Odcięty palec udało się uratować dzięki zastosowaniu zaawansowanych technik.

(Gazeta Dan Tri) - Mikrochirurgia rekonstrukcyjna to zaawansowana technika, która nie tylko pozwala zachować kończyny, ale także pomaga przywrócić funkcje uszkodzonej części ciała, jeśli zostanie przeprowadzona w tzw. „złotym czasie” 3–6 godzin po urazie.

Czytelnik Tran Xuan Son wysłał pytanie do sekcji Neurochirurgia – Kręgosłup, o treści: „Mojemu członkowi rodziny zalecono mikrochirurgiczną rekonstrukcję palca z powodu częściowej amputacji w wypadku. Czy lekarz mógłby wyjaśnić tę metodę?”

Odpowiadając na pytanie, dr Nguyen Xuan Hao, specjalista ortopedii urazowej w Szpitalu Ogólnym Międzynarodowym Nam Saigon, powiedział, że rekonstrukcja mikrochirurgiczna to zaawansowana technika, która nie tylko pozwala zachować palec, ale także pomaga przywrócić pacjentowi funkcję uszkodzonej części, jeśli zostanie przeprowadzona w „złotym czasie” 3-6 godzin po urazie.

Czym jest mikrochirurgiczna chirurgia plastyczna?

Mikrochirurgia to jedno z zaawansowanych osiągnięć współczesnej medycyny, pozwalające lekarzom na rekonstrukcję poważnie uszkodzonych części ciała. Technika ta wykorzystuje mikroskopy chirurgiczne o powiększeniu kilkusetkrotnym, umożliwiając lekarzom precyzyjne zszywanie mikroskopijnych struktur, takich jak naczynia krwionośne, nerwy, ścięgna, mięśnie, a nawet kości o średnicy zaledwie kilku milimetrów. Ta precyzja jest kluczowym czynnikiem w przywracaniu funkcji i estetyki uszkodzonym częściom ciała.

W wielu przypadkach mikrochirurgia rekonstrukcyjna wykracza poza proste połączenie przeciętych tkanek i obejmuje autologiczny przeszczep tkanek. Lekarze mogą pobrać skórę, mięśnie, ścięgna lub kość z innej okolicy ciała pacjenta (takiej jak udo lub ramię), aby zrekonstruować uszkodzoną część. Zapewnia to zarówno funkcjonalność (ruch, czucie), jak i naturalny wygląd, pomagając pacjentom uniknąć długoterminowych konsekwencji, takich jak utrata kończyny lub deformacja.

Kiedy lekarz zaleca mikrochirurgiczną operację rekonstrukcyjną?

Amputacja lub częściowa amputacja kończyn: Dotyczy to palców rąk, nóg, dłoni i stóp w wyniku wypadków przy pracy, wypadków domowych lub wypadków drogowych.

Urazy złożone: ścięgna, nerwy i naczynia krwionośne ulegają poważnemu uszkodzeniu, którego nie można naprawić konwencjonalnymi metodami chirurgicznymi.

Pokrywanie dużych ubytków: gdy do pokrycia tkanek miękkich potrzebny jest przeszczep wolnego płata, unikając odsłonięcia ścięgien, kości, stawów, nerwów i naczyń krwionośnych.

Zmiana kształtu i przywrócenie funkcji po zabiegu operacyjnym: Przywrócenie kształtu i funkcji części ciała po usunięciu nowotworów złośliwych.

Oparzenia lub wady wrodzone: Przeszczepy tkanek służą do rekonstrukcji utraconej skóry, mięśni lub kości.

Złoty czas: Zabieg chirurgiczny należy wykonać w ciągu 3–6 godzin od wystąpienia urazu, aby mieć pewność, że tkanki i naczynia krwionośne nadal mogą się reperfuzować, zapobiegając martwicy.

Dr Hao stwierdził: „Czas jest najważniejszy. Jeśli „złota godzina” zostanie przekroczona, szanse na uratowanie kończyny znacznie spadają, a uszkodzona część może nawet wymagać amputacji, aby zapobiec infekcji lub martwicy”.

W przypadku częściowej amputacji palca rekonstrukcja mikrochirurgiczna oferuje trzy istotne korzyści:

Zachowanie palca: Lekarze zszywają drobne naczynia krwionośne, aby umożliwić dalszy przepływ krwi, dzięki czemu uszkodzona część palca otrzymuje nieprzerwane ukrwienie i unika się amputacji.

Rehabilitacja: Ponowne połączenie ścięgien i nerwów pomaga palcu odzyskać zdolność poruszania, chwytania i czucia, dzięki czemu możliwe jest utrzymanie codziennych funkcji życiowych.

Optymalizacja estetyczna: niewielkie nacięcia, minimalne blizny i techniki przeszczepu tkanki autologicznej pomagają zachować naturalny kształt palca, minimalizując ryzyko deformacji.

„Dla członka rodziny, jeśli częściowo odcięty palec zostanie opatrzony w ciągu »złotej godziny«, szanse na uratowanie palca są bardzo wysokie. Bez mikrochirurgii ryzyko martwicy zmusi lekarzy do amputacji kończyny, co doprowadzi do trwałej utraty palca i znacząco wpłynie na jakość życia” – powiedział dr Hao.

Lekarze skutecznie wyleczyli pacjenta, u którego doszło do przecięcia tętnicy w stopie. Kończynę zachowano, a dzięki mikrochirurgii i rekonstrukcji przywrócono jej sprawność ruchową (zdjęcie: udostępnione przez szpital).

Na co zwrócić uwagę przy wyborze metody mikrochirurgicznego zabiegu rekonstrukcyjnego .

Przestrzegaj zasad opieki pooperacyjnej: zachowuj prawidłową postawę, stosuj leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza, monitoruj tętno naczyń włosowatych, kolor skóry, temperaturę, napięcie tkanek w miejscu przeszczepu i unikaj zwężenia naczyń krwionośnych (utrzymuj ciepło, nie stosuj leków zwężających naczynia krwionośne), ponieważ są to kluczowe czynniki sukcesu.

Monitorowanie powikłań: wczesne wykrywanie objawów infekcji, martwicy i niedrożności naczyń.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne: przywracają ruchomość, elastyczność i czucie w palcach.

Ekspertyza i nowoczesny sprzęt: Mikrochirurgia wymaga wysoko wykwalifikowanych chirurgów, ultradokładnego instrumentarium chirurgicznego oraz w pełni wyposażonej sali operacyjnej. Spełnienie wszystkich tych wymagań pozwala na osiągnięcie wskaźnika powodzenia na poziomie 70-90% w optymalnych warunkach, zwłaszcza gdy pacjent otrzyma szybką pomoc doraźną i intensywną opiekę pooperacyjną.

Według dr Hao, Oddział Ortopedii i Traumatologii Szpitala Międzynarodowego Nam Saigon zastosował mikrochirurgiczne techniki rekonstrukcyjne w wielu trudnych przypadkach nagłych, pomagając pacjentom zachować kończyny.

Ofiara, której tętnica w stopie została przecięta przez kosiarkę do trawy, wykonała zabieg mikrochirurgiczny w ramach „złotej godziny” w celu ponownego połączenia naczynia krwionośnego, co uratowało jej stopę.

W innym przypadku zespół lekarzy pracował całą noc, aby ponownie przyszyć odciętą dłoń 32-letniemu pacjentowi; po leczeniu dłoń została zachowana zarówno pod względem kształtu, jak i funkcji motorycznych.

Sukcesy te dowodzą kluczowej roli mikrochirurgii rekonstrukcyjnej nie tylko w leczeniu ciężkich urazów, ale także w rehabilitacji i poprawie jakości życia pacjentów.

Dr Hao podkreślił, że w przypadkach częściowego odcięcia palca w wypadku, najlepszym rozwiązaniem jest mikrochirurgia rekonstrukcyjna. Przy szybkim wykonaniu zabiegu i odpowiedniej opiece pooperacyjnej, szanse na przywrócenie funkcji palca są bardzo obiecujące.

Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-chi-bi-dut-lia-nho-ky-thuat-cao-20251012224821544.htm