Objawy ostrzegawcze zatrucia spowodowanego wypiciem zbyt dużej ilości wody.

W łagodnych przypadkach zatrucia wodnego mogą wystąpić nudności lub ból głowy. W ciężkich przypadkach zatrucie wodne może prowadzić do drgawek, śpiączki, a nawet śmierci. Chociaż zatrucie wodne występuje rzadko u większości osób, ważne jest zrozumienie objawów ostrzegawczych i ograniczeń.

Jak organizm radzi sobie z nadmiarem wody

Nerki to niezwykle wydajne filtry. Pracując z pełną wydajnością, mogą produkować mocz z szybkością około 10 do 15 mililitrów na minutę, co odpowiada około 600 do 900 mililitrom na godzinę. Jeśli pijesz mniej, nerki nadążają i usuwają nadmiar płynów.

Problem zaczyna się, gdy wchłaniasz wodę szybciej, niż nerki są w stanie ją wydalić. Nadmiar wody pozostaje we krwi i rozcieńcza stężenie sodu i innych elektrolitów. Sód odgrywa kluczową rolę w przekazywaniu sygnałów nerwowych, skurczach mięśni oraz regulacji równowagi płynów wewnątrz i na zewnątrz komórek.

Kiedy poziom sodu we krwi spada, woda napływa do komórek poprzez osmozę, powodując ich pęcznienie. Większość komórek w organizmie toleruje pewien stopień pęcznienia, ale mózg znajduje się w sztywnej czaszce, co nie pozostawia miejsca na rozszerzanie się.

Objawy zatrucia wodnego

Objawy zazwyczaj nasilają się w przewidywalny sposób. Początkowo mogą wystąpić nudności, ból głowy oraz uczucie pełności lub dyskomfortu. Wraz ze spadkiem poziomu sodu, objawy neurologiczne nasilają się: skurcze mięśni, niewyraźna mowa, dezorientacja i zmęczenie. W ciężkich przypadkach obrzęk mózgu może powodować drgawki, utratę przytomności, a nawet śmierć.

Przegląd systematyczny opublikowany w czasopiśmie „BMJ Open” wykazał, że w klinicznych przypadkach hiponatremii spowodowanej spożyciem wody, mediana stężenia sodu we krwi przy przyjęciu wynosiła 118 milimoli na litr. Prawidłowe stężenie sodu wynosi od 135 do 145 milimoli na litr.

Każdy poziom poniżej 125 klasyfikowany jest jako ciężka hiponatremia. Spośród zgłoszonych przypadków 78% pacjentów wyzdrowiało, ale 13% zmarło. Prawie połowa tych zgonów była bezpośrednio spowodowana powikłaniami niedoboru sodu, głównie obrzękiem mózgu i płuc.

Ile można wypić za dużo?

Większość zdrowych dorosłych potrzebuje około 11,5 do 15,5 szklanki (2,7 do 3,7 litra) płynów dziennie, wliczając w to wodę z pożywienia i innych napojów. Podwojenie lub potrojenie tej ilości, zwłaszcza w krótkim czasie, znacznie zwiększa ryzyko zatrucia.

Warto zapamiętać następującą praktyczną zasadę: jeśli pijesz tak dużo, że twój mocz jest zupełnie przezroczysty i ciągle musisz chodzić do toalety, istnieje prawdopodobieństwo, że pijesz za dużo.

Grupy wysokiego ryzyka zatrucia wodnego

Maratończycy, ultramaratończycy i kolarze długodystansowi czasami piją więcej niż się pocą, zwłaszcza jeśli stosują się do przestarzałej zasady „pij jak najwięcej” podczas treningu.

Problem pogłębia fakt, że intensywna aktywność fizyczna stymuluje hormon, który powoduje, że nerki zatrzymują wodę zamiast ją wydalać. W rezultacie sportowcy jednocześnie wchłaniają jej zbyt dużo i wydalają zbyt mało.

Przed 1981 rokiem sportowcom zalecano unikanie picia wody podczas ćwiczeń, co samo w sobie prowadziło do problemów z odwodnieniem. Później tendencja ta całkowicie się odwróciła, a przypadki hiponatremii związanej z wysiłkiem fizycznym stały się częstsze wraz ze wzrostem liczby zaleceń dotyczących spożycia wody.

Obecnie przyjmuje się, że sportowcy powinni pić wodę wtedy, gdy czują pragnienie, a nie zmuszać się do picia według ustalonego harmonogramu.

Osoby z niektórymi zaburzeniami psychicznymi również są w grupie podwyższonego ryzyka. Jednym ze schorzeń, zwanym polidypsją psychogenną, jest kompulsywne poszukiwanie wody i nadmierne jej spożywanie, często występujące u osób ze schizofrenią lub innymi zaburzeniami psychotycznymi. U tych pacjentów mogą wystąpić przewlekłe powikłania wykraczające poza niedobór sodu, w tym problemy z pęcherzem moczowym, uszkodzenie nerek, a nawet niewydolność serca z powodu przewlekłego przeciążenia płynami.

Mniejsza masa ciała również ma znaczenie. Osoby o niższej masie ciała mają mniejszą całkowitą objętość krwi, więc ta sama ilość nadmiaru wody będzie bardziej zauważalnie rozcieńczać ich sód. Dlatego dzieci są szczególnie narażone.

Według biologyinsights.com

Source: https://giaoducthoidai.vn/dau-hieu-canh-bao-ngo-doc-khi-uong-qua-nhieu-nuoc-post779742.html