Dializa – „wojna” wymaga dyscypliny i wiary

W ostatnich latach wzrosła liczba pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek wymagających ciągłej dializoterapii. Obecnie w prowincji Thai Nguyen działa 10 szpitali powiatowych i prowincjonalnych, w których wdrożono techniki hemodializy. Oddział Nefrologii, Urologii i Dializ Szpitala Centralnego Thai Nguyen leczy ponad 300 pacjentów dializowanych ambulatoryjnie, w tym ponad 100 pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, dysponując ponad 50 łóżkami dializacyjnymi. Codziennie około 150 pacjentów jest poddawanych hemodializie w 3 turach, trwających ponad 20 godzin.

Ponad 50 łóżek dializacyjnych na Oddziale Nefrologii, Urologii i Dializ (Centralny Szpital Thai Nguyen ) jest zawsze zajętych, przy 3 zmianach dziennie.

Od subiektywności do poważnej choroby

Dr Do Van Tung, Ordynator Oddziału Nefrologii, Urologii i Dializ w Szpitalu Centralnym Thai Nguyen, powiedział: „Wielu pacjentów reaguje subiektywnie i ignoruje początkowe objawy lub nie stosuje się do leczenia, przez co w momencie wykrycia choroby jest ona już w 5. stadium i wymaga dializy (dializy sztucznej nerki). Jednak dzięki ścisłemu przestrzeganiu schematu leczenia, a także rozsądnej diecie, odpoczynkowi i aktywności fizycznej, w wielu przypadkach leczenie może trwać 20–30 lat”.

Przykładem jest przypadek pana Nguyena Hoanga Tranga (z oddziału Gia Sang). W 1994 roku odkrył on zanik jednej nerki, ale ponieważ „nie było to znaczące”, nie zgłosił się po leczenie. Dziesięć lat później, druga nerka również zanikła, co zmusiło go do podłączenia do dializatora od 2004 roku. Obecnie regularnie zgłasza się do szpitala na dializy trzy razy w tygodniu.

Ponieważ ma ubezpieczenie zdrowotne dla osób niepełnosprawnych, wszystkie jego wydatki pokrywa państwo. Pan Trang dodał: Po każdej dializie czuje się lżej, więc wierzy, że jeśli będzie mógł korzystać z większej liczby dializ, jego stan zdrowia się poprawi.

Przypadek pani Nguyen Thi Phuong, nauczycielki ze szkoły podstawowej Diem Mac, również budzi współczucie u wielu osób. Od 20 lat jest podłączona do dializatora i co tydzień trzy razy dojeżdża autobusem, pokonując odległość ponad 50 km, do Centralnego Szpitala Thai Nguyen na dializę.

Przestrzegając schematu leczenia, łącząc go z rozsądną dietą i odpoczynkiem, pani Nguyen Thi Phuong, nauczycielka w szkole podstawowej Diem Mac, pomimo wielu lat dializ nadal uczęszcza na lekcje, aby uczyć.

Pani Phuong podzieliła się: Chociaż szpital powiatowy ma również maszynę do dializ, ze względu na mój zły stan zdrowia, jestem ostrożna. Jeśli wystąpią powikłania, zostanę tu szybko leczona. Wcześniej często musiałam jechać motocyklem ponad 10 km do Quan Vuong, żeby złapać autobus. Teraz autobus przebiega tuż przed moim domem i mogę jechać sama. Tylko w dni, kiedy jestem zmęczona, potrzebuję kogoś z rodziny, żeby mi towarzyszył. Ponieważ ubezpieczenie zdrowotne pokrywa tylko 80% kosztów, wydaję około 2-2,5 miliona VND miesięcznie na dializy. Dodatkowo, aby jednocześnie leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C, chorobę wieńcową, niewydolność serca i utrzymać lepszą jakość dializ, muszę wydać dodatkowe 4-5 milionów VND na leki i kilka milionów VND na inne wydatki.

5 etapów cichego uszkodzenia nerek

Według dr. Do Van Tunga przewlekła choroba nerek postępuje w 5 stadiach, od łagodnego do bardzo ciężkiego. W stadiach 1 i 2 nerki są uszkodzone, ale funkcja filtracyjna jest nadal stosunkowo dobra, z niewielką liczbą wyraźnych objawów. W stadium 3 (szybkość filtracji kłębuszkowej spada do 30–59 ml/min) pacjent zaczyna odczuwać niedokrwistość, nadciśnienie, łagodne obrzęki i zmęczenie, ale objawy są często subiektywne.

W stadium 4 (szybkość filtracji 15-29 ml/min) funkcja nerek jest poważnie upośledzona, dochodzi do kumulacji toksyn i znacznego pogorszenia stanu zdrowia. Wreszcie, w stadium 5 – schyłkowej niewydolności nerek (szybkość filtracji <15 ml/min), pacjent musi przejść terapię nerkozastępczą w postaci hemodializy, dializy otrzewnowej lub przeszczepu nerki.

Wielu pacjentów początkowo cierpi jedynie na choroby, które wydają się „niezbyt groźne” – nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, kłębuszkowe zapalenie nerek – ale w wyniku niewłaściwego leczenia lub długotrwałego stosowania leków ziołowych lub medycyny zachodniej nerki stopniowo ulegają nieodwracalnemu uszkodzeniu. Kiedy nerki tracą zdolność filtrowania toksyn i równoważenia gospodarki wodno-elektrolitowej, terapia nerkozastępcza jest jedynym rozwiązaniem pozwalającym na podtrzymanie życia.

Szacuje się, że w przypadku każdego pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium końcowym, poddawanego dializom, ubezpieczenie wypłaci około 10 milionów VND miesięcznie, nie wliczając kosztów dodatkowych leków poprawiających stan zdrowia, wyżywienia, podróży i innych usług, za które pacjent musi zapłacić.

Dr Tung dodał: Około 80% pacjentów znajduje się w trudnej sytuacji. Jest rodzina, w której ojciec, córka i wnuczka muszą poddawać się dializom, zwłaszcza syn, który ma zaledwie 21 lat. Choroby nerek, zwłaszcza takie jak dziedziczne kłębuszkowe zapalenie nerek i wielotorbielowatość nerek, nadal mają pewne podłoże genetyczne.

Wiele osób nie chodzi na regularne badania kontrolne, więc gdy choroba zostaje wykryta, jest już na etapie, na którym konieczne są dializy.

Przestrzegaj zasad, aby być zdrowszym

Przewlekła choroba nerek, nie tylko problem osób starszych, staje się coraz bardziej „młoda”. Dieta bogata w sól, bogata w białko, uboga w warzywa; nawyk spożywania przetworzonej żywności; brak ruchu; picie małej ilości wody; palenie tytoniu, picie alkoholu… wszystkie te czynniki po cichu uszkadzają nerki młodych ludzi. Liczba pacjentów z niewydolnością nerek poniżej 40. roku życia rośnie.

Chociaż przewlekła niewydolność nerek jest trudna do wyleczenia, przestrzeganie schematu leczenia, dieta i przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami oraz pozytywne nastawienie nadal pomagają wielu pacjentom utrzymać jakość życia. Wiele osób, takich jak pani Phuong, pomimo konieczności poddawania się dializom trzy razy w tygodniu, nadal jest w stanie pracować, dbać o siebie, a nawet posłać syna na studia.

Doktor Tung zaleca: Osoby z chorobami wysokiego ryzyka, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby układu krążenia, a także osoby z chorobami nerek, powinny regularnie poddawać się badaniom lekarskim i monitorować czynność nerek. Absolutnie nie należy stosować leków ziołowych ani leków nieznanego pochodzenia. Nawyk ten może spowodować bardzo szybki postęp choroby z łagodnego do zaawansowanego stadium.

Dializa to długa i trudna droga. Jednak dzięki wsparciu rodziny, lekarzy i polis ubezpieczeniowych, setki pacjentów Szpitala Centralnego Thai Nguyen każdego dnia ratują swoje cenne życie.

Co najważniejsze, w przypadku wczesnego wykrycia choroby i podjęcia poważnego leczenia, u wielu pacjentów można całkowicie opóźnić rozwój choroby w stadium końcowym, aż do niewydolności nerek, co pozwoli uniknąć konieczności dożywotniej dializoterapii.

Source: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/