Suchy kaszel może być objawem ostrzegawczym raka.

Po miesiącu stopniowo nasilonego suchego kaszlu pacjent udał się na badanie kontrolne i zdiagnozowano u niego raka neuroendokrynnego wielkokomórkowego w połączeniu z rakiem płaskonabłonkowym.

Według pacjenta, od miesiąca pan CTH (76 lat, z Bac Ninh ) odczuwa objawy suchego kaszlu, który utrzymywał się przez miesiąc i stopniowo się pogarszał. Pan H. przyjmował leki, ale nie przynosiły one rezultatu, dlatego zdecydował się udać do Szpitala Ogólnego Medlatec na badanie.

Obraz ilustracyjny

Po badaniu klinicznym lekarz zlecił niezbędne techniki parakliniczne, aby ułatwić diagnozę. Tomografia komputerowa klatki piersiowej ujawniła gęstą, mglistą masę w górnym płacie lewego płuca o wymiarach 43x45 mm, z nierównomiernym wzmocnieniem kontrastowym.

Po wykryciu nieprawidłowych objawów lekarz zlecił badanie histopatologiczne, rozpoznając raka niedrobnokomórkowego. Po wykonaniu badań immunohistochemicznych w celu postawienia ostatecznej diagnozy, u pacjenta rozpoznano raka neuroendokrynnego wielkokomórkowego w połączeniu z niskozróżnicowanym rakiem płaskonabłonkowym (stadium T2bNxMx). Po postawieniu trafnej diagnozy, pacjent otrzymał od lekarza odpowiednie zalecenia dotyczące leczenia.

Wiadomo, że rak neuroendokrynny wielkokomórkowy (należący do grupy raków neuroendokrynnych) jest słabo zróżnicowanym nowotworem, składającym się z dużych komórek o cechach neuroendokrynnych, widocznych jąder, wysokiej szybkości mitozy i martwicy.

Schorzenie to należy do grupy nowotworów neuroendokrynnych według klasyfikacji WHO z 2021 r., jest rzadkim nowotworem klatki piersiowej i stanowi zaledwie 3% wszystkich przypadków raka płuc.

Rak neuroendokrynny wielkokomórkowy charakteryzuje się bardzo wysokim wskaźnikiem złośliwości, wysokim wskaźnikiem nawrotów i niższym wskaźnikiem przeżywalności w porównaniu z innymi nowotworami niedrobnokomórkowymi.

Nawet w przypadku wczesnego wykrycia choroby średni czas przeżycia po postawieniu diagnozy jest nadal krótki.

W przypadku pana H. jest to jeszcze rzadsze, ponieważ cierpi on na wielkokomórkowego raka neuroendokrynnego, któremu towarzyszy rak płaskonabłonkowy (podtyp wielkokomórkowego raka neuroendokrynnego).

Według dr Vu Xuan Ngoc z Centrum Patologii Medlatec jest to prawdopodobnie jeden z pierwszych przypadków odkrytych w Wietnamie, gdyż diagnozowanie tego konkretnego przypadku było niezwykle trudne.

Lekarze ze szpitala Medlatec uważają, że rak neuroendokrynny wielkokomórkowy diagnozuje się klinicznie na podstawie nietypowych objawów.

Dodatkowo występują pewne charakterystyczne cechy, takie jak większa zapadalność na tę chorobę u mężczyzn niż u kobiet, objawy takie jak suchy kaszel i odkrztuszanie flegmy oraz silny związek z długotrwałym paleniem tytoniu.

Badanie histopatologiczne jest uważane za złoty standard w diagnozowaniu tego nowotworu złośliwego, z następującymi pięcioma kryteriami: Komórki wykazujące cechy raka niedrobnokomórkowego ze strukturami morfologicznymi neuroendokrynnymi (beleczkowaty, pasmowaty, barierowy, pseudoróżekliniczny); wysoki wskaźnik mitotyczny (>10 NC/10HPF); rozległa martwica; obecność składników guza wykazujących cechy cytologiczne innych grup raka niedrobnokomórkowego; IHC: Komórki guza wykazujące obecność markerów neuroendokrynnych i histochemicznych odpowiadającego składnika raka niedrobnokomórkowego.

Rak stanowi poważne obciążenie dla zdrowia publicznego i gospodarki . Według najnowszych statystyk Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (Globocan), szacuje się, że w Wietnamie każdego roku odnotowuje się 180 480 nowych zachorowań i 120 184 zgonów z powodu raka.

W 2022 roku Wietnam zajął 90. miejsce na 185 krajów pod względem wskaźnika zachorowalności, co stanowi awans o 9 miejsc w porównaniu z rokiem 2018. Jeśli chodzi o wskaźnik śmiertelności, Wietnam zajął 50. miejsce na 185. Wśród najczęstszych nowotworów znalazły się rak piersi, rak wątroby i rak płuc, przy czym wskaźniki zachorowalności i śmiertelności rosły z roku na rok.

Według Globocan, w Wietnamie choroby niezakaźne odpowiadają za 77% zgonów każdego roku, a drugą najczęstszą przyczyną są nowotwory.

W Wietnamie rak jelita grubego jest jednym z czterech najczęstszych nowotworów. Choroba ta ma tendencję wzrostową; według Globocan 2022, rocznie odnotowywano 16 800 nowych przypadków i około 8400 zgonów.

Co więcej, według danych Globocan z 2022 roku, rak tarczycy zajął 6. miejsce z liczbą 6122 nowych przypadków, podczas gdy w 2020 roku zajmował 10. miejsce pod względem liczby nowych przypadków w Wietnamie. Dane te wskazują na gwałtowny wzrost zachorowań na raka tarczycy.

Według dyrektora szpitala K, pana Le Van Quanga, w 2023 r. w placówce przebadano 446 830 pacjentów, co stanowi wzrost o 34% w porównaniu z rokiem 2022.

Liczba wykonanych operacji przekroczyła 30 600 (wzrost o 22%), liczba sesji chemioterapii wyniosła prawie 36 000 (wzrost o 29%), a liczba sesji radioterapii wyniosła prawie 15 900 (wzrost o 29%).

Do najczęstszych nowotworów u mężczyzn należą rak wątroby, płuc, żołądka, jelita grubego i prostaty (stanowiące około 65,8% wszystkich nowotworów).

U kobiet najczęstszymi nowotworami są rak piersi, płuc, jelita grubego, żołądka i wątroby (stanowiący około 59,4% wszystkich nowotworów). U obu płci najczęstszymi nowotworami są rak wątroby, płuc, piersi, żołądka i jelita grubego.

Źródło: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html