Bezpłatna hospitalizacja: nadzieja na wyeliminowanie obciążeń związanych z płatnościami z góry i lukami w ubezpieczeniu

(Dan Tri) - Do szpitali centralnych trafiają dziesiątki tysięcy pacjentów z całego kraju, których łączy jeden wspólny mianownik: zmagają się z procedurami i są obciążeni opłatami szpitalnymi.

Wczesnym rankiem recepcja szpitala Viet Duc Friendship była pełna ludzi.

Pan T., 58-letni Hai Duong, mocno trzymał plik pogniecionych papierów i kartę ubezpieczenia zdrowotnego, a w jego oczach malowała się niecierpliwość.

Jego siostrzenicę przewieziono z Hai Duong do Hanoi na leczenie. „Ma ubezpieczenie, ale wciąż musi zapłacić zaliczkę w wysokości prawie dziesięciu milionów dongów. Przez ostatnie kilka dni musiałem biegać po rodzinnym mieście, żeby znaleźć pieniądze na koszty leczenia w szpitalu” – westchnął pan T.

Nieopodal, 42-letnia pani L. mieszkająca w Thai Binh , trzymała na rękach swoje dziecko i jednocześnie próbowała znaleźć zgubioną kartę ubezpieczeniową w starej, zniszczonej torbie.

Krewni pacjentów w szpitalu trzeciego stopnia referencyjnego (zdjęcie: Nguyen Hai).

Z odległych obszarów wiejskich oni i tysiące innych ludzi przybywają do szpitali centralnych, mając jeden wspólny mianownik: zmagają się z procedurami i są obciążeni opłatami szpitalnymi.

Niedługo po tym, jak Biuro Polityczne podjęło decyzję o zwolnieniu z opłat za naukę wszystkich uczniów szkół publicznych od przedszkola do liceum w całym kraju, ludzie byli świadkami historycznej polityki, gdy Sekretarz Generalny To Lam wspomniał o dążeniu do zwolnienia wszystkich obywateli z opłat szpitalnych.

Jest to rzeczywiście silne zaangażowanie Wietnamu na rzecz realizacji celów zrównoważonego rozwoju i gdy polityka ta zostanie wdrożona, będzie to decyzja o ogromnym znaczeniu dla zapewnienia dostępu do podstawowych usług zdrowotnych wszystkim ludziom.

Aby osiągnąć cel powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, ponad 93% populacji posiada obecnie ubezpieczenie zdrowotne. Ubezpieczenie zdrowotne znacząco pomaga beneficjentom w pokryciu obciążeń finansowych związanych z chorobą.

Jednak rodziny z ciężko chorymi członkami nadal odczuwają ogromną presję finansową. Z relacji osób zaangażowanych w tę sprawę wyraźnie widać, jak ważna jest polityka bezpłatnych opłat szpitalnych dla wszystkich.

Opiekując się członkami rodziny, musiałam także zadbać o zaliczkę.

Zaraz po tym, jak odwiózł syna, który spadł z motocykla, na oddział ratunkowy szpitala trzeciego stopnia i zakończył wstępne procedury, 45-letni pan LVH szybko wyjął telefon, aby zadzwonić do żony i nakłonić ją do zorganizowania w domu rachunku za pobyt w szpitalu.

„Jesteśmy rolnikami, więc nie mamy pieniędzy. Mój siostrzeniec jest poważnie ranny i chociaż ma ubezpieczenie, musimy zapłacić sporą sumę z góry. Moja żona spieszy się, żeby zebrać pieniądze od krewnych na wsi i wysłać je” – martwił się.

Zabieranie członków rodziny do szpitala i zarządzanie opłatami szpitalnymi stwarza podwójne obciążenie (ilustracja: Doan Thuy).

W szpitalu Bach Mai pan D., mieszkający w My Dinh (Hanoi), zabrał swojego 83-letniego ojca na operację z powodu przerostu prostaty. Starszy mężczyzna trafił właśnie do szpitala po licznych badaniach i obserwacji.

Musiałem zapłacić 20 milionów VND zaraz po przyjęciu do szpitala. Każdy dzień w szpitalu to ogromny wydatek.

Po badaniu, jeśli wyniki nie będą jeszcze dostępne, musimy zabrać go do domu i czekać na ich otrzymanie, zanim przejdziemy do oficjalnej procedury rekrutacyjnej. Na szczęście mój dom znajduje się w Hanoi, więc mogę sobie pozwolić na podróżowanie, ale dla tych, którzy mieszkają na prowincji, każda podróż kosztuje więcej pieniędzy na transport, wyżywienie i zakwaterowanie, a także stracony dzień pracy” – powiedział pan D.

Zaliczka stała się ostatnio przedmiotem kontrowersji w związku z incydentem „pełnej zapłaty przed udzieleniem pomocy doraźnej”, który miał miejsce w Szpitalu Ogólnym Nam Dinh.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami, przed oficjalnym przyjęciem do szpitala, nawet z ubezpieczeniem zdrowotnym, pacjenci muszą wpłacić zaliczkę na poczet szacowanej opłaty szpitalnej za okres leczenia. Zaliczka ta ma na celu pokrycie początkowych kosztów operacyjnych szpitala, a jednocześnie zapobiec sytuacji, w której pacjent zaniecha leczenia lub nie będzie w stanie uiścić opłaty po wypisie ze szpitala.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami, przed oficjalną hospitalizacją, nawet jeśli pacjent posiada ubezpieczenie zdrowotne, musi uiścić zaliczkę na poczet szacowanej opłaty szpitalnej za okres leczenia (Ilustracja: Współautor).

Jednak w poważniejszych przypadkach zaliczka może wynieść od kilku do kilkudziesięciu milionów dongów – co dla wielu rodzin o niskich dochodach nie jest małą kwotą.

W pośpiechu, aby przewieźć bliską osobę do szpitala, konieczność jednoczesnego załatwienia sprawy związanej z zaliczką staje się podwójnym obciążeniem.

Jak wynika z prawdziwych zapisków reporterów gazety Dan Tri , wielu krewnych pacjentów stwierdziło, że polityka zwalniania wszystkich z opłat szpitalnych, jeśli uda się rozwiązać kwestię przedpłat, pomoże rozłożyć ogromny ciężar na raty.

Ciężar luki ubezpieczeniowej

Proces leczenia nie kończy się tylko na początkowej opłacie zaliczkowej – wiąże się on również z kosztami, których nie pokrywa ubezpieczenie zdrowotne, co stopniowo uszczupla portfele pacjenta i jego rodziny.

Koszty nieobjęte ubezpieczeniem również stanowią obciążenie dla pacjentów (Ilustracja: Współpracownik).

Siedząc na kamiennej ławce na dziedzińcu Szpitala Przyjaźni Viet Duc, pan NVT (53 lata, Kim Son, Ninh Binh) spokojnie czekał na wyniki ponownego badania guza przysadki mózgowej. Kilka lat temu przeszedł operację z powodu tej choroby, ale teraz nastąpił nawrót nowotworu, co zmusiło go do ponownej hospitalizacji.

„Każda operacja kosztuje ponad sto milionów. Nawet z ubezpieczeniem zdrowotnym pokrywa ono tylko część kosztów” – westchnął pan T. – „Kiedy idę do szpitala, muszę mieć przy sobie dzieci, a wszystkie pracują. Od wczoraj mój syn musiał wziąć dwa dni wolnego, żeby zawieźć mnie do lekarza”.

W szpitalu K w Quan Su, 53-letnia pani L. z Tuyen Quang czeka na samochód, który zabierze ją po całodniowej radioterapii z powodu raka piersi w trzecim stadium. Co 21 dni jeździ do Hanoi na leczenie – podróż ta powtarza się regularnie od kilku miesięcy.

Ciężko chorzy pacjenci ponoszą wysokie koszty leczenia szpitalnego wraz z całą swoją rodziną (ilustracja: Manh Quan).

„Każde 10 podróży kosztuje około 6 milionów VND w opłatach za transport, nie wspominając o kosztach wyżywienia i pobytu w szpitalu” – powiedziała pani L.

Początkowo pani L. była leczona w szpitalu wojewódzkim, ale gdy jej stan się pogorszył, rodzina zdecydowała się na przeniesienie jej do szpitala centralnego. Procedura nie była jednak prosta.

„Jeśli nie masz dokumentów, uznaje się to za wykroczenie, a ubezpieczenie pokrywa tylko niewielką część kosztów. Jeśli masz dokumenty, otrzymasz 50% wsparcia. Tak jak każda radioterapia kosztowała 30 milionów VND, teraz musisz zapłacić tylko 15 milionów VND, ale zdobycie dokumentów jest również bardzo uciążliwe” – zwierzyła się pani L.

Pracując jako rolnik na wsi, oszczędzam pieniądze i pożyczam je głównie na leczenie. Pani L. powiedziała: „Jeśli w przyszłości opłaty szpitalne zostaną zwolnione, będzie to dla państwa wielką troską o ludzi. Mam nadzieję, że wraz ze zwolnieniem z opłat szpitalnych nastąpi zmniejszenie liczby procedur szpitalnych, dzięki czemu osoby starsze, takie jak my, będą mogły sobie z nimi łatwo poradzić”.

W południe w szpitalu Bach Mai, K., uczennica 11. klasy z Hai Phong, siedziała samotnie na kamiennej ławce, czekając, aż jej matka zakończy procedurę przyjęcia jej ojca, który cierpiał na przewlekłe zapalenie wątroby typu B. Powiedziała, że ​​jej ojciec przebywał w szpitalu jeszcze przed świętem Tet i był leczony przez wiele miesięcy, ale jego stan się nie poprawił.

„Mój ojciec jest leczony przez rodzinę od czasu odkrycia i kosztowało go to ponad sto milionów, ale nadal nie jest całkowicie wyleczony. Jest osłabiony i nie może już pracować.

Bycie chorym jest takie trudne. Codziennie opłaty za pokój i usługi idą w dziesiątki milionów. Mój tata musiał kilka razy zmieniać szpital i za każdym razem musiał od nowa wypełniać dokumenty” – zdradził K.

Dodał: „Mam nadzieję, że w niedalekiej przyszłości opłaty szpitalne zostaną zwolnione z opłat lub przynajmniej wzrośnie zakres ubezpieczenia zdrowotnego. Byłoby to ekscytujące”.

Dlaczego ludzie wciąż muszą dużo płacić, mimo że mają karty ubezpieczenia zdrowotnego? Powód jest oczywisty: zakres płatności nie obejmuje niektórych specjalistycznych leków, materiałów medycznych, usług high-tech, łóżek szpitalnych na żądanie; przepisów o dopłacie.

W systemie opieki zdrowotnej czasami brakuje leków i niezbędnych środków, a jakość badań lekarskich i leczenia jest nierówna. To sprawia, że ​​ludzie godzą się na „wychodzenie poza schematy” i wydawanie pieniędzy, aby „kupić sobie spokój ducha”.

A biorąc pod uwagę, że około 6 milionów ludzi nadal nie ma ubezpieczenia zdrowotnego, presja związana z opłatami szpitalnymi jest jeszcze większa.

W szpitalu Viet Duc Friendship Hospital 30-letni pan Q. z Quang Ninh opiekuje się swoim wujkiem – robotnikiem budowlanym, który uległ poważnemu wypadkowi w pracy w Hanoi.

Podczas przemieszczania się między piętrami windą towarową, winda nagle straciła zasilanie. Wujek spadł z czwartego piętra na ziemię, doznając poważnych obrażeń. Został przyjęty do szpitala w południe 27 maja, a o godzinie 21:00 tego samego dnia pacjent przeszedł operację. Lekarz stwierdził, że istnieje duże prawdopodobieństwo paraliżu i że po zabiegu konieczna jest dalsza obserwacja.

„Ubezpieczenie zdrowotne mojego wujka właśnie wygasło i zanim zdążył je odnowić, uległ wypadkowi, więc teraz musi sam pokryć wszystkie wydatki. Operacja kosztowała 70 milionów VND, a każdy dzień jego pobytu w szpitalu kosztuje kolejne kilka milionów” – powiedział.

Rodzina nie była przygotowana na ten incydent i teraz musi radzić sobie z nim dzień po dniu.

Czując ciężar opłat szpitalnych, pan Q. wyraził przekonanie o słuszności polityki bezpłatnych opłat szpitalnych dla wszystkich: „Mam duże nadzieje związane z tą polityką. Sekretarz Generalny zapowiedział, że ją wdroży. Jeśli ta polityka zostanie wprowadzona, ludzie z pewnością na tym skorzystają”.

Mężczyzna stwierdził również, że najważniejsze jest, aby wdrażanie polityki odbywało się synchronicznie i przejrzyście.

Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że analizuje poprawki do ustawy o ubezpieczeniach zdrowotnych, aby zrealizować dwa kluczowe cele: organizowanie okresowych badań kontrolnych co najmniej raz w roku dla wszystkich obywateli oraz wprowadzenie bezpłatnych opłat szpitalnych na terenie całego kraju.

Jest to trudne posunięcie, ale zgodne z międzynarodowymi trendami.

Obecnie tylko około 15–25 krajów na świecie, głównie w Europie Północnej, wdraża kompleksową, bezpłatną opiekę zdrowotną. Tymczasem, według organizacji międzynarodowych, dochód na mieszkańca Wietnamu (skorygowany o parytet siły nabywczej) nadal plasuje się w dolnej części grupy średniej, plasując się na poziomie 85–95 w skali globalnej.

Sama organizacja bezpłatnych, corocznych badań kontrolnych dla niemal 100 milionów osób wymaga budżetu wynoszącego około 25 000 miliardów VND rocznie, co stanowi równowartość prawie 1 miliarda USD.

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm