Wypełnianie luki w leczeniu zaburzeń psychicznych

SGGP 08.07.2023 16:39

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia , w Wietnamie częstość występowania zaburzeń psychicznych wynosi 14,9% populacji (około 15 milionów osób). Jednak tylko około 10% ma dostęp do formalnego leczenia.

Ludzie czekający na badanie w Szpitalu Psychiatrycznym w Ho Chi Minh.

Wzrost liczby pacjentów

Według statystyk Szpitala Zdrowia Psychicznego w Ho Chi Minh City, w 2022 roku w trzech placówkach szpitala odnotowano 216 942 wizyty pacjentów, co daje średnio około 800-900 wizyt dziennie. Największy odsetek, odpowiednio około 36% i 25%, stanowili pacjenci poszukujący leczenia zaburzeń lękowych i zaburzeń nastroju. Co istotne, po pandemii COVID-19 liczba wizyt i terapii związanych z chorobami psychicznymi znacznie wzrosła.

Według Mistrza Bui Nguyen Thanh Longa, zastępcy kierownika Departamentu ds. Zawodów Medycznych w Departamencie Zdrowia miasta Ho Chi Minh, sieć środowiskowej opieki psychiatrycznej w Ho Chi Minh obejmuje obecnie opieką około 10 000 pacjentów ze schizofrenią i 7000 pacjentów z epilepsją. Miasto Ho Chi Minh wdrożyło szkolną opiekę psychiatryczną, opiekę psychiatryczną dla pracowników służby zdrowia oraz prowadzi pilotażowy program „pogotowia depresyjnego”. Jednak w całym mieście jest tylko około 90 lekarzy z licencją na wykonywanie zawodu psychiatry.

Dr Lai Duc Truong, przedstawiciel biura Światowej Organizacji Zdrowia w Wietnamie, stwierdził, że fakt, iż tylko 10% osób z zaburzeniami psychicznymi ma dostęp do formalnego leczenia, powoduje lukę w leczeniu sięgającą nawet 90%. Jedną z przyczyn tej sytuacji jest błędne przekonanie, że choroba psychiczna jest synonimem schizofrenii (szaleństwa), podczas gdy w rzeczywistości depresja i lęk również są zaburzeniami psychicznymi. Odsetek schizofrenii w Wietnamie wynosi zaledwie około 0,3%-0,5%, ale depresja, zaburzenia lękowe i psychozy wywołane alkoholem stanowią nawet 10%. Ponadto opieka psychiatryczna w Wietnamie jest nadal ograniczona, ponieważ nie jest zintegrowana z ogólnym systemem opieki zdrowotnej. Obecnie tylko psychiatrzy są uprawnieni do diagnozowania chorób psychicznych, a placówki opieki zdrowotnej na poziomie powiatowym praktycznie nie oferują usług z zakresu zdrowia psychicznego.

Niewystarczająca liczba obiektów, słaba siła robocza.

Niedawno Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh złożył do Komitetu Ludowego miasta Ho Chi Minh dokument w celu zatwierdzenia „Strategii opieki zdrowotnej w zakresie zdrowia psychicznego mieszkańców Ho Chi Minh do 2025 roku i w kolejnych latach”. Strategia została opracowana przez czołowych ekspertów w dziedzinie psychiatrii, psychologii klinicznej i neurologii, a następnie zweryfikowana i zatwierdzona przez odpowiednie departamenty i agencje.

Według profesora nadzwyczajnego dr. Tang Chi Thuonga, dyrektora Departamentu Zdrowia w Ho Chi Minh, kadra w sektorze zdrowia psychicznego nie zaspokaja rzeczywistych potrzeb. Liczba i jakość psychiatrów i psychoterapeutów (szkolnych, klinicznych i zajęciowych) jest nadal niska w porównaniu z resztą świata. Infrastruktura Szpitala Psychiatrycznego w Ho Chi Minh uległa pogorszeniu i nie jest w stanie obsłużyć rosnącej liczby pacjentów. W szpitalach ogólnych i szkołach brakuje klinik zdrowia psychicznego i poradni psychologicznych, które umożliwiałyby wczesne wykrywanie i terminowe leczenie problemów ze zdrowiem psychicznym.

„Długoterminowe ukierunkowanie opieki psychiatrycznej dla mieszkańców miasta będzie koncentrować się na profilaktyce, wczesnym wykrywaniu i badaniach przesiewowych problemów ze zdrowiem psychicznym w społeczności, leczeniu tych problemów oraz międzynarodowej współpracy w badaniach naukowych nad problemami zdrowia psychicznego” – poinformował adiunkt dr Tang Chi Thuong.

Zgadzając się z tym poglądem, dr Lai Duc Truong stwierdził, że w kraju obecnie przypada zaledwie 0,99 psychiatrów na 100 000 osób; 2,89 pielęgniarek psychiatrycznych na 100 000 osób; i 0,11 psychologów na 100 000 osób. Dla porównania, średnie światowe wartości wynoszą odpowiednio 1,7, 3,8 i 1,4 na 100 000 osób. Wietnamska psychiatria wciąż boryka się z wieloma ograniczeniami w zakresie infrastruktury i polityki wynagradzania lekarzy. Ponadto psychiatrzy koncentrują się głównie w miastach, co prowadzi do znacznej luki w dostępie do leczenia w prowincjach, zwłaszcza na obszarach oddalonych.

„Sektor zdrowia w Ho Chi Minh City, a w całym kraju, musi zapewnić kompleksowe usługi opieki psychiatrycznej, integrując je z ogólną opieką zdrowotną, koncentrując się na podstawowej opiece zdrowotnej, a jednocześnie wzmacniając profilaktykę i badania w zakresie zdrowia psychicznego. Pilną potrzebą jest teraz zwrócenie uwagi na zdrowie psychiczne, stawiając je na równi ze zdrowiem fizycznym” – zalecił dr Lai Duc Truong.

Według profesora nadzwyczajnego dr. Luong Ngoc Khue, dyrektora Departamentu Badań Medycznych i Zarządzania Leczeniem (Ministerstwo Zdrowia), zaburzenia psychiczne wymagają szybkiej diagnozy i leczenia. Opieka psychiatryczna w społeczności jest nadal ograniczona, koncentrując się głównie na leczeniu schizofrenii i padaczki. Dostępność leków jest również ograniczona, a wielu pacjentów doświadcza przerywanego stosowania leków… Dlatego konieczne jest opracowanie profesjonalnych wytycznych dotyczących diagnozy, leczenia i procedur technicznych w zakresie zdrowia psychicznego, aby wzmocnić potencjał systemu opieki psychiatrycznej w społeczności.

Źródło: https://www.sggp.org.vn/lap-khoang-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post696575.html