Ręka weterana przywrócona do życia po zablokowaniu tętnicy

(Dan Tri) - W obliczu ryzyka utraty funkcji motorycznych z powodu zablokowania tętnicy zaopatrującej lewą rękę, 72-letniemu weteranowi udało się skutecznie wyleczyć dzięki pomocy lekarzy w Szpitalu Ogólnym Hong Ngoc.

Po powrocie z zaciętej wojny z USA, w czasie której pan Nguyen Van Tai (72 lata, weteran) doznał udaru, w wyniku którego doznał urazu prawego ramienia, który spowodował jego skurcz i utratę czucia. Przez wiele lat lewe ramię było dla niego jedynym oparciem w codziennych czynnościach.

Jednak ostatnio zaczął odczuwać ból, drętwienie i osłabienie w lewym ramieniu. Postanowił udać się do lekarza, gdy objawy stały się coraz bardziej widoczne, powodując trudności w poruszaniu się.

Wyniki 2560-rzędowej tomografii komputerowej – najnowocześniejszej technologii diagnostyki obrazowej w Szpitalu Ogólnym Hong Ngoc – wyraźnie wykazały dwie złożone zmiany.

Najpierw zablokowano lewą tętnicę podobojczykową (główne naczynie krwionośne zaopatrujące ramię w krew, znajdujące się u podstawy szyi, tuż pod obojczykiem) na odcinku 40 mm.

Po drugie, ma 80-procentowe zwężenie prawej tętnicy wieńcowej, głównego naczynia krwionośnego odżywiającego serce, co stale naraża go na ryzyko zawału serca.

Zablokowana tętnica jest wyraźnie widoczna na obrazie tomografii komputerowej o rozdzielczości 2560 rzędów (zdjęcie: BVCC).

W obliczu poważnego zablokowania lekarz zlecił umieszczenie stentu w dwóch miejscach: w prawej tętnicy wieńcowej, aby jak najszybciej przywrócić dopływ krwi do serca, oraz w lewej tętnicy podobojczykowej, aby przywrócić pacjentowi funkcje motoryczne.

Jednak interwencja napotkała wiele trudności, ponieważ pan Tai był w złym stanie zdrowia, w podeszłym wieku i cierpiał na wiele skomplikowanych chorób współistniejących, takich jak ciężka niewydolność serca, cukrzyca, dyslipidemia i przebyty udar mózgu. Aby zapewnić maksymalne bezpieczeństwo, zespół terapeutyczny opracował spersonalizowany protokół, dzieląc proces interwencji na dwie fazy. Takie podejście nie tylko pomaga pacjentowi w powrocie do zdrowia po każdym zabiegu, ale także pozwala uniknąć ryzyka związanego z przeprowadzaniem dwóch złożonych interwencji jednocześnie.

Ponadto podział na mniejsze sekcje pozwala lekarzom na dokładne monitorowanie stanu rekonwalescencji, co pozwala na ocenę skuteczności każdej interwencji i elastyczne dostosowywanie planu leczenia w kolejnej fazie w sposób najbardziej optymalny.

W pierwszej fazie priorytetem jest implantacja stentu w celu ponownego udrożnienia prawej tętnicy wieńcowej. Jest to kluczowa zasada dla ochrony funkcji serca, zapobiegania ryzyku zawału serca na czas, a przede wszystkim zapewnienia, że ​​serce będzie wystarczająco silne, aby wytrzymać drugą interwencję.

Po miesiącu od założenia stentu do prawej tętnicy wieńcowej, pan Tai przystąpił do drugiej interwencji, która stanowiła jednocześnie największe wyzwanie – stentowania lewej tętnicy podobojczykowej. Oceniając złożoność tej drugiej interwencji, dr Nguyen Van Hai, Kierownik Oddziału Kardiologii Interwencyjnej Szpitala Ogólnego Hong Ngoc Phuc Truong Minh, powiedział: „Wprowadzenie narzędzia interwencyjnego w celu dotarcia do zablokowanej tętnicy jest bardzo trudne, ponieważ zator znajduje się w pobliżu korzenia tętnicy, z licznymi zwapniałymi i miażdżycowymi blaszkami. Nieprawidłowo przeprowadzona operacja może w każdej chwili doprowadzić do ryzyka rozwarstwienia tętnicy i jej perforacji”.

Dlatego, aby zwiększyć możliwość dotarcia do konkretnego miejsca zablokowania, zespół był gotowy zaplanować zarówno dostęp anterogradacyjny (od prawej tętnicy udowej) do miejsca zablokowania, jak i wsteczny (od lewej tętnicy promieniowej – odgałęzienia naczynia krwionośnego w ramieniu) do miejsca zablokowania od strony przeciwległej. Równoległe przygotowanie tych dwóch strategii dostępu nie tylko pomaga lekarzowi elastycznie zmieniać plan w razie potrzeby, ale także zwiększa możliwość dotarcia do zablokowanego naczynia z obu stron. Tym samym, kontrolując tor narzędzia interwencyjnego, minimalizuje ryzyko uszkodzenia ściany naczynia i skraca czas zabiegu.

Dzięki temu zespołowi interwencyjnemu udało się skutecznie umieścić specjalny stent o dużych rozmiarach, dużej wytrzymałości, wytrzymujący wysokie ciśnienie podczas ruchu i wyposażony w warstwę ochronną zapobiegającą restenozie, co pomogło przywrócić krążenie krwi w ramieniu pana Tai.

Naczynia krwionośne pana Tai przed i po zabiegu (zdjęcie: BVCC).

Po dwóch zabiegach stan zdrowia pana Tai poprawił się, stan jego niewydolności serca znacznie się poprawił, tętno i ciśnienie krwi ustabilizowały się. W szczególności, tuż po drugim zabiegu, lewa ręka pana Tai stopniowo się rozgrzała, stała się różowa i poruszała się bardziej komfortowo, zmniejszając uczucie bólu i drętwienia.

Doktor Hai sprawdził stan zdrowia pana Tai po interwencji (zdjęcie: BVCC).

Kiedy lewe ramię jego ojca zostało przywrócone do życia, syn pana Tai zakrztusił się i powiedział: „Myślałem, że nie ma już nadziei na to, że ramię mojego ojca znów będzie się ruszać. Dziękuję wam, lekarze, za to, że pomogliście mojemu ojcu w powrocie do zdrowia, że ​​pomogliście mu żyć wygodniej i łatwiej”.

Aby ułatwić osobom starszym dostęp do wysokiej jakości usług medycznych za rozsądną cenę, Szpital Ogólny Hong Ngoc wdraża politykę wypłacania maksymalnej kwoty ubezpieczenia zdrowotnego za zabiegi kardiologiczne, w połączeniu z zachętami przeznaczonymi wyłącznie dla osób powyżej 60. roku życia.

Dane kontaktowe:

- Nr 8 Chau Van Liem Street, Tu Liem Ward, Hanoi

- Nr 55 Yen Ninh Street, Ba Dinh Ward, Hanoi

Infolinia: 0911 858 626

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm