicznego wskazały na umiarkowanie zróżnicowanego raka wątrobowokomórkowego.
Na podstawie wyników przeprowadzonych badań paraklinicznych lekarz rozpoznał u pacjenta raka wątrobowokomórkowego (HCC).
Wirusowe zapalenie wątroby typu B stanowi globalne zagrożenie dla zdrowia i jest powszechną infekcją wątroby na świecie . Choroba jest wywoływana przez wirus zapalenia wątroby typu B (HBV). Do typowych objawów należą: zmęczenie, utrata apetytu, nudności, zażółcenie oczu, zażółcenie skóry, ciemny mocz, ból brzucha, bóle mięśni i stawów oraz nietypowa utrata masy ciała.
Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) obecnie na świecie żyje 257 milionów osób zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu B (co stanowi 8,1% populacji).
Szacunkowe dane w Wietnamie w 2020 r. wykazały, że odnotowano 8,9 mln przypadków przewlekłego zapalenia wątroby typu B, 58 650 pacjentów cierpiało na marskość wątroby, 25 000 pacjentów cierpiało na raka wątroby, a rocznie z powodu tej choroby umierało nawet 40 000 osób.
Dr Ngo Chi Cuong, zastępca dyrektora, ordynator Oddziału Chorób Wewnętrznych Szpitala Ogólnego MEDLATEC, ordynator Oddziału Chorób Zakaźnych i Medycyny Tropikalnej w systemie opieki zdrowotnej Medlatec, powiedział, że jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu B nie zostanie szybko i prawidłowo leczone, może przejść w stan przewlekły, prowadząc do wielu poważnych problemów zdrowotnych, takich jak marskość wątroby, niewydolność wątroby i rak wątroby. W szczególności pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mają 100-krotnie wyższe ryzyko zachorowania na raka wątroby niż normalnie, a śmiertelność jest bardzo wysoka.
W obliczu alarmujących danych dotyczących aktualnego stanu epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu B, dr Cuong zaleca, aby ludzie podejmowali działania proaktywne, regularnie poddając się badaniom lekarskim i wykonując testy przesiewowe w celu wykrycia wirusa zapalenia wątroby.
W zależności od stopnia zaawansowania choroby, lekarze opracowują odpowiednie plany leczenia. Czas wykrycia choroby decyduje o skuteczności leczenia, ogranicza ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań i pozwala zaoszczędzić pacjentowi.
Patriotyczny Dzień Higieny na rzecz Poprawy Zdrowia Ludzi 2024
Departament Zdrowia w Hanoi właśnie wydał plan nr 3659/KH-SYT dotyczący działań w związku z Patriotycznym Dniem Higieny, mający na celu poprawę zdrowia ludzi w 2024 r.
Celem planu jest podniesienie świadomości i promowanie odpowiedzialności wszystkich szczebli władzy, związków zawodowych, organizacji społecznych, każdej agencji, jednostki, rodziny i całego społeczeństwa w zakresie patriotycznego ruchu higienicznego na rzecz poprawy zdrowia ludzi.
Organizacja działań reagowania musi być praktyczna i skuteczna, zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia. Plan jasno określa cztery elementy działań podejmowanych w ramach Patriotycznego Dnia Higieny, mających na celu poprawę zdrowia publicznego w 2024 roku.
Po pierwsze, propaganda mająca na celu podniesienie świadomości i zachowań w celu właściwego rozwiązywania problemów higienicznych związanych ze zdrowiem, takich jak higiena zapobiegająca epidemiom, bezpieczeństwo żywności; praktykowanie czystego jedzenia, czystego picia i czystego trybu życia;
Jednocześnie zbieraj i nie zaśmiecaj, dbaj o higienę i dbaj o środowisko naturalne; buduj i korzystaj z higienicznych toalet; buduj higieniczne obory i przenieś obory dla zwierząt gospodarskich i drobiu z dala od domów; buduj zielone, czyste i piękne placówki medyczne, dbaj o higienę w szkołach, zakładach produkcyjnych i biznesowych, agencjach, miejscach usługowych, obszarach turystycznych i miejscach publicznych.
Po drugie, biorąc pod uwagę lokalne warunki, jednostka organizuje kampanie na rzecz poprawy warunków sanitarnych, sprząta urządzenia sanitarne w miejscach publicznych, obszarach turystycznych, szpitalach, placówkach medycznych, szkołach, zakładach pracy itp.; organizuje ogólne sprzątanie dróg i alejek wiejskich, buduje cywilizowany styl życia, rodziny kulturalne związane z ruchem „Wszyscy ludzie budują nowe obszary wiejskie”.
Po trzecie, organizować i ogłaszać konkursy w odpowiedzi na patriotyczny ruch higieny, aby poprawić zdrowie mieszkańców osiedli mieszkaniowych, szkół, urzędów i biur. Zachęcać placówki medyczne z regionu do udziału w konkursie „Zielony – Czysty – Piękny Ośrodek Medyczny” zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia.
Po czwarte, należy wzmocnić kontrolę i nadzór nad higieną i zapobieganiem chorobom, higieną osobistą, bezpieczeństwem żywności, jakością czystej wody do codziennego użytku; higieną pracy w zakładach produkcyjnych i biznesowych, higieną środowiska w placówkach medycznych i szkołach; zapobieganiem chorobom i ich kontrolą w punktach zapalnych, obszarach zagrożonych wybuchem chorób, obszarach zalanych, podczas burz itp., aby zapewnić skuteczność i zgodność z obowiązującymi przepisami.
Wyznaczyć Miejskie Centrum Kontroli Chorób jako punkt centralny, który będzie kierował jednostkami w branży w zakresie wdrażania i organizowania działań w odpowiedzi na Patriotyczny Dzień Higieny w celu poprawy zdrowia ludzi w 2024 r. zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia.
Współpraca z mediami i agencjami masowego przekazu w celu opracowywania i dostarczania treści propagandowych i artykułów mających na celu podniesienie świadomości społecznej na temat Dnia Patriotycznej Higieny i Patriotycznego Ruchu Higieny oraz poprawę zdrowia ludzi za pośrednictwem mediów.
Współpraca z jednostkami w celu organizowania kontroli zapobiegania chorobom i warunków sanitarnych środowiska oraz monitorowanie jakości czystej wody wykorzystywanej do celów gospodarczych na danym obszarze zgodnie z decentralizacją.
Otrzymywanie i syntetyzowanie wyników odpowiedzi jednostek sektora ochrony zdrowia oraz raportowanie do Ministerstwa Zdrowia i Departamentu Zarządzania Środowiskiem Medycznym (Ministerstwo Zdrowia) zgodnie z przepisami.
Wydział Bezpieczeństwa Żywności i Higieny w Hanoi kieruje jednostkami branżowymi w zakresie wdrażania i organizowania działań mających na celu zapewnienie bezpieczeństwa żywności.
Wzmocnienie wdrażania działań komunikacyjnych i szkoleniowych w zakresie bezpieczeństwa żywności i zapobiegania zatruciom pokarmowym w szkołach, strefach przemysłowych, obszarach turystycznych... Współpraca z jednostkami w celu organizacji inspekcji bezpieczeństwa żywności w danym obszarze zgodnie z decentralizacją.
Ministerstwo Zdrowia zwróciło się również do jednostek zajmujących się badaniami i leczeniem medycznym z prośbą o opracowanie planów i zorganizowanie działań odpowiadających na Patriotyczny Ruch Higieny w celu poprawy zdrowia ludzi w roku 2024.
Organizowanie i przeprowadzanie konkursów w odpowiedzi na Patriotyczny Ruch Higieny, mający na celu poprawę zdrowia ludzi, udział w konkursie „Zielony – Czysty – Piękny Obiekt Medyczny” zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia.
Leczenie szpitalne przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i astmy
W Wietnamie około 4,1% populacji choruje na astmę oskrzelową, jednak leczenie podtrzymujące otrzymuje tylko 29,1% pacjentów cierpiących na astmę, a wskaźnik dobrej kontroli astmy wynosi mniej niż 40%; średnia liczba ataków astmy rocznie wynosi 2,14%.
W przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc odsetek osób w wieku 40 lat i starszych cierpiących na tę chorobę wynosi 4,2%, jest to również czwarta najczęstsza przyczyna zgonów w naszym kraju.
Aby poprawić jakość leczenia astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w Hanoi, dr Nguyen Dinh Hung, zastępca dyrektora odpowiedzialnego za Departament Zdrowia w Hanoi, zaproponował, aby placówki służby zdrowia zwiększyły liczbę badań przesiewowych w kierunku astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w społeczności oraz utworzyły więcej oddziałów leczenia ambulatoryjnego astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Jednocześnie szpitale muszą opracować protokół diagnostyki i leczenia astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, który pomoże ujednolicić proces badania i leczenia astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, począwszy od badań przesiewowych, diagnozy, przez leczenie podtrzymujące, aż po leczenie zaostrzeń.
1 listopada 2023 r. Ministerstwo Zdrowia wydało decyzję nr 4032/QD-BYT w sprawie pilotażowego wydania „Kryteriów oceny jakości diagnostyki, leczenia i zarządzania astmą oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc” w celu ustanowienia systemu zarządzania mającego na celu poprawę jakości leczenia astmy i POChP, zapewniając pacjentom dostęp do dobrej opieki zdrowotnej, kontrolę i zmniejszenie obciążenia chorobą.
Niedawno Departament Zdrowia polecił Szpitalowi Płucnemu w Hanoi przeprowadzenie ankiety wśród szpitali na tym obszarze w celu oceny tego kryterium.
Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html
Komentarz (0)