
Lekarze przeprowadzili rewaskularyzację wieńcową, stosując trombektomię i wszczepienie stentu, aby uratować pacjenta. Zdjęcie: udostępnione przez szpital
2 czerwca Szpital Ogólny Thu Duc (Ho Chi Minh) ogłosił, że udało się uratować życie pacjenta cierpiącego na ostry zawał mięśnia sercowego, stan krytyczny. Był to rzadki i niezwykle niebezpieczny przypadek, ponieważ u pacjenta doszło do całkowitego zablokowania dwóch głównych tętnic wieńcowych jednocześnie.
12 maja u pacjenta płci męskiej NNN (45 lat, Ho Chi Minh City) nagle wystąpił silny ból w lewej części klatki piersiowej za mostkiem, promieniujący do lewego ramienia. Bólowi towarzyszyły pocenie się i duszność. Ból wystąpił około godziny po posiłku.
Pacjent natychmiast udał się na leczenie do miejscowego szpitala, gdzie zdiagnozowano u niego ostry zawał mięśnia sercowego i natychmiast skierowano go do Szpitala Ogólnego Thu Duc w celu dalszych badań.
Po przeanalizowaniu historii choroby pacjenta okazało się, że pacjent N. był nałogowym palaczem (około paczki papierosów dziennie) i od dawna wiedział o swoim nadciśnieniu, ale zaniedbał leczenie.
Badania przeprowadzone w szpitalu wykazały również, że u pacjenta stwierdzono dyslipidemię (wysoki poziom cholesterolu LDL – 157 mg/dl) i stan przedcukrzycowy.
Przy przyjęciu pacjent był pobudzony z powodu uporczywego, silnego bólu w klatce piersiowej, miał bladą skórę i cierpiał na znaczną hipoksemię, ze stężeniem SpO2 wahającym się w granicach 85–90%, pomimo podawania tlenu.
Badanie wykazało rozległy ostry zawał mięśnia sercowego ściany dolnej i przedniej, a badanie ultrasonograficzne wykazało bardzo słabą kurczliwość serca z hipokinezą wielu ścian.
Rozpoznając przypadek ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST z potencjalnym zamknięciem wielu odgałęzień tętnicy wieńcowej i szybko postępującą ostrą niewydolnością serca, zespół kardiologii interwencyjnej natychmiast przewiózł pacjenta do pracowni cewnikowania serca.
Wyniki koronarografii potwierdziły początkowe przewidywania: u pacjenta doszło do całkowitego zablokowania dwóch z trzech głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących serce, podczas gdy pozostała gałąź była mała.
W niecałe 60 minut lekarze skutecznie dokonali rewaskularyzacji tętnic wieńcowych poprzez aspirację skrzepów krwi i umieszczenie stentów w obu gałęziach naczyń krwionośnych. Natychmiast po przywróceniu przepływu krwi pacjent odczuł znaczną ulgę w bólu w klatce piersiowej.
Z powodu utrzymującej się niewydolności serca, został przeniesiony na oddział intensywnej terapii kardiologicznej w celu ścisłego monitorowania. Dzięki intensywnej terapii, już dzień później, stan pacjenta ustabilizował się, odstawiono mu leki wazopresyjne i przekazano z powrotem na oddział kardiologii i geriatrii w celu dalszego leczenia. Został wypisany ze szpitala po zaledwie 8 dniach leczenia w dobrym stanie zdrowia.
Według dr. Dang Minh Hunga, specjalisty ze Szpitala Ogólnego Thu Duc, zawał mięśnia sercowego to nagły przypadek sercowo-naczyniowy o bardzo wysokim wskaźniku powikłań i śmiertelności, jeśli nie zostanie szybko leczony w ciągu pierwszych kilku godzin. W tym momencie czas ma kluczowe znaczenie dla mięśnia sercowego, ponieważ z każdą minutą coraz więcej komórek mięśnia sercowego ulega martwicy.
Według literatury medycznej, przypadki ostrego zawału mięśnia sercowego z niedrożnością dwóch lub więcej tętnic wieńcowych są niezwykle rzadkie i stanowią zaledwie około 2,5% pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego poddawanych pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Ta grupa pacjentów charakteryzuje się również bardzo wysokim ryzykiem zgonu z powodu wstrząsu kardiogennego lub niebezpiecznych arytmii.
Ludzie powinni profilaktycznie badać się pod kątem ogólnego stanu zdrowia raz do roku.
Dr Dao Quang Hoang , zastępca ordynatora oddziału kardiologii i geriatrii w Szpitalu Ogólnym Thu Duc, podkreślił, że palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze i dyslipidemia to główne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego powodujące miażdżycę.
Jednak czynniki te często rozwijają się po cichu, przez co pacjenci mogą je łatwo przeoczyć, aż do momentu wystąpienia niebezpiecznych powikłań. Wczesne wykrycie, leczenie i ścisłe monitorowanie czynników ryzyka są niezwykle ważne.
Lekarze zalecają, aby ludzie profilaktycznie poddawali się corocznym ogólnym badaniom zdrowia w celu wczesnego wykrycia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Dzięki temu otrzymają wczesną diagnostykę i leczenie, a także zminimalizują niebezpieczne powikłania, które mogą zagrażać życiu.
Source: https://tuoitre.vn/suyt-chet-vi-hut-thuoc-la-moi-ngay-1-goi-20260602143118765.htm








Komentarz (0)