Pacjent HKC (73 lata, Hanoi ) od wielu lat pali papierosy, średnio wypalając paczkę papierosów dziennie, a także regularnie spożywa alkohol od najmłodszych lat.
Ponad rok temu pacjentowi, u którego w placówce służby zdrowia zdiagnozowano przewlekłą chorobę płuc i gruźlicę, przepisano leczenie, jednak przyjmował leki tylko przez krótki czas, po czym przerwał je, nie przestrzegając planu leczenia i nie zgłaszając się na wizyty kontrolne.
Około czterech dni przed hospitalizacją pacjent odczuwał znaczne zmęczenie, brak apetytu, a następnie stopniowo narastającą duszność z uporczywym kaszlem. Według dr. Truong Tu The Bao, ordynatora Oddziału Ratunkowego w Narodowym Szpitalu Chorób Tropikalnych, w chwili przyjęcia poziom SpO₂ u pacjenta wynosił zaledwie około 85% podczas oddychania powietrzem atmosferycznym. Pacjent wykazywał przyspieszony, ciężki oddech, wyraźne zanik mięśni oddechowych, ogólne osłabienie oraz bladość skóry i błon śluzowych. Wstępne badania wykazały kwasicę metaboliczną i podwyższony poziom mleczanu, co sugerowało niewydolność krążenia i podejrzenie wstrząsu septycznego. Pacjent został niezwłocznie zaintubowany i podłączony do wentylacji mechanicznej.
Wyniki badań obrazowych ujawniły ciężkie obustronne uszkodzenie płuc, któremu towarzyszył wysięk opłucnowy po prawej stronie i odma opłucnowa po lewej stronie. Badania plwociny wykryły prątki kwasooporne, co sugeruje aktywną gruźlicę płuc na tle długotrwałego uszkodzenia płuc. Według dr. Truong Tu The Bao, jest to typowy skutek nieleczonej gruźlicy płuc, w połączeniu z wieloletnim paleniem tytoniu i nadużywaniem alkoholu, prowadzący do rozległego uszkodzenia płuc, poważnego upośledzenia wymiany gazowej i znacznych trudności w rekonwalescencji.
Pacjent jest obecnie poddawany wentylacji mechanicznej i intensywnej terapii. Jego stan jest tymczasowo stabilny, ale rokowania pozostają bardzo ostrożne ze względu na ciężkie obustronne uszkodzenie płuc, osłabiony stan fizyczny i długotrwałą, niekontrolowaną gruźlicę. „Gruźlica płuc jest chorobą całkowicie uleczalną, jeśli pacjent ściśle przestrzega schematu leczenia. Zaprzestanie podawania leków w trakcie leczenia nie tylko pogarsza stan choroby, ale także zwiększa ryzyko lekooporności, powodując nieodwracalne uszkodzenie płuc i bezpośrednio zagrażając życiu” – podkreślił dr Truong Tu The Bao.
Lekarze ostrzegają, że u palaczy, zwłaszcza osób starszych lub z przewlekłymi chorobami płuc, ciągłe palenie osłabia układ odpornościowy, uszkadza strukturę płuc, zmniejsza skuteczność leczenia i przyspiesza postęp chorób układu oddechowego, takich jak gruźlica, ich nasilenie i utrudnianie leczenia. Zaprzestanie palenia to nie tylko zalecenie, ale wręcz wymóg w leczeniu chorób płuc.
W oparciu o ten przypadek lekarze zalecają, aby nie lekceważyć gruźlicy płuc. Choroba ta wymaga kompleksowego i terminowego leczenia oraz ścisłego monitorowania. W przypadku wystąpienia takich objawów, jak uporczywy kaszel, duszność, zmęczenie i utrata masy ciała, pacjenci powinni jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską i stosować się do przepisanego leczenia, aby uniknąć poważnych i nieodwracalnych konsekwencji.
Źródło: https://baophapluat.vn/gia-dat-cua-su-chu-quan.html
Komentarz (0)