Mężczyzna pracujący na koparce zarażony „bakterią zjadającą ciało”

Pracując jako operator koparki i często narażony na błoto i brud, 36-letni mężczyzna z Thanh Hoa miał ostatnio przedłużającą się gorączkę, której towarzyszyły bóle mięśni i stawów. Kupił lekarstwo i przyjmował je przez 10 dni, ale stan się nie poprawił.

Udał się do placówki medycznej w pobliżu domu na badanie i otrzymał receptę na leki ambulatoryjne, ale jego stan się nie poprawił, nadal miał wysoką gorączkę i trudności z oddychaniem. Młody mężczyzna udał się na badanie do szpitala wojewódzkiego, gdzie lekarz zdiagnozował u niego gorączkę zakaźną.

Pacjent był intubowany, wentylowany i stale dializowany. Wyniki badań potwierdziły zakażenie bakterią Burkholderia pseudomallei, patogenem choroby Whitmore'a (znanej również jako bakteria mięsożerna). Po 6 dniach intensywnego leczenia, bez poprawy, został przeniesiony do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych w stanie wstrząsu septycznego, niewydolności wielonarządowej i sepsy.

Lekarze w centralnym ośrodku medycznym zastosowali u pacjenta leczenie skojarzone antybiotykami, lekami przeciwgrzybiczymi i ciągłą filtracją krwi. Jednak już po kilku dniach rozwinęła się u niego rozedma podskórna w okolicy szyi i klatki piersiowej.

Personel medyczny opiekuje się pacjentem zakażonym bakterią zjadającą ciało. (Zdjęcie: BVCC)

Wyniki zdjęć rentgenowskich i tomografii komputerowej ujawniły nieszczelności opłucnej i śródpiersia, powodujące ostrą tamponadę serca. Przeszedł operację dekompresji śródpiersia. Jednak stan układu oddechowego i krążeniowego pacjenta nie poprawił się i został on podłączony do ECMO (resuscytacji krążeniowo-oddechowej).

Pacjent został przeniesiony na oddział intensywnej terapii w stanie ciągłej filtracji krwi. Bronchoskopia ujawniła dużą ilość ropy i błon rzekomych pokrywających błonę śluzową oskrzeli, co stanowiło poważne powikłanie uszkodzenia płuc spowodowanego przez bakterie Whitmore.

Według mgr inż. dr Le Thi Huyen z Oddziału Intensywnej Terapii Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych, obecnie pacjent nadal musi korzystać z ECMO i ciągłej filtracji krwi. Funkcja krążenia poprawiła się, gdy leki wazopresyjne nie są już potrzebne, jednak funkcja płuc jest nadal bardzo słaba i wymaga aktywnego monitorowania i wsparcia.

Według ekspertów, pacjent pracował w środowisku narażonym na bezpośredni kontakt z zanieczyszczoną glebą i wodą, w połączeniu z niekontrolowaną cukrzycą, co stwarzało sprzyjające warunki dla rozwoju bakterii chorobotwórczych. Zespół Whitmore'a to niebezpieczna choroba, która rozwija się w sposób dyskretny, często w postaci podostrej z nietypowymi objawami. Utrudnia to pacjentom rozpoznanie i wczesne rozpoczęcie leczenia.

Obecnie nie ma szczepionki zapobiegającej chorobie Whitmore'a. Głównym środkiem zapobiegawczym jest unikanie bezpośredniego kontaktu ze skażoną glebą i źródłami wody oraz powstrzymanie się od kąpieli, pływania i nurkowania w zanieczyszczonych stawach, jeziorach i rzekach.

Należy dbać o higienę osobistą, regularnie myć ręce mydłem i czystą wodą, szczególnie przed i po przygotowywaniu posiłków, przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety oraz po pracy w polu. W przypadku otwartych ran, owrzodzeń lub oparzeń należy unikać kontaktu z glebą lub wodą, które mogą być zanieczyszczone. Jeśli kontakt jest nieunikniony, należy stosować wodoodporne opatrunki i dokładnie myć się, aby zapewnić higienę.

Pożyczka Nhu

Źródło: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html