Czytelnik Tran Xuan Son wysłał pytanie do sekcji Neurochirurgia – Kręgosłup, o treści: „Mojemu członkowi rodziny zalecono mikrochirurgiczną rekonstrukcję palca po wypadku, w którym został on częściowo odcięty. Czy mógłby Pan wyjaśnić mi tę metodę?”
Odpowiadając na pytanie, Mistrzu, Doktor Nguyen Xuan Hao, specjalista ortopedii urazowej w Międzynarodowym Szpitalu Ogólnym Nam Sai Gon, powiedział, że mikrochirurgia plastyczna to zaawansowana technika, która nie tylko pozwala zachować palec, ale także pomaga przywrócić pacjentowi funkcję uszkodzonej części, jeśli zostanie przeprowadzona w „złotym czasie” 3–6 godzin po urazie.
Czym jest mikrochirurgia plastyczna?
Mikrochirurgia to jedno z najnowocześniejszych osiągnięć współczesnej medycyny, pozwalające lekarzom na rekonstrukcję poważnie uszkodzonych części ciała. Technika ta wykorzystuje mikroskop chirurgiczny o powiększeniu kilkusetkrotnym, co pozwala lekarzom precyzyjnie zszywać mikroskopijne struktury, takie jak naczynia krwionośne, nerwy, ścięgna, mięśnie, a nawet kości, o wielkości zaledwie kilku milimetrów. Ta precyzja jest kluczowa w przywracaniu funkcji i estetyki uszkodzonym częściom.
W wielu przypadkach mikrochirurgia plastyczna nie ogranicza się do ponownego połączenia uszkodzonych tkanek, ale obejmuje również przeszczep tkanki autologicznej. Chirurg może pobrać skórę, mięsień, ścięgno lub kość z innej okolicy ciała pacjenta (takiej jak udo czy ramię), aby zrekonstruować uszkodzoną część. Zapewnia to zarówno funkcjonalność (ruch, czucie), jak i naturalny wygląd, pomagając pacjentowi uniknąć długoterminowych konsekwencji, takich jak utrata kończyny lub deformacja.
Kiedy lekarze zalecają mikrochirurgię?
Amputacja lub częściowa amputacja kończyny: obejmująca palce rąk, nóg, dłoni i stóp w wyniku wypadków przy pracy, wypadków domowych lub wypadków drogowych.
Złożone urazy: ścięgna, nerwy i naczynia krwionośne ulegają poważnemu uszkodzeniu, którego nie da się naprawić konwencjonalnymi metodami chirurgicznymi.
Pokrycie dużych ubytków: gdy potrzebny jest wolny płat w celu przykrycia tkanek miękkich, unikając odsłonięcia ścięgien, stawów, nerwów i naczyń krwionośnych.
Rekonstrukcja plastyczna i funkcjonalna po resekcji guza: Przywracanie kształtu i funkcji części ciała po usunięciu nowotworów złośliwych.
Oparzenia i wady wrodzone: stosowanie przeszczepów w celu regeneracji utraconej skóry, mięśni lub kości.
Złoty czas: Zabieg chirurgiczny należy wykonać w ciągu 3–6 godzin od wystąpienia urazu, aby mieć pewność, że tkanki i naczynia krwionośne nadal będą mogły się reperfuzować, zapobiegając martwicy.
Dr Hao powiedział: „Czas jest kluczowym czynnikiem. Jeśli złoty czas zostanie przekroczony, szanse na uratowanie kończyny znacznie się zmniejszają, a uszkodzona część może nawet wymagać amputacji, aby uniknąć infekcji lub martwicy”.
W przypadku częściowo amputowanych palców mikrochirurgia oferuje trzy wyjątkowe korzyści:
Zachowanie palca: Lekarz zszywa drobne naczynia krwionośne, aby krew mogła krążyć, dzięki czemu uszkodzony palec nadal otrzymuje krew, a amputacja nie jest konieczna.
Rehabilitacja: Ponowne połączenie ścięgien i nerwów pomaga palcom odzyskać ruchomość, chwyt i czucie, dzięki czemu mogą one funkcjonować w codziennym życiu.
Optymalna estetyka: niewielkie nacięcie, minimalne blizny i technika przeszczepu tkanki autologicznej pomagają zachować naturalny kształt palca, minimalizując ryzyko deformacji.
„Jeśli częściowo odcięty palec zostanie poddany leczeniu w okresie „złotego okresu”, szanse na uratowanie palca są bardzo wysokie. Jeśli mikrochirurgia nie zostanie przeprowadzona, ryzyko martwicy zmusi lekarza do amputacji kończyny, co doprowadzi do trwałej utraty palca i znacząco wpłynie na jakość życia” – powiedział dr Hao.
Pacjent uległ wypadkowi i doznał przecięcia tętnicy w stopie. Lekarze skutecznie go wyleczyli, ratując kończynę i przywracając mu sprawność ruchową za pomocą mikrochirurgii i chirurgii plastycznej (zdjęcie: BVCC).
Wskazówki dotyczące wyboru mikrochirurgii plastycznej
Stosuj się do zaleceń opieki pooperacyjnej: zachowuj postawę ciała, stosuj środki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza, kontroluj przepływ krwi w naczyniach włosowatych, kolor skóry, temperaturę, napięcie tkanek w obszarze przeszczepu, unikaj zwężenia naczyń krwionośnych (utrzymuj ciepło, nie stosuj środków zwężających naczynia krwionośne), ponieważ jest to czynnik decydujący o powodzeniu zabiegu.
Monitoruj powikłania: wczesne wykrywanie objawów infekcji, martwicy i zatoru.
Ćwiczenia fizjoterapeutyczne: przywracają ruchomość, elastyczność i czucie w palcach.
Profesjonalne umiejętności i nowoczesny sprzęt: Mikrochirurgia wymaga wysoko wykwalifikowanych lekarzy, ultradrobnych narzędzi mikrochirurgicznych i w pełni wyposażonej sali operacyjnej. Przy pełnym spełnieniu tych wymagań, wskaźnik powodzenia może sięgać nawet 70-90% w optymalnych warunkach, zwłaszcza gdy pacjent zostanie szybko uratowany i otrzyma intensywną opiekę pooperacyjną.
Według dr Hao, Oddział Ortopedii i Traumatologii Szpitala Międzynarodowego Nam Saigon zastosował techniki mikrochirurgiczne w wielu trudnych przypadkach nagłych, pomagając zachować kończyny pacjenta.
Ofiara miała przeciętą tętnicę stopy przez kosiarkę. Zespół wykonał pilną mikrochirurgię w „złotej godzinie”, aby ponownie połączyć naczynia krwionośne i uratować stopę pacjenta.
W innym przypadku zespół lekarzy pracował całą noc, aby ponownie przyszyć odciętą dłoń 32-letniemu pacjentowi. Po leczeniu dłoń została zachowana zarówno fizycznie, jak i funkcjonalnie.
Te sukcesy pokazują, jak ważną rolę odgrywa mikrochirurgia plastyczna nie tylko w leczeniu poważnych urazów, ale także w przywracaniu pacjentom funkcji i jakości życia.
Dr Hao podkreślił, że w przypadkach, gdy palec zostaje częściowo odcięty w wypadku, najlepszym rozwiązaniem jest mikrochirurgia plastyczna. Przy szybkiej interwencji i odpowiedniej opiece pooperacyjnej, szanse na przywrócenie ruchomości palca są bardzo obiecujące.
Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-chi-bi-dut-lia-nho-ky-thuat-cao-20251012224821544.htm
Komentarz (0)