Kroki, jakie należy podjąć w przypadku narażenia na wirus zapalenia wątroby typu B.

VnExpress•12/05/2023

[reklama_1]

Szybka pierwsza pomoc, badania krwi, szczepienia… to niezbędne kroki mające na celu ochronę Twojego zdrowia, jeśli podejrzewasz, że mogłeś zostać narażony na wirusa zapalenia wątroby typu B.

Według dr. Vu Truong Khanha (ordynatora oddziału gastroenterologii w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Hanoi ), zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B rozwija się niepostrzeżenie, dając niejednoznaczne objawy, co wiąże się z wysokim ryzykiem zakażenia krzyżowego w społeczności. Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) jest bardzo długotrwały i przetrwały, zdolny przetrwać poza organizmem do 7 dni, nawet po wyschnięciu krwi.

Każdy może zostać narażony na zakażenie wirusem HBV poprzez kontakt uszkodzonej skóry lub błon śluzowych (oczu, nosa, ust) z krwią, tkankami lub płynami ustrojowymi (nasieniem, wydzieliną pochwową) osoby zakażonej, podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia lub poprzez użycie lub uszkodzenie niesterylnych narzędzi medycznych . Dzielenie się maszynkami do golenia, szczoteczkami do zębów, sprzętem do pomiaru poziomu glukozy we krwi lub korzystanie z niesterylnego sprzętu w gabinetach stomatologicznych i kosmetycznych (salony manicure, salony tatuażu, przekłuwanie uszu itp.) również może rozprzestrzeniać chorobę.

Okres inkubacji wirusa HBV wynosi około 3-6 miesięcy, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, po czym wirus staje się aktywny i powoduje ostre zapalenie wątroby typu B. Jeśli po 6 miesiącach organizm nie wytworzy odporności na wirusa, choroba przejdzie w fazę przewlekłą. Choroba zazwyczaj rozpoczyna się od lekkiej gorączki, utraty apetytu, niestrawności, wzdęć i zaburzeń trawiennych, trwając od kilku tygodni do 6 miesięcy. Po około 7-10 dniach pojawia się żółtaczka, a gorączka ustępuje. Jednak według dr Khanha, objawy HBV występują tylko w około 30-50% przypadków. Wiele osób z zapaleniem wątroby typu B nie wykazuje objawów, ale nadal może przenosić wirusa na inne osoby. W przypadku podejrzenia narażenia na HBV lekarz zaleca szybkie podjęcie następujących kroków:

Udziel natychmiastowej pierwszej pomocy narażonemu obszarowi.

Pierwsza pomoc w przypadku narażenia na wirus HBV różni się w zależności od rodzaju narażenia i drogi narażenia (błony śluzowe, skóra nieuszkodzona lub uszkodzona).

Jeśli rana została spowodowana igłą lub ostrym przedmiotem, należy natychmiast przemyć ranę mydłem pod bieżącą wodą, pozwolić krwi odpłynąć naturalnie, nie ściskać ani nie uciskać rany.

W przypadku kontaktu krwi lub płynów ustrojowych osoby podejrzanej o zakażenie HBV z uszkodzoną skórą, należy natychmiast umyć ranę mydłem pod bieżącą wodą. Absolutnie nie należy szorować, pocierać ani stosować środków antyseptycznych na uszkodzoną skórę.

Jeśli krew lub płyny ustrojowe dostaną się do oczu, nie pocieraj ich. Zamiast tego delikatnie, ale dokładnie przepłucz je pod bieżącą wodą lub sterylnym 0,9% roztworem soli fizjologicznej przez co najmniej 15 minut.

Jeśli krew lub płyny ustrojowe dostaną się do ust lub nosa, należy kilkakrotnie dokładnie przepłukać usta wodą; nos należy przepłukać sterylnym 0,9% roztworem soli fizjologicznej. Nie należy myć zębów ani stosować środków antyseptycznych.

Jeśli krew lub płyny ustrojowe zachlapają zdrową skórę, należy umyć dotknięty obszar mydłem pod bieżącą wodą, unikając silnego szorowania, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.

Badanie krwi

Wirus HBV ma trzy antygeny: HBsAg, HBeAg i HBcAg, które odpowiadają trzem przeciwciałom: anty-HBs, anty-HBc i anty-HBe. Obecność tych antygenów i przeciwciał ma kluczowe znaczenie dla określenia choroby, jej rodzaju i postępu. Po wykonaniu powyższych czynności pierwszej pomocy, należy wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia obecności wirusa HBV, po 1-9 tygodniach od zakażenia. Zazwyczaj lekarz zwróci uwagę na HBsAg i ALT. Przed badaniem krwi należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez 4-6 godzin, a kolejne badanie wykonać po 6 miesiącach w celu oceny.

Leczenie profilaktyczne szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i immunoglobuliną.

Immunoglobulina przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBIG) jest powszechnie stosowana w leczeniu profilaktycznym bezpośrednio po narażeniu na kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu B. Na przykład u niemowląt urodzonych przez matki z dodatnim wynikiem testu na obecność antygenu HBsAg, pracowników służby zdrowia narażonych na kontakt z krwią osób zakażonych lub po kontakcie seksualnym z osobą zakażoną.

Według dr. Khanha, ujemny wynik testu HBsAg oznacza brak zakażenia. Należy jednak zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, aby zapobiec zakażeniu, jeśli test nie wykaże obecności przeciwciał (anty-HBs). Jeśli byłeś szczepiony, powinieneś sprawdzić, czy twoje przeciwciała wirusowe są nadal wystarczająco silne. Jeśli poziom przeciwciał anty-HBs przekracza 10 mIU/ml, oznacza to, że uzyskałeś odporność ochronną i nie potrzebujesz dalszych szczepień ani HBIG.

Jeśli nie jesteś zaszczepiony, nie masz pewności, czy byłeś szczepiony, lub nie posiadasz odporności ochronnej, musisz przyjąć dawkę szczepionki HBIG w ciągu pierwszych 24 godzin od podejrzenia narażenia (200–400 IU), a także przyjąć szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w inne miejsce wstrzyknięcia. Szczepionka HBIG nie będzie już skuteczna w zapobieganiu zakażeniu, jeśli zostanie podana 14 dni po kontakcie seksualnym z osobą zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu B lub 7 dni po narażeniu na zakażenie HBV przez krew lub z matki na dziecko.

Należy przyjąć wszystkie trzy dawki szczepionki w ciągu sześciu miesięcy od zaplanowanej wizyty u lekarza. Jeśli w przeszłości nie wystąpiła u Ciebie reakcja na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, w kolejnym miesiącu będziesz potrzebować dodatkowej dawki HBIG.

Zaszczepienie się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pomaga zapobiegać zakażeniu. Zdjęcie: VNVC — Zaszczepienie się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pomaga zapobiegać zakażeniu. Zdjęcie: *VNVC*

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie transmisji społecznościowej.

Jeśli podejrzewasz, że byłeś narażony na zakażenie wirusem HBV, powinieneś proaktywnie ograniczyć bezpośredni kontakt z innymi osobami, zwłaszcza jeśli masz otwarte rany. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni uprawiać bezpieczny seks, używając prezerwatyw; unikaj dzielenia się przedmiotami osobistymi, takimi jak szczoteczki do zębów, maszynki do golenia i obcinacze do paznokci, aby zapobiec przeniesieniu wirusa. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza, aby mógł on podjąć środki zapobiegające przeniesieniu wirusa z matki na dziecko.

Dr Khanh stwierdził, że kobiety w ciąży zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B mają wysoki wskaźnik przenoszenia wirusa HBV na płody, który stopniowo wzrasta od ciąży do porodu. Wskaźnik ten wzrasta do 60-70% w ostatnich trzech miesiącach ciąży. Ryzyko zakażenia noworodków sięga nawet 90%, jeśli nie zostaną podjęte środki ochronne bezpośrednio po urodzeniu. Około 50% tych dzieci może rozwinąć przewlekłe zapalenie wątroby typu B, z ryzykiem marskości wątroby w wieku dorosłym.

Przestrzegaj planu leczenia.

Przestrzeganie planu leczenia ustalonego przez lekarza, w tym regularne wizyty kontrolne, przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami oraz utrzymywanie zdrowego stylu życia i diety , może pomóc w kontrolowaniu wirusa i wzmocnieniu układu odpornościowego. Osoby narażone na zakażenie wirusem HBV, które nie otrzymają terminowego i odpowiedniego leczenia, mogą rozwinąć ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B. Istnieje również wysokie ryzyko, że przejdzie ono w postać przewlekłą, jeśli zakażenie nastąpi w wieku dorosłym, co może prowadzić do marskości wątroby lub raka wątroby.

Trinh Mai

Link źródłowy