Wada serca, która dotyka 25% populacji, może być przyczyną udarów?

(Dan Tri) - Przetrwały otwór owalny to wada serca, która dotyka 25% populacji. W niektórych przypadkach jest przyczyną udaru mózgu u osób młodych.

Młoda Wietnamka, mieszkająca spokojnie w Wellington w Nowej Zelandii, pewnego dnia doznała nagłego udaru mózgu. Na szczęście nie odniosła poważnych konsekwencji, takich jak paraliż czy utrata zdolności poruszania się.

Lekarze byli jednak najbardziej zaniepokojeni przyczyną tego incydentu zdrowotnego. Po dokładnym badaniu odkryli nietypowy szczegół: drożny otwór owalny w sercu. Jest to wada wrodzona, która może dyskretnie zagrażać zdrowiu.

Aby to potwierdzić, lekarze wykonali echokardiogram przezprzełykowy, połączony z próbą Valsalvy i podaniem środka kontrastowego. Wyniki były zgodne z oczekiwaniami: zaobserwowano małe pęcherzyki powietrza wyciekające z prawej komory serca do lewej. Był to pewny znak, że otwór owalny należy natychmiast zamknąć, aby zapobiec ryzyku nawrotu.

Koszt tego zabiegu w Nowej Zelandii wynosi jednak aż 45 tys. NZD, co stanowi równowartość około 700 mln VND. Jest to ogromna kwota dla wietnamskiej dziewczyny, która nie ma ubezpieczenia.

Dzięki rekomendacji lekarza z Nowej Zelandii młoda kobieta zdecydowała się na powrót do Wietnamu, aby poddać się zabiegowi za przystępniejszą cenę.

„W Szpitalu Uniwersyteckim w Hanoi zabieg trwał zaledwie 30 minut. Wszystko przebiegło sprawnie i bez żadnych problemów. Dziewczynka została wypisana ze szpitala i jest gotowa do powrotu do Nowej Zelandii” – powiedział adiunkt dr Nguyen Lan Hieu, dyrektor Szpitala Uniwersyteckiego w Hanoi.

Czym jest otwór owalny?

Docent Nguyen Lan Hieu codziennie przyjmuje wielu pacjentów po udarze, z których większość nadal nie ma podstawowych badań przesiewowych. Jednym z nich jest badanie przesiewowe w kierunku obecności drożnego otworu owalnego (PFO), mające na celu wykluczenie zawału mózgu spowodowanego paradoksalną niedrożnością u młodych osób.

Według eksperta, PFO to stan, w którym serce ma niewielki otwór między dwiema komorami. Zazwyczaj serce składa się z dwóch komór: lewej (krwi czerwonej) i prawej (krwi czarnej), z przegrodą między nimi, która zapobiega mieszaniu się krwi czerwonej i czarnej.

U płodu przegroda ta jest zazwyczaj otwarta, ponieważ płuca jeszcze nie oddychają, a krew płodu jest zawsze mieszana i dostarczana przez matkę. Po urodzeniu większość tych przegród zamyka się, a serce jest już w pełni rozwinięte. W niektórych przypadkach przegroda nie zamyka się całkowicie, tworząc otwór owalny między dwiema komorami serca.

Osoby z PFO mogą doznać udaru, jeśli skrzep krwi z czarnej komory przedostanie się przez otwór PFO i dotrze do mózgu. Jest to jedna z przyczyn udaru u młodych osób, która wymaga leczenia.

Otwór owalny pomiędzy dwiema komorami serca pacjenta. (Zdjęcie: BSCC).

Dr Nguyen Huy Thang, profesor nadzwyczajny i wiceprezes Wietnamskiego Stowarzyszenia Udaru Mózgu, dzieli się swoimi spostrzeżeniami. Schorzenie to często nie daje wyraźnych objawów i wiele osób żyje całe życie, nie wiedząc, że ma PFO. PFO często jest wykrywane jedynie przypadkowo za pomocą echokardiografii lub po wystąpieniu udaru.

Docent Thang podał, że według wiarygodnych źródeł medycznych częstość występowania PFO w populacji wynosi około 20–25% populacji dorosłych. Oznacza to, że około 25% przeciętnej populacji ma ubytki PFO i większość z nich nie powoduje żadnych problemów. U ponad 95% osób z PFO nie występują powikłania i nie wymagają one interwencji.

Kiedy należy wykonać badanie przesiewowe w kierunku PFO?

Większość przypadków PFO zazwyczaj nie wymaga leczenia. Jednak zdaniem dwóch ekspertów, pacjenci wymagają interwencji, gdy przebyli udar i przyczyną jest PFO.

Zdaniem profesora nadzwyczajnego Thanga PFO nie jest częstą przyczyną udaru mózgu u ogółu populacji.

„Ponad 85% pacjentów z udarem to osoby starsze. W tej grupie, jeśli podejrzewa się, że przyczyną zakrzepu jest serce, lekarze często szukają migotania przedsionków zamiast PFO” – wyjaśnia dr Thang.

Ekspert podkreślił, że osoby, które nigdy nie miały udaru, nie powinny z obawy przed udarem samodzielnie poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku PFO.

Obecnie zaleca się przeprowadzenie badań przesiewowych w kierunku PFO, gdy występują 3 czynniki: pacjent przebył udar; pacjent po udarze jest młody, ma mniej niż 45 lat; nie można znaleźć właściwej przyczyny udaru.

„W przypadkach, gdy pacjent dozna udaru w młodym wieku (poniżej 45 lat) i nie stwierdzono u niego żadnych czynników ryzyka, przyczyna związana z otworem owalnym może stanowić nawet 40%” – powiedział lekarz.

Udzielając dalszych informacji, profesor nadzwyczajny Nguyen Lan Hieu powiedział, że Wietnam nie prowadzi krajowych statystyk dotyczących częstości udarów mózgu u osób młodych (poniżej 45. roku życia). Jednak raporty z wielu dużych ośrodków medycznych wskazują, że liczba ta wykazuje wyraźną tendencję wzrostową.

„W szczególności istnieją doniesienia, według których nawet 1/3 wszystkich pacjentów przeszła udar. Jeśli to prawda, to jest to naprawdę „przerażająca” liczba, ponieważ ma ona ogromny wpływ na życie społeczne. Młody człowiek w wieku produkcyjnym, który jest przykuty do łóżka, nie tylko wpływa negatywnie na siebie, ale jest również obciążeniem dla swojej rodziny i społeczeństwa” – powiedział lekarz.

Według najnowszych danych opublikowanych w 2025 roku, liczba nowych udarów mózgu w Wietnamie ma tendencję wzrostową i wynosi około 222 000 nowych przypadków udaru rocznie. Współczynnik zapadalności wynosi około 222 przypadki/100 000 osób, a wskaźnik rozpowszechnienia udaru mózgu wynosi 1500 przypadków/100 000 osób.

Co więcej, wiek osób z udarem mózgu również się obniża. Badania pokazują, że średni wiek osób z udarem mózgu w Wietnamie wynosi 62 lata. Jest to liczba o około 10 lat niższa niż średnia w krajach rozwiniętych.

Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm