Starszy mężczyzna w stanie krytycznym z powodu raka i zakażenia pasożytem.

Wywiad rodzinny – w ciągu ostatniego miesiąca u pacjenta wystąpiło zmęczenie, brak apetytu, stopniowo pogarszająca się żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu), wzdęcia i niestrawność, ciemny mocz i żółty stolec.

Według informacji z Narodowego Szpitala Chorób Tropikalnych, szpital niedawno przyjął pacjenta w stanie krytycznym z wieloma chorobami współistniejącymi i rozległym zakażeniem węgorkiem Strongyloides.

Pacjent LVT (72 lata, z Hanoi ) został przyjęty do szpitala z rozpoznaniem ostrej niewydolności wątroby – zaburzeń krzepnięcia/raka jelita grubego. W wywiadzie u pacjenta rozpoznano chłoniaka nieziarniczego, wykrytego w lipcu 2024 roku, i przeszedł dwa cykle chemioterapii, ostatni 1,5 miesiąca wcześniej.

W ciągu ostatniego miesiąca u pacjenta wystąpiło zmęczenie, brak apetytu, stopniowo pogarszająca się żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu), wzdęcia i niestrawność, ciemny mocz i żółty stolec.

Stan pacjenta jest krytyczny z powodu chorób współistniejących i rozsianego zakażenia węgorkiem. Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Pacjent zgłosił się do placówki medycznej z niedociśnieniem (80/50 mmHg) i zdiagnozowano u niego ostrą niewydolność wątroby/chłoniaka nieziarniczego. Leczenie obejmowało podawanie leków obkurczających naczynia krwionośne, tlenoterapię oraz transport do Narodowego Szpitala Chorób Tropikalnych.

U pacjenta zdiagnozowano: zapalenie płuc – sepsę/ostre uszkodzenie wątroby – chłoniaka nieziarniczego. Stan pacjenta stale się pogarszał, z postępującą niewydolnością oddechową, wymagającą intubacji i wentylacji mechanicznej.

Badanie wydzieliny żołądkowej i oskrzelowej pacjenta ujawniło liczne obrazy wskazujące na obecność nicieni Strongyloides, co było zgodne z obrazem klinicznym, co doprowadziło do rozpoznania: rozsianego zakażenia Strongyloides.

Pacjent był leczony na Oddziale Intensywnej Terapii w stanie wyniszczenia, wymagał mechanicznej wentylacji za pomocą rurki intubacyjnej.

Dr Dang Van Duong z Oddziału Intensywnej Terapii Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych oświadczył: Pacjent jest poddawany leczeniu ciężkiej choroby podstawowej, chłoniaka nieziarniczego (rodzaj chłoniaka), wymagającego chemioterapii, która spowodowała ciężką niewydolność wątroby, a także poważne ogólnoustrojowe osłabienie odporności.

Dlatego też, gdy pacjent został przyjęty z powodu ciężkiej infekcji, lekarze ocenili, że u pacjenta istnieje ryzyko rozsianej węgorczycy i przeprowadzili badania diagnostyczne.

Zdjęcie owsic w ciele pacjenta. Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Po otrzymaniu wyników badań płynu żołądkowego i oskrzelowego, które wykazały obecność Strongyloides stercoralis, pacjentowi natychmiast włączono specjalistyczne leki przeciwrobacze w połączeniu z antybiotykami o szerokim spektrum działania. Po leczeniu stan pacjenta uległ znacznej poprawie. Jednak proces leczenia rozsianego zakażenia Strongyloides stercoralis nadal wymaga dłuższego okresu.

„ Zwykle węgorczyca u zdrowych osób może objawiać się jedynie łagodnymi objawami, takimi jak zaburzenia trawienia, wysypki, zmęczenie i utrata apetytu. Jednak u pacjentów z obniżoną odpornością, którzy przez dłuższy czas stosują kortykosteroidy lub leki immunosupresyjne, może rozwinąć się hiperinfekcja lub rozsiana węgorczyca, w której larwy atakują wiele narządów, takich jak serce, wątroba, płuca, nerki i mózg. Towarzyszą temu ciężkie infekcje, trudne i kosztowne w leczeniu, mogące nawet zagrażać życiu pacjenta ” – wyjaśnił dr Duong.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm