Objawy wskazujące na możliwość występowania guza przytarczyc

Dr Bui Phuong Thao, specjalista II stopnia i zastępca ordynatora oddziału endokrynologii i diabetologii, wykonuje badanie ultrasonograficzne tarczycy pacjenta.

61-letnia pacjentka z prowincji Phu Tho ma w wywiadzie nieleczone guzki tarczycy. Ostatnio odczuwała ból w nadbrzuszu, tępe bóle, nudności, wymioty, ból głowy, zawroty głowy, brak apetytu, ale nie miała duszności ani gorączki.

Pacjent zgłaszał nawracające objawy bólu brzucha, wymiotów i częstego oddawania moczu. Po konsultacji z kilkoma lekarzami zdiagnozowano u niego nadciśnienie tętnicze, polipy jelita grubego, wrzody żołądka, zakażenia dróg moczowych itp. i zalecono leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi, antybiotykami i lekami zmniejszającymi wydzielanie kwasu żołądkowego. Pacjent został przywieziony do szpitala Bach Mai przez członków rodziny z powodu silnych bólów głowy i zmęczenia.

W Szpitalnym Oddziale Ratunkowym A9 lekarze stwierdzili bardzo wysoki poziom wapnia we krwi pacjenta, dlatego przenieśli go na Oddział Endokrynologii i Diabetologii w celu leczenia. Lekarze podejrzewali, że hiperkalcemia u pacjenta jest spowodowana podwyższonym poziomem parathormonu (PTH).

Po serii badań, w tym USG szyi i tomografii komputerowej szyi, odkryto przyczynę: dwa guzy przytarczyc po obu stronach. Z powodu skrajnie wysokiego poziomu wapnia we krwi (>4 mmol/l), który może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, zaburzeń świadomości, a nawet śmierci, pacjent został zakwalifikowany do pilnej operacji.

Po zabiegu pacjent szybko wyzdrowiał, jego parametry życiowe wróciły do akceptowalnego poziomu i został wypisany ze szpitala.

Lekarze twierdzą, że guzy przytarczyc zwiększają wydzielanie hormonu PTH, powodując zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej, co prowadzi do podwyższonego poziomu wapnia we krwi. Przytarczyce zazwyczaj znajdują się za tarczycą i są bardzo małe, co utrudnia ich wykrycie przed pojawieniem się typowych objawów.

Dr Phuong Thao, specjalista chorób wewnętrznych, dodał, że chorobę łatwo zdiagnozować błędnie, ponieważ początkowe objawy są bardzo podobne do typowych dolegliwości, takich jak kamica nerkowa, ból brzucha, bóle kości i stawów spowodowane osteoporozą, częste oddawanie moczu lub po prostu zmęczenie. Szczególnie u osób starszych objawy są często subtelne, łatwo je przeoczyć lub przypisać procesowi starzenia.

Opóźnione wykrycie guzów przytarczyc może mieć poważne konsekwencje, takie jak: nawracające kamice nerkowe, zakażenia dróg moczowych, niewydolność nerek, osteoporoza, samoistne złamania, przewlekłe zmęczenie, zaburzenia psychiczne, a nawet arytmie serca, gdy stężenie wapnia we krwi jest wysokie.

Eksperci endokrynologii zalecają, aby nie lekceważyć przewlekłego zmęczenia, bólu kości, skurczów mięśni i braku apetytu. Osoby starsze, zwłaszcza te z historią osteoporozy lub wrzodów żołądka, powinny regularnie badać poziom wapnia i parathormonu.

Należy regularnie wykonywać badania USG tarczycy i przytarczyc, a także niezwłocznie po wykryciu niewyjaśnionej hiperkalcemii. Należy unikać samoleczenia niektórymi lekami moczopędnymi lub suplementami wapnia, ponieważ mogą one nasilać hiperkalcemię.

Przypadek 61-letniego pacjenta jest sygnałem ostrzegawczym dla społeczności, ostrzegającym przed podstępnymi zagrożeniami, jakie niosą ze sobą rzadkie zaburzenia endokrynologiczne. Wczesne wykrycie i szybkie leczenie mogą pomóc zapobiec poważnym powikłaniom i uratować życie. Nie ignoruj drobnych objawów, ponieważ czasami są one pierwszymi oznakami poważnej choroby.

Organizacja pozarządowa HAI

Źródło: https://nhandan.vn/dau-hieu-nhan-biet-ban-mac-u-tuyen-can-giap-post907502.html