Starszy mężczyzna w stanie krytycznym z powodu raka i węgorzycy

GĐXH – W ciągu ostatniego miesiąca pacjent odczuwał zmęczenie, miał słaby apetyt, nasiloną żółtaczkę, niestrawność, ciemny mocz i żółte stolce.

Z Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych wynika, że ​​niedawno do szpitala trafił pacjent w stanie krytycznym z wieloma chorobami współistniejącymi i szeroko rozpowszechnioną węgorczycą.

Pacjent LVT (72 lata, z Hanoi ) został przyjęty do szpitala z rozpoznaniem: ostra niewydolność wątroby – zaburzenia krzepnięcia/rak jelita grubego. Pacjent miał w wywiadzie chłoniaka nieziarniczego, wykrytego od lipca 2024 roku, przeszedł 2 kursy chemioterapii, ostatni 1,5 miesiąca temu.

W ciągu ostatniego miesiąca pacjent odczuwał zmęczenie, miał słaby apetyt, nasiliła się u niego żółtaczka, niestrawność, ciemny mocz i żółte stolce.

Stan pacjenta był krytyczny z powodu choroby podstawowej i rozsianej węgorczycy. Zdjęcie: BVCC.

Pacjent zgłosił się do szpitala ze spadkiem ciśnienia tętniczego o 80/50 mmHg i zdiagnozowano u niego ostrą niewydolność wątroby/chłoniaka nieziarniczego. Zastosowano leczenie wazopresyjne i tlenoterapię, a następnie przewieziono go do Narodowego Szpitala Chorób Tropikalnych.

U pacjenta zdiagnozowano: zapalenie płuc – sepsę/ostre uszkodzenie wątroby – chłoniaka nieziarniczego. Stan pacjenta stale się pogarszał, z postępującą niewydolnością oddechową, wymagającą intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej.

Badania płynu żołądkowego i oskrzelowego wykazały wiele obrazów strongyloidozy zgodnych z obrazem klinicznym, co pozwoliło na rozpoznanie rozsianej strongyloidozy.

Pacjenta leczono na Oddziale Intensywnej Terapii, z wyczerpaniem fizycznym i wentylacją mechaniczną za pomocą rurki intubacyjnej.

Doktor Dang Van Duong z Oddziału Intensywnej Terapii Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych powiedział: U tego pacjenta leczy się poważną chorobę podstawową, chłoniaka nieziarniczego (nowotwór komórek limfoidalnych krwi) i musi on poddać się chemioterapii, która powoduje ciężką niewydolność wątroby i ciężki niedobór odporności układowej.

Dlatego też, gdy pacjent został skierowany z powodu ciężkiej infekcji, lekarze ocenili, że istnieje u niego ryzyko rozsianej węgorczycy i wykonali test przesiewowy.

Zdjęcie nicieni w ciele pacjenta. Zdjęcie: BVCC.

Gdy badania płynu żołądkowego i oskrzelowego wykazały węgorczycę, pacjentowi natychmiast włączono specyficzne leczenie węgorczycy w połączeniu z antybiotykami o szerokim spektrum działania. Po leczeniu nastąpiła znaczna poprawa. Jednak leczenie węgorczycy rozsianej nadal wymagało przedłużenia.

„ Zwykle u zdrowych osób węgorczyca może objawiać się jedynie łagodnymi objawami, takimi jak zaburzenia trawienia, wysypki, zmęczenie, utrata apetytu itp. Jednak u pacjentów z obniżoną odpornością długotrwałe stosowanie kortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych może prowadzić do zespołu hiperinfekcji węgorczycy lub węgorczycy rozsianej, w której larwy węgorczycy penetrują wiele narządów, takich jak serce, wątroba, płuca, nerki i mózg, czemu towarzyszą ciężkie objawy zakażenia. Leczenie jest bardzo trudne, kosztowne, a nawet zagrażające życiu ” – powiedział dr Duong.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm